Epidemiologie

Prof. Dr. Ralf Reintjes

doi:10.5771/9783748923114

Zusammenfassung

In verständlicher Sprache, unterstützt durch anschauliche Abbildungen, viele Praxisbeispiele und persönliche Erfahrungsberichte wird in diesem Lehrbuch ein fundierter Einblick in die epidemiologische Denkweise gegeben. Sie lernen die wichtigsten Studiendesigns, deren Vor- und Nachteile und deren Anwendung kennen. Die Grundlagen der Studienauswertung mit potentiellen Störfaktoren helfen beim Verständnis zur Beurteilung ob Zusammenhänge kausaler Natur sind. Aktuelle Themen wie epidemiologische Ausbruchsuntersuchungen und der Umgang mit Epidemien werden erläutert. Das Buch richtet sich an Studierende der Gesundheits- und Pflegewissenschaften, Public Health, Medizin sowie an interessierte Leser:innen.

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Bibliographische Angaben

Copyrightjahr: 2023
ISBN-Print: 978-3-8487-7923-9
ISBN-Online: 978-3-7489-2311-4
Verlag: Nomos, Baden-Baden
Reihe: Studienkurs Gesundheit und Pflege
Sprache: Deutsch
Seiten: 226
Produkttyp: Lehrbuch

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten

Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 1 - 16
Einleitung: Von Cholera bis Corona Kein Zugriff Seiten 17 - 22
1. 1. Welche andere Ursache für die Verbreitung von Cholera würden Sie in Betracht ziehen? Kein Zugriff
2. Hypothesenbildung Kein Zugriff
3. Datenerhebung und -analyse: Die Choleraepidemie von 1853/54 in London Kein Zugriff
4. Die Inzidenz ist ein Maß für das Risiko Kein Zugriff
5. Cholera in der Nähe des Golden Square Kein Zugriff
6. Intervention Kein Zugriff
1. Beschreibende Epidemiologie Kein Zugriff
2. Absolute und relative Häufigkeiten Kein Zugriff
3. Beschreibende Krankheitsmaße Kein Zugriff
4. Raten Kein Zugriff
5. Inzidenz Kein Zugriff
6. Mortalität Kein Zugriff
7. Letalität Kein Zugriff
8. Rohe und adjustierte epidemiologische Maßzahlen Kein Zugriff
9. 1. Frage 1: Zunächst sollten wir die Alters- und Geschlechterverteilung uns genau anschauen und kommentieren. Kein Zugriff
  2. Frage 2: Welche zusätzlichen Informationen benötigen wir für einen sinnvollen Vergleich der Alters- und Geschlechtergruppen? Kein Zugriff
  3. Frage 3: Berechnen Sie, unter Verwendung der Daten aus Tabelle 2.4 und 2.5 die durchschnittliche jährliche Sterberate an Lungenkrebs für Frauen und Männer zwischen 55 und 64 Jahren. Kein Zugriff
  4. Frage 4: Was zeigt die Abbildung zur altersspezifischen Mortalität von Lungenkrebs? Kein Zugriff
  5. Frage 5: Welcher Anteil der Lungenkrebsfälle lebte nach Ablauf der 5 Jahre noch und welches Maß haben Sie hierfür berechnet? Kein Zugriff
  6. Frage 6: Denken Sie, dass der Geschlechterunterschied in der Mortalität an Lungenkrebs in Abbildung 2.8 auf einer unterschiedlichen Überlebensrate bei Männern und Frauen beruht? Kein Zugriff
1. 1. Übung: Cholera in Hamburg, 1892 Kein Zugriff
  2. Welche Hypothesen können Sie aus einer genauen Betrachtung der Daten ableiten? Kein Zugriff
  3. Bitte beschreiben Sie das Ergebnis und diskutieren Sie es in Bezug auf unsere Hypothese? Kein Zugriff
  4. Welche Schlüsse können Sie anhand der Informationen ziehen? Kein Zugriff
  5. Zusammenfassung Kein Zugriff
2. 1. Probleme einer möglichen Assoziation Kein Zugriff
  2. Zusammenfassung Kein Zugriff
3. 1. Vorteile Kein Zugriff
  2. Nachteile Kein Zugriff
