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Monographie Kein Zugriff

Innovative Arzneimittel in der Gesetzlichen Krankenversicherung

Eine normativ-ökonomische Analyse zu Versorgung und Finanzierung
Autor:innen:
Verlag:
 2011

Zusammenfassung

Die institutionellen Rahmenbedingungen in der Versorgung mit und Finanzierung von innovativen Arzneimitteln in der GKV wurden am 1. April 2007 wesentlich verändert. Diese Veränderung wurde von kontroversen und emotionalen Diskussionen und gegenseitigen Schuldzuweisungen begleitet.

Zunächst wird die gesundheits- und wirtschaftspolitische Ausgangslage beschrieben, die von scheinbar unauflöslichen Konfliktlinien geprägt ist. Die normative Ökonomik gestattet es, die Möglichkeit einer Überwindung der identifizierten Dilemmata zu denken: Bestehende Konfliktlinien werden unter Zuhilfenahme von ökonomischer Theorie und Empirie als soziale Dilemmata rekonstruiert. Bei der sich anschließenden Suche nach Potenzialen zur wechselseitigen Besserstellung, die sich aus einer Überwindung der sozialen Dilemmata ergeben, werden zunächst die Besonderheiten des Krankenversicherungsmarktes erörtert. Im Anschluss werden bestehende Reformkonzepte diskutiert. Auf dieser Basis wird abschließend ein eigener Vorschlag zur Weiterentwicklung der Versorgung mit und der Finanzierung von innovativen Arzneimitteln in der GKV präsentiert.


