Management von Betrugsrisiken in Versicherungsunternehmen

Dr. Jessica Knoll

doi:10.5771/9783845232874

Zusammenfassung

Versicherungsbetrug wird von der Gesellschaft häufig als Kavaliersdelikt und nicht als ernstzunehmende Straftat eingestuft. Es wird jedoch geschätzt, dass Versicherungsbetrug alleine in Deutschland einen jährlichen Schaden von ca. 4 Milliarden Euro verursacht. Deshalb und aufgrund der einzel- und gesamtwirtschaftlichen Bedeutung von Versicherungen und von Versicherungsunternehmen ist dieses Thema stets von großer Aktualität. Aus Sicht der Versicherungsunternehmen handelt es sich bei Versicherungsbetrug allerdings nur um ein (kalkulierbares?!) operationelles Risiko, das ihre Geschäftstätigkeit mit sich bringt, und dem es – im Rahmen des innerbetrieblichen Risiko- und Schadenmanagements – zu begegnen gilt.

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Bibliographische Angaben

Copyrightjahr: 2011
ISBN-Print: 978-3-8329-6884-7
ISBN-Online: 978-3-8452-3287-4
Verlag: Nomos, Baden-Baden
Reihe: Wettbewerb und Regulierung von Märkten und Unternehmen
Band: 18
Sprache: Deutsch
Seiten: 510
Produkttyp: Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten

Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 2 - 12
Abbildungsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 13 - 17
Tabellenverzeichnis Kein Zugriff Seiten 18 - 18
Verzeichnis der Anlagen im Anhang Kein Zugriff Seiten 19 - 23
Abkürzungsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 24 - 29
Variablenverzeichnis Kein Zugriff Seiten 30 - 30
1. Problemstellung und Zielsetzung der Arbeit Kein Zugriff Seiten 31 - 33
2. Aufbau der Arbeit Kein Zugriff Seiten 33 - 36
1. 1. Zum Begriff der Versicherung Kein Zugriff Seiten 37 - 42
  2. Wesen und Besonderheiten von Versicherungen Kein Zugriff Seiten 42 - 52
  3. 1. Aufbau und Organisation von Versicherungsunternehmen Kein Zugriff
    2. Überblick über mögliche Versicherungsformen Kein Zugriff
    3. Einzelwirtschaftliche und gesamtwirtschaftliche Bedeutung von Versicherungen und Versicherungsunternehmen Kein Zugriff
2. 1. 1. Vorbemerkungen Kein Zugriff
    2. Zum Begriff des Risikos Kein Zugriff
    3. Arten, Abgrenzung und Systematisierung von Risiken Kein Zugriff
  2. 1. Vorbemerkungen Kein Zugriff
    2. Versicherungsspezifische Risiken im Kontext der MaRisk (VA) Kein Zugriff
    3. 1. Möglichkeiten zur Risikosystematisierung Kein Zugriff
      2. Versicherungstechnische Risiken Kein Zugriff
      3. Kapitalanlagerisiken Kein Zugriff
      4. Operationelle Risiken Kein Zugriff
      5. Sonstige Risiken Kein Zugriff
  3. 1. Zur Bedeutung der operationellen Risiken Kein Zugriff
    2. Betrug als operationelles Risiko Kein Zugriff
3. 1. Versicherungsbetrug als wirtschaftliches Problem Kein Zugriff Seiten 92 - 99
  2. 1. 1. Vorbemerkungen Kein Zugriff
      2. Betrugstatbestand gem. § 263 StGB Kein Zugriff
      3. Versicherungsmissbrauch gem. § 265 StGB Kein Zugriff
      4. Strafprozessuale Möglichkeiten zur Bekämpfung von Versicherungsbetrug Kein Zugriff
    2. Zivilrechtliche Betrachtung von betrügerischem Verhalten zum Nachteil von Versicherungsunternehmen Kein Zugriff
1. 1. Tatbestand der Geldwäsche Kein Zugriff Seiten 114 - 117
  2. 1. Mögliche Vorgehensweisen der Geldwäsche und Geldwäschetypologien Kein Zugriff
    2. Phasen und Techniken der Geldwäsche Kein Zugriff
  3. Akteure und Opfer der Geldwäsche Kein Zugriff Seiten 122 - 123
  4. 1. Geldwäsche als ökonomisches Problem Kein Zugriff
    2. Möglichkeiten zur Bekämpfung von Geldwäsche Kein Zugriff
2. 1. Bedeutung von Versicherungen im Rahmen von Geldwäscheaktivitäten Kein Zugriff Seiten 126 - 128
  2. Pflichten von Versicherungsunternehmen und Versicherungsvermittlern zur Geldwäschebekämpfung Kein Zugriff Seiten 128 - 131
  3. Geldwäsche und Versicherungsbetrug – Herausforderungen durch das gemeinsame Auftreten Kein Zugriff Seiten 131 - 136
  4. Handlungsempfehlungen Kein Zugriff Seiten 136 - 136
1. 1. 1. Tragweite und soziale Wahrnehmung des Versicherungsbetrugs Kein Zugriff
    2. Tätertypen und am Versicherungsbetrug beteiligte Personen Kein Zugriff
    3. Versicherungsunternehmen als Betrugsopfer Kein Zugriff
  2. 1. Einführender Überblick Kein Zugriff
    2. 1. Vorbemerkungen Kein Zugriff
      2. Verletzung der vorvertraglichen Anzeigepflichten Kein Zugriff
      3. Betrügerische Über- oder Mehrfachversicherung Kein Zugriff
      4. Bereits bestehender Schaden beim Abschluss des Versicherungsvertrags Kein Zugriff
      5. Hinwegtäuschen über bestehende Gefahrerhöhungen Kein Zugriff
    3. 1. Vorbemerkungen Kein Zugriff
      2. Vortäuschung eines Schadenfalls Kein Zugriff
      3. Herbeiführung eines Schadenfalls Kein Zugriff
      4. Betrügerische Schadenliquidation Kein Zugriff
      5. Zusammenfassender Überblick Kein Zugriff
  3. 1. Einführender Überblick Kein Zugriff
    2. Versicherungsdichte Kein Zugriff
    3. Anonymisierung der Gesellschaft Kein Zugriff
    4. Wirtschaftliche Faktoren Kein Zugriff
    5. Gesellschaftlicher Wertewandel Kein Zugriff
    6. Mangelndes Unrechtsbewusstsein Kein Zugriff
    7. Motive von Versicherungsbetrügern Kein Zugriff
    8. Verhalten der Versicherungsunternehmen Kein Zugriff
    9. Tiefenpsychologische Erklärungsansätze Kein Zugriff