  3. Zusammenfassung Kein Zugriff
  4. Übung: Rauchen, Lungenkrebs und Herzkreislauferkrankungen Kein Zugriff
  5. Welche Erkrankung ist am stärksten mit Zigarettenrauchen assoziiert? Kein Zugriff
  6. Welcher Erkrankung sind die meisten durch Zigarettenrauchen verursachten Todesfälle zuzuschreiben? Kein Zugriff
4. 1. Auswertung: Kein Zugriff
  2. Vor- und Nachteile von Fall-Kontroll-Studien Kein Zugriff
  3. Zusammenfassung Kein Zugriff
  4. Historische Kohortenstudie Kein Zugriff
5. 1. Aufbau Kein Zugriff
  2. Berechnung Kein Zugriff
  3. Phasen einer Klinischen Studie Kein Zugriff
  4. Ethische Aspekte Kein Zugriff
  5. Das Wichtigste zu epidemiologischen Studiendesigns kurz zusammengefasst Kein Zugriff
1. 1. Übung zu Effektmaßen Kein Zugriff
2. 1. Antworten: Kein Zugriff
3. 4.3 Systematische Fehler, wir nennen sie Bias Kein Zugriff
4. 1. Effektmodifikator Kein Zugriff
1. Beispiel: Q-Fieber in Dortmund Kein Zugriff
2. Durchführung der Analyse Kein Zugriff
3. Bivariate Analyse Kein Zugriff
4. Stratifizierte Analyse Kein Zugriff
5. Multivariate Analyse Kein Zugriff
6. Diskussion Kein Zugriff
1. Exposition => Erkrankung? Kein Zugriff
2. Störche, Babys und Cholera Kein Zugriff
3. Ursachen von Erkrankungen Kein Zugriff
4. Die Teilursachen-Torte Kein Zugriff
5. Hilfe durch Postulate und Kriterien Kein Zugriff
6. Fazit Kein Zugriff
1. 7.1: Was Ergebnisse von (Screening-)Tests bedeuten Kein Zugriff
2. Das Reisevirus Kein Zugriff
3. Wie funktioniert ein Test? Kein Zugriff
4. Was positive oder negative Testergebnisse bedeuten Kein Zugriff
5. Übung: HIV-Screening-Tests Kein Zugriff
6. 7.2: Evaluation von Screening-Programmen Kein Zugriff
7. 1. Gesundheitsbewusste Menschen leben länger – Selektionsbias Kein Zugriff
  2. Nur durch das Screening entdeckt – Diagnose-Bias Kein Zugriff
  3. Lange Krankheitsverläufe verlaufen länger als kurze – Length-Time-Bias Kein Zugriff
  4. Die schlechte Nachricht früher gewusst – Lead-Time-Bias Kein Zugriff
8. Evaluation von Screening-Verfahren Kein Zugriff
1. 8.1: Einführung Kein Zugriff
2. Definition eines Ausbruchs und Ziele von Ausbruchsuntersuchungen Kein Zugriff
3. Epidemiologische Aspekte der Planung und Durchführung von Ausbruchsuntersuchungen Kein Zugriff
4. Ausbruchsverdacht Kein Zugriff
5. Informationen und Kooperationen Kein Zugriff
6. 1. Die Falldefinition Kein Zugriff
  2. Finden von Fällen und Sammeln von Informationen Kein Zugriff
  3. Zeit: Epidemiekurven von Ausbrüchen Kein Zugriff
  4. Ort: Räumliche Verteilung Kein Zugriff
  5. Person: Darstellung der Ausbruchspopulation Kein Zugriff
7. Formulierung einer Hypothese Kein Zugriff
8. Hypothese testen Kein Zugriff
9. 1. Historische Kohortenstudien Kein Zugriff
  2. Fall-Kontroll-Studie Kein Zugriff
10. Kontrollmaßnahmen Kein Zugriff
11. Berichterstattung Kein Zugriff
12. Schlussfolgerungen Kein Zugriff
1. Hintergrund: Hamburg – „Das Tor zur Welt“ Kein Zugriff
2. 1. Frage 1 Deutet die aktuelle Situation auf einen Ausbruch hin? Was sind Ihre nächsten Schritte, die Sie verfolgen? Kein Zugriff
  2. Frage 2 Wen werden Sie in Ihr Ausbruchsermittlungsteam einbeziehen? Kein Zugriff
  3. Frage 3 Wie würden Sie einen Fall definieren? Bitte definieren Sie folgende Definitionen:(a) Verdächtiger Fall, (b) wahrscheinlicher Fall, (c) bestätigter Fall Kein Zugriff
  4. Frage 4 Was können Sie aus der Beschreibung des Ausbruchs schließen? Bitte interpretieren Sie die Ergebnisse. Kein Zugriff