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Bibliographische Angaben

Auflage
1/2011
Copyrightjahr
2011
ISBN-Print
978-3-8329-6796-3
ISBN-Online
978-3-8452-3305-5
Verlag
Nomos, Baden-Baden
Reihe
Europäische Schriften zu Staat und Wirtschaft
Band
34
Sprache
Deutsch
Seiten
299
Produkttyp
Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 2 - 12
    Autor:innen:
  2. Abbildungsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 13 - 14
    Autor:innen:
  3. Tabellenverzeichnis Kein Zugriff Seiten 15 - 16
    Autor:innen:
  4. Abkürzungsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 17 - 18
    Autor:innen:
  5. Einleitung Kein Zugriff Seiten 19 - 26
    Autor:innen:
    1. Zur Entwicklung der Gesundheitsausgaben in Deutschland unter besonderer Berücksichtigung der Gesetzlichen Krankenversicherung Kein Zugriff Seiten 27 - 37
      Autor:innen:
      1. Das Angebot: Arzneimittel als Güter, Entwicklungen in der Arzneimittelindustrie und die Leistungsfähigkeit neuer Arzneimittel Kein Zugriff Seiten 37 - 44
        Autor:innen:
      2. Die Nachfrage: Teilmärkte, Ausgaben-, Mengen- und Preisentwicklung Kein Zugriff Seiten 44 - 50
        Autor:innen:
      3. Die Institutionen: Europäische und nationale Regulierung der Arzneimittelversorgung Kein Zugriff Seiten 50 - 57
        Autor:innen:
    2. Zwischenergebnis: Der Gesetzgeber vor unlösbaren Aufgaben? Kein Zugriff Seiten 57 - 60
      Autor:innen:
      1. Das einseitige Gefangenendilemma Kein Zugriff Seiten 61 - 65
        Autor:innen:
      2. Das zweiseitige Gefangenendilemma Kein Zugriff Seiten 65 - 67
        Autor:innen:
    1. Die gesellschaftliche Bedeutung von Institutionen Kein Zugriff Seiten 67 - 69
      Autor:innen:
    2. Normative Ökonomik zur Beantwortung der Frage nach dem Sollen Kein Zugriff Seiten 69 - 73
      Autor:innen:
    3. Zwischenergebnis: Institutionen als gesellschaftliche Investition (auch zur Durchsetzung moralischer Anliegen) Kein Zugriff Seiten 73 - 76
      Autor:innen:
    1. Ausgangsüberlegung: Konfligierende Werte in der Versorgung mit und der Finanzierung von innovativen Arzneimitteln in der GKV Kein Zugriff Seiten 77 - 80
      Autor:innen:
      1. Definition und Abgrenzungen des Begriffs Moral Hazard Kein Zugriff Seiten 80 - 83
        Autor:innen:
      2. Ex post Moral Hazard in der Krankenversicherung aus theoretischer Sicht Kein Zugriff Seiten 83 - 87
        Autor:innen:
      3. Der Einfluss von innovativen Arzneimitteln auf ex post Moral Hazard Kein Zugriff Seiten 87 - 90
        Autor:innen:
      4. Die empirische Relevanz von ex post Moral Hazard in der Krankenversicherung Kein Zugriff Seiten 90 - 92
        Autor:innen:
      5. Conclusio: Das soziale Dilemma I im Überblick Kein Zugriff Seiten 92 - 93
        Autor:innen:
      1. Der verzerrte Anreiz zur Einführung von ausgabensteigernden Technologien unter Krankenversicherungsschutz Kein Zugriff Seiten 93 - 97
        Autor:innen:
      2. Der Einfluss von Krankenversicherungsschutz auf den Preis und die Menge eines innovativen Arzneimittels im Monopolfall Kein Zugriff Seiten 97 - 102
        Autor:innen:
      3. Der Einfluss von Krankenversicherungsschutz auf den Grad der Produktdifferenzierung bei innovativen Arzneimitteln im monopolistischen Wettbewerb Kein Zugriff Seiten 102 - 110
        Autor:innen:
      4. Die Gründe für Marketingaktivitäten der Hersteller innovativer Arzneimittel und deren Bewertung Kein Zugriff Seiten 110 - 119
        Autor:innen:
      5. Die empirische Relevanz von wohlfahrtssenkenden Ausgabensteigerungen unter Krankenversicherungsschutz Kein Zugriff Seiten 119 - 131
        Autor:innen:
      6. Conclusio: Das soziale Dilemma II im Überblick Kein Zugriff Seiten 131 - 133
        Autor:innen:
      1. Möglichkeiten und Grenzen der Verfahren zur ökonomischen Evaluation von Gesundheitsleistungen Kein Zugriff Seiten 133 - 144
        Autor:innen:
      2. Die Möglichkeit von monopsonistischem Verhalten der Krankenversicherungen Kein Zugriff Seiten 144 - 148
        Autor:innen:
      3. Die Motivation für und der Umgang mit monopsonistischer Marktmacht: Das Verhalten von nicht-profitmaximierenden Krankenversicherungen Kein Zugriff Seiten 148 - 152