    10. Zusammenfassende Bewertung der möglichen Einflussfaktoren Kein Zugriff
2. 1. Vorbemerkungen Kein Zugriff Seiten 180 - 181
  2. Kosten-Nutzen-Prinzip in der ökonomischen Theorie Kein Zugriff Seiten 181 - 184
  3. Betrug zum Nachteil von Versicherungsunternehmen als nutzenmaximierendes Verhalten der Versicherungsnehmer Kein Zugriff Seiten 184 - 186
  4. 1. Vorbemerkungen Kein Zugriff
    2. Entscheidungssituation der Versicherungsnehmer Kein Zugriff
    3. Entscheidungssituation der Versicherungsunternehmen Kein Zugriff
    4. 1. Ausgangssituation Kein Zugriff
      2. Gleichgewicht in gemischten Strategien Kein Zugriff
      3. Einfluss der einzelnen Parameter auf die Strategien der Akteure Kein Zugriff
      4. Berücksichtigung von ethischen Bedenken der Versicherungsnehmer Kein Zugriff
      5. Schlussfolgerungen für die Betrugsabwehr in Versicherungsunternehmen Kein Zugriff
3. 1. Einführender Überblick Kein Zugriff Seiten 198 - 201
  2. 1. Vorbemerkungen Kein Zugriff
    2. Zum Begriff des Risikomanagements Kein Zugriff
    3. 1. Wirtschaftliche Rahmenbedingungen Kein Zugriff
      2. Rechtliche Rahmenbedingungen Kein Zugriff
    4. Aufbau und Struktur von Risikomanagementprozessen Kein Zugriff
    5. 1. Risikoidentifikation Kein Zugriff
      2. Risikobewertung Kein Zugriff
      3. Risikosteuerung Kein Zugriff
      4. Risikoüberwachung Kein Zugriff
      5. Risikocontrolling Kein Zugriff
    6. Integration von Risikomanagementsystemen in Versicherungsunternehmen Kein Zugriff
  3. 1. Vorbemerkungen Kein Zugriff
    2. Definitorische Abgrenzung, Aufbau und Entwicklung des Schadenmanagements in Versicherungsunternehmen Kein Zugriff
    3. Schadenmanagement als Instrument zur Kostensteuerung Kein Zugriff
    4. Schadenmanagement als Unterstützung weiterer Funktionsbereiche eines Versicherungsunternehmens Kein Zugriff
    5. Schadenmanagement als Marketinginstrument – Neukundengewinnung und Kundenbindung Kein Zugriff
    6. Erkennung und Bekämpfung von Versicherungsbetrug als Aufgabe des Schadenmanagements Kein Zugriff
    7. 1. Präventive Maßnahmen zur Abwehr von Versicherungsbetrug Kein Zugriff
      2. Maßnahmen zur Erkennung und Bekämpfung von Versicherungsbetrug im Schadenfall Kein Zugriff
    8. 1. Schäden an Brillen Kein Zugriff
      2. Schäden an Unterhaltungs- und Kommunikationselektronik Kein Zugriff
      3. Schäden durch das Abhandenkommen von Sachen Kein Zugriff
  4. Zusammenfassende Schlussbemerkung Kein Zugriff Seiten 316 - 318
1. Vorbemerkungen Kein Zugriff Seiten 319 - 320
2. 1. 1. Durchführung der Studie Kein Zugriff
    2. Aufbau des Fragebogens und Ziele der Studie Kein Zugriff
    3. Beschreibung der Stichprobe Kein Zugriff
  2. 1. 1. Zufriedenheit der Versicherungsnehmer mit ihren Versicherungsunternehmen Kein Zugriff
      2. Wahrnehmung von Versicherungsunternehmen Kein Zugriff
    2. Moralische Bewertung von Versicherungsbetrug und Betrugsneigung Kein Zugriff
    3. Beurteilung der einzelnen Modi operandorum des Versicherungsbetrugs Kein Zugriff
    4. Einschätzung der Betrugsmöglichkeiten in den einzelnen Versicherungssparten Kein Zugriff
  3. Zusammenfassende Schlussbemerkung Kein Zugriff Seiten 356 - 357
3. 1. 1. Durchführung der Studie Kein Zugriff
    2. Aufbau des Fragebogens und Ziele der Studie Kein Zugriff
    3. Beschreibung der Stichprobe Kein Zugriff
  2. 1. Beurteilung der vorhandenen Managementstrukturen in Versicherungsunternehmen Kein Zugriff
    2. Beurteilung von Versicherungsbetrug und Umgang mit betrügerischen Schadenfällen Kein Zugriff
    3. Beurteilung des Betrugsausmaßes, der Betrugshäufigkeit und der Betrugsmotivation der Versicherungsnehmer Kein Zugriff
    4. Einschätzung und Wahrnehmung der eigenen Vermittlerrolle Kein Zugriff
  3. Zusammenfassende Schlussbemerkung Kein Zugriff Seiten 380 - 381
4. Handlungsempfehlungen Kein Zugriff Seiten 381 - 387
Schlussbetrachtung Kein Zugriff Seiten 388 - 390
Anhang Kein Zugriff Seiten 391 - 449
Literaturverzeichnis Kein Zugriff Seiten 450 - 510

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