  5. Frage 5 Finden Sie die richtige Reihenfolge für die Schritte der Untersuchung des Ausbruchs. Kein Zugriff
  6. Die analytische Ausbruchuntersuchung Kein Zugriff
  7. 1. Expositionen: Kein Zugriff
    2. Fälle: Kein Zugriff
    3. Kontrollpersonen: Kein Zugriff
    4. Auszug aus den Unterlagen zur Berechnung: Kein Zugriff
  8. Frage 7 Wie würden Sie die Ergebnisse interpretieren? Welche Schlussfolgerungen können Sie aus den Interviews und der Fall-Kontroll-Studie ziehen? Kein Zugriff
  9. Frage 8 Was sind die wichtigsten Aussagen, die Sie aus den aktuellen Berichten ziehen können? Kein Zugriff
  10. Frage 9 Welche Studiendesigns eignen sich am besten, um die Fragestellung zu untersuchen? Kein Zugriff
  11. 1. Ergebnisse der 2 x 2-Tabellen: Salat OR = 5,49; Dessert OR = 1,4; Obst OR = 0,63; Spargel OR = 0,54 Kein Zugriff
  12. Frage 11 Welche Empfehlungen zur öffentlichen Gesundheit können aus den jüngsten Erkenntnissen gezogen werden? Kein Zugriff
  13. 1. Liste der identifizierten Mahlzeiten Kein Zugriff
    2. Studienpopulation Kein Zugriff
    3. 1. 2 x 2-Tabelle – Tomaten Kein Zugriff
  14. 1. 3. 2 x 2-Tabelle – Sprossen Kein Zugriff
    2. 4. 2 x 2-Tabelle – Rucola Kein Zugriff
    3. 5. 2 x 2-Tabelle – Chinakohl Kein Zugriff
    4. 6. 2 x 2-Tabelle – Radieschen Kein Zugriff
    5. 7. 2 x 2-Tabelle – Eisberg-Salat Kein Zugriff
    6. Ergebnisse der 2 x 2-Tabellen: Tomaten RR = 1,66; Gurken RR = 1,66; Sprossen RR = 11,5; Rucola RR = 1,66; Chinakohl RR = 2,26; Radieschen RR = 2,26; Eisberg-Salat RR = 2,26. Kein Zugriff
  15. Schlussfolgerung Kein Zugriff
3. Schlusswort Kein Zugriff
4. Dankwort Kein Zugriff
Kapitel 10: Epidemiologisches Mini-Wörterbuch = Glossar ausgewählter epidemiologischer Begriffe Kein Zugriff Seiten 193 - 204
1. 1. Frage 1.1: Wer gilt als erster Pionier der Epidemiologie? Kein Zugriff
  2. Frage 1.2: Welche Aussage über die Arbeit von Dr. John Snow zur Cholera trifft zu? Kein Zugriff
2. 1. Frage 2.1: Die Häufigkeit von Asthma unter Kindern in Schleswig-Holstein wurde in einer Studie erhoben. Eine repräsentative Stichprobe der Kinder wurde im November 2022 untersucht. Das Maß der Häufigk... Kein Zugriff
  2. Frage 2.2: Während der zweiten September Woche nahmen 87 Personen in einer kleinen Gemeinde (Einwohnerzahl 460) an einem Empfang teil. Es wurde ein Buffet angeboten, dessen Gerichte verschiedene Teiln... Kein Zugriff
  3. Frage 2.3: Letzte Woche wurden in Ihrer Stadt 38 Fälle von Masern gemeldet. Die Stadt hat 50.000 Einwohner. Wie hoch lag die Maserninzidenz in der letzten Woche? Kein Zugriff
  4. Frage 2.4: In einer Studie werden zufällig ausgewählte Personen aus einem Landkreis untersucht. Von 1.000 Teilnehmern an dieser Untersuchung hatten 50 Diabetes. Das Verhältnis 50/1.000 wird bezeichnet... Kein Zugriff
  5. Frage 2.5: Die Inzidenz einer Erkrankung ist unter Männern fünfmal so hoch wie bei Frauen. Doch die Punktprävalenz zeigt keinen Geschlechterunterschied. Die wahrscheinlichste Erklärung ist, dass: Kein Zugriff
  6. Frage 2.6: Wenn eine neu entwickelte Behandlungsmethode den Tod der Patienten verhindert, aber sie nicht von der Erkrankung heilt, tritt folgendes ein: Kein Zugriff
  7. Frage 2.7: Eine Epidemiologin ist daran interessiert herauszufinden, wie viele Personen im letzten Jahr in Hamburg neu mit HIV diagnostiziert wurden. Mit welchem Maß würde sie dieses messen? Kein Zugriff