        Autor:innen:
      4. Folgen monopsonistischen Verhaltens der Krankenversicherungen: Reduzierte und verzögerte Einführung von Innovationen Kein Zugriff Seiten 152 - 158
        Autor:innen:
      5. Die empirische Relevanz von monopsonistischem Verhalten auf dem Arzneimittelmarkt Kein Zugriff Seiten 158 - 169
        Autor:innen:
      6. Conclusio: Das soziale Dilemma III im Überblick Kein Zugriff Seiten 169 - 172
        Autor:innen:
      1. Zum Abgleich von Grenznutzen des Krankenversicherungsschutzes und Grenzkosten des ex post Moral Hazard Kein Zugriff Seiten 172 - 183
        Autor:innen:
      2. Die empirische Relevanz von heterogenen Präferenzen hinsichtlich der eigenen Gesundheit und der Absicherung von Gesundheitsrisiken Kein Zugriff Seiten 183 - 186
        Autor:innen:
      3. Conclusio: Das soziale Dilemma IV im Überblick Kein Zugriff Seiten 186 - 188
        Autor:innen:
    2. Zwischenergebnis: Die Positionierung im Werte-Tradeoff in Vergangenheit und Gegenwart Kein Zugriff Seiten 188 - 192
      Autor:innen:
    1. Ausgangsüberlegung: Die orthogonale Positionierung im Markt für innovative Arzneimittel in der GKV Kein Zugriff Seiten 193 - 195
      Autor:innen:
      1. Die negative Externalität verwehrter Gesundheitsversorgung und die altruistische Externalität Kein Zugriff Seiten 195 - 200
        Autor:innen:
      2. Adverse Selektion Kein Zugriff Seiten 200 - 201
        Autor:innen:
      3. Das Prämienrisiko Kein Zugriff Seiten 201 - 204
        Autor:innen:
      1. Risikoselektion und die Pflicht zur Krankenversicherung als Begründungen für die Notwendigkeit eines Risikostrukturausgleichs Kein Zugriff Seiten 204 - 206
        Autor:innen:
      2. Zur Ausgestaltung eines Risikostrukturausgleichs: Grundsätzliche Überlegungen und die Umsetzung in der Gesetzlichen Krankenversicherung Kein Zugriff Seiten 206 - 208
        Autor:innen:
      1. Die Vorschläge von Glaeske, Klauber, Lankers und Selke (2003) Kein Zugriff Seiten 208 - 210
        Autor:innen:
      2. Die Reformszenarien von Wasem, Greß und Niebuhr (2005) Kein Zugriff Seiten 210 - 212
        Autor:innen:
      3. Das Konzept von Cassel und Wille (2006) Kein Zugriff Seiten 212 - 214
        Autor:innen:
      4. Die Reformszenarien von Oberender, Zerth und Schmid (2006) Kein Zugriff Seiten 214 - 216
        Autor:innen:
      5. Der Vorschlag von Greß, Klaucke, Kötting, May und Wasem (2008) Kein Zugriff Seiten 216 - 217
        Autor:innen:
      6. Das Konzept von Beckmann, Neumann, Nink, und Selke (2010) Kein Zugriff Seiten 217 - 218
        Autor:innen:
      7. Die Vorschläge von Dierks, Felder und Wasem (2010) Kein Zugriff Seiten 218 - 219
        Autor:innen:
      8. Weitere Reformüberlegungen aus der Arzneimittelindustrie Kein Zugriff Seiten 219 - 220
        Autor:innen:
      9. Zusammenfassung und Beurteilung der bestehenden Reformkonzepte unter Berücksichtigung der zwei Prämissen und der vier identifizierten sozialen Dilemmata Kein Zugriff Seiten 220 - 233
        Autor:innen:
      1. Die Bausteine einer Weiterentwicklung im Überblick: Die Verknüpfung von Risikostrukturausgleich und Pflichtversicherungsvertrag Kein Zugriff Seiten 233 - 235
        Autor:innen:
      2. Zur Berücksichtigung der Sollkosten von innovativen Arzneimitteln im Risikostrukturausgleich Kein Zugriff Seiten 235 - 238
        Autor:innen:
      3. Zur möglichen Vorteilhaftigkeit eines höheren Erstattungsbetrags von innovativen Arzneimitteln: Das Optimierungskalkül der Krankenversicherung Kein Zugriff Seiten 238 - 244
        Autor:innen:
      4. Zur Finanzierung von fixen Kosten der Forschung und Entwicklung von Arzneimitteln unter Patentschutz Kein Zugriff Seiten 244 - 250
        Autor:innen:
    2. Zwischenergebnis: Möglichkeiten einer Weiterentwicklung zum gegenseitigen Vorteil Kein Zugriff Seiten 250 - 254
      Autor:innen:
  6. Zusammenfassung und Ergebnis Kein Zugriff Seiten 255 - 260
    Autor:innen:
  7. Literaturverzeichnis Kein Zugriff Seiten 261 - 299
    Autor:innen:

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