3. 1. Ökologische Studien Kein Zugriff
  2. Frage 3.1: Forscher haben mehrere Korrelationsstudien durchgeführt und berechneten jeweils einen Korrelationskoeffizienten. Frage: Bei welcher Studie liegt ein Fehler vor? Kein Zugriff
  3. Frage 3.2: Welche der folgenden Punktwolken kommt einem Korrelationskoeffizienten von +1 am ehesten nah? Kein Zugriff
  4. Querschnittstudien Kein Zugriff
  5. Frage 3.3: Das Maß der Häufigkeit von Asthma das in dieser Studie ermittelt werden konnte ist ein Schätzwert für: Kein Zugriff
  6. Frage 3.4: Die Bewohner dreier Dörfer, deren Wasserversorgung aus drei unterschiedlichen Quellen erfolgt, wurden gebeten, an einer Untersuchung zur Identifizierung von Cholera-Trägern teilzunehmen. Da... Kein Zugriff
  7. Kohortenstudie Kein Zugriff
  8. Frage 3.5: Was ist ein Vorteil bei einer Kohortenstudie? Kein Zugriff
  9. Frage 3.6: Was ist kein Vorteil einer historischen Kohortenstudie? Kein Zugriff
  10. Frage 3.7: Bei der Untersuchung eines verdächtigten Faktors bezüglich dessen Zusammenhang zur Entstehung einer Erkrankung anhand einer Kohortenstudie ist es entscheidend, dass: Kein Zugriff
  11. Fall-Kontroll-Studie Kein Zugriff
  12. Frage 3.8: Welches der folgenden Studiendesigns ist am geeignetsten, wenn das Outcome, also die Erkrankung selten ist: Kein Zugriff
  13. Frage 3.9: Fall-Kontroll-Studien sind … Kein Zugriff
  14. Frage 3.10: In einer Studie mit 500 Fällen und 500 Kontrollen wurde der vermutete ursächliche Faktor bei 400 der Fälle und 100 der Kontrollen gefunden. Das absolute Risiko der Personen mit dem Risikof... Kein Zugriff
  15. Frage 3.11: Welche der folgenden Aussagen trifft bei einer Fall-Kontroll-Studie nicht zu? Kein Zugriff
  16. Frage 3.12: In einer Fall-Kontroll-Studie zu Risikofaktoren für Brustkrebs werden 253 Fälle und 493 Kontrollpersonen befragt. 132 Fälle und 51 Kontrollpersonen berichten, dass sie über einen läng... Kein Zugriff
  17. Frage 3.13: Welches Ergebnis erhalten Sie, wenn Sie mit den Zahlen aus Frage 3.12 eine Odds Ratio berechnen sollten? Kein Zugriff
  18. Frage 3.14: In einer Fall-Kontroll-Studie wurde untersucht, ob Drogenmissbrauch bei AIDS-Kranken einen Einfluss auf die Letalität hat. Welche Maßzahl eignet sich am besten, um den Einfluss des Drogenm... Kein Zugriff
  19. Frage 3.15: Was ist kein Vorteil einer historischen Kohortenstudie? Kein Zugriff
  20. RCT Kein Zugriff
  21. Frage 3.16: Eine randomisierte, kontrollierte Studie (RCT) zeichnet sich dadurch aus, dass … Kein Zugriff
  22. Frage 3.17: Die Quantifizierung seltener, unerwünschter Wirkungen eines neuen Arzneimittels erfolgt vorwiegend in Kein Zugriff
  23. Frage 3.18: Welche der folgenden Aussagen ist falsch? In einer Interventionsstudie, welche die Wirkung eines neuen Medikaments untersucht, Kein Zugriff
  24. Fragen 3.19 – 3.23: Suchen Sie für jede der folgenden Fragestellungen ein am besten passendes epidemiologisches Studiendesign aus. Jedes Studiendesign kann einmal, mehrmals, oder gar nicht ausgewählt ... Kein Zugriff
  25. Frage 3.19: Gibt es einen Zusammenhang zwischen Arten der Kinderbetreuung und dem plötzlichen Kindstod, welcher sehr selten auftritt? Kein Zugriff
  26. Frage 3.20: Werden durch eine neue Behandlungsmethode die Symptome von Migränepatienten stärker gelindert? Kein Zugriff
  27. Frage 3.21: Besteht ein Zusammenhang zwischen einer arbeitsbedingten Exposition mit einer giftigen Chemikalie, welche in einem hoch spezialisierten Herstellungsprozess verwendet wird, und einem erhöht... Kein Zugriff
  28. Frage 3.22: Zeigt sich im Vergleich mehrerer Länder ein Zusammenhang zwischen einem Modell verbesserter Wasserversorgung und der Kindersterblichkeit aufgrund von Durchfallerkrankungen? Kein Zugriff
  29. Frage 3.23: Wie viele Fahrradfahrer in Hamburg tragen Fahrradhelme? Kein Zugriff
4. 1. Frage 4.1: Eine hohe Anzahl von nicht antwortender Studienteilnehmer (non-response) in einer Fall-Kontroll-Studie ist problematisch: Kein Zugriff
  2. Frage 4.2: Die Stärke einer Assoziation zwischen einer Exposition und einer Erkrankung kann am besten gemessen werden durch Kein Zugriff
  3. Frage 4.3: Welche Aussage trifft nicht zu? In einer epidemiologischen Studie wird eine Assoziation (OR = 5,2) zwischen Krankheitsfällen und einer Exposition (z.B. Rauchen) beobachtet. Die beobachtete... Kein Zugriff
  4. Frage 4.4: Um bei der Durchführung einer epidemiologischen Studie Confounding zu vermeiden oder in der Analyse zu kontrollieren ist welche der folgenden Strategien ungeeignet? Kein Zugriff
  5. Bias Kein Zugriff
  6. Frage 4.5: Welche Aussagen zu Bias sind richtig? Kein Zugriff
  7. Confounding Kein Zugriff
  8. Frage 4.6: Welche Aussage zu Confounding trifft nicht zu? Kein Zugriff
  9. Frage 4.7: Was ist der Unterschied zwischen Confounding und Effektmodifikation? Kein Zugriff
  10. Frage 4.8: Aus den Ergebnissen einer Fall-Kontroll-Studie lässt sich die Odds Ratio (OR) wie folgt berechnen (a = Anzahl exponierter Fälle, b = Anzahl exponierter Kontrollen, c = Anzahl nicht exponi... Kein Zugriff
5. 1. Frage 5.1: Welche Aussage zur Modellierung einer logistischen Regression trifft zu? Kein Zugriff
  2. Frage 5.2: Was ist der Unterschied zwischen Confounding und Effektmodifikation? Kein Zugriff
  3. Frage 5.3: Bei der Stratifikation liegt ein Confounder vor, wenn Kein Zugriff
  4. Frage 5.4: In welcher Reihenfolge sollten die folgenden Analyseschritte bei einer epidemiologischen Untersuchung in der Regel ausgeführt werden? Kein Zugriff
6. 1. Frage 6.1 Welche Aussage zu Ursachen trifft nicht zu? Jede Ursache kann: Kein Zugriff
  2. Frage 6.2 Was ist kein Kausalitätskriterium nach Bradford Hill? Kein Zugriff
7. 1. Frage 7.1: Wenn ein Test eine große Anzahl an Getesteten als negativ (nicht erkrankt) erkennt obwohl sie eigentlich erkrankt sind, spricht das für… Kein Zugriff
  2. Frage 7.2: Welches der genannten Kriterien zur Beurteilung der Güte eines diagnostischen Tests ist von der Prävalenz der zu erkennenden Krankheit abhängig? Kein Zugriff
  3. Frage 7.3: Das Screening auf Darmkrebs geschieht in der Regel mithilfe des Hämokkulttest, mit dem man Blut im Stuhl nachweisen kann. Die Prävalenz bei über 50-jährigen, symptomfreien Personen liegt be... Kein Zugriff
  4. Frage 7.4: Wodurch unterscheidet sich die vorklinische Phase von der klinischen Phase eines Erkrankungsverlaufs? Kein Zugriff
8. 1. Frage 8.1: Die folgende epidemische Kurve einer Ausbruchsuntersuchung ist typisch für Kein Zugriff
9. Lösungen: Kein Zugriff
Stichwortverzeichnis Kein Zugriff Seiten 219 - 224
Bereits erschienen in der Reihe STUDIENKURS GESUNDHEIT UND PFLEGE Kein Zugriff Seiten 225 - 226