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Monographie Kein Zugriff

Auf dem Weg zu einer neuen Behandlungsqualität der Neurodermitis

Die Versorgung der atopischen Dermatitis im Deutschlandvergleich
Autor:innen:
Verlag:
 2018

Zusammenfassung

Die Versorgung der bis heute unheilbaren Volkskrankheit atopische Dermatitis (AD) in 16 von 17 deutschen Bezirken der Kassenärztliche Vereinigung (KV) wurde regional analysiert. In der Studie wurden neu entwickelte Qualitätsindikatoren zur AD sowie Messparameter zu Krankheitsschwere, zur Einschränkung der Lebensqualität und zum Patientennutzen evaluiert. So wurden neue Hinweise auf regionale Versorgungsunterschiede in den einzelnen KV Bezirken aufgezeigt. Durch gezielte ärztliche Verordnung von topischen Immunmodulatoren – in der Studie 46% – statt der breiten Anwendung von topischen Glukokortikoiden – in der Studie 86% – könnte eine Verbesserung der AD-Versorgung erreicht werden und langfristig Kosten gespart werden. Dafür bedarf es der Fürsprache von Gesundheitspolitikern und des Gemeinsamen Bundesausschusses. Diese Erkenntnisse können den bestehenden Versorgungsstandard der über einer Million AD-Patienten bundesweit verbessern. Der neue Messparameter ist in anderen Bereichen, z.B. der Pflege, anwendbar.


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Bibliographische Angaben

Copyrightjahr
2018
ISBN-Print
978-3-8487-4178-6
ISBN-Online
978-3-8452-8484-2
Verlag
Nomos, Baden-Baden
Reihe
Gesundheitsökonomische Beiträge
Band
57
Sprache
Deutsch
Seiten
254
Produkttyp
Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 1 - 12
  2. 1. Arbeitshypothese Kein Zugriff Seiten 13 - 14
      1. 2.1.1 Qualitätsindikatoren, Versorgungsindex Kein Zugriff
      2. 2.1.2 Ergebnisparameter Kein Zugriff
      3. 2.1.3 Lokal- und Systemtherapie Kein Zugriff
      4. 2.1.4 Patientenzufriedenheit Kein Zugriff
      5. 2.1.5 Informationsverhalten Kein Zugriff
      1. 2.2.1 Synonyme für die AD Kein Zugriff
      2. 2.2.2 Definition der AD Kein Zugriff
        1. 2.2.3.1 Epidemiologie der AD in Deutschland Kein Zugriff
        2. 2.2.3.2 Häufigkeit der AD im internationalen Bereich Kein Zugriff
        3. 2.2.3.3 Auftreten der AD in Altersstufen Kein Zugriff
        4. 2.2.3.4 Geschlechterverteilung der AD Kein Zugriff
        5. 2.2.3.5 Soziale Verteilung der AD Kein Zugriff
      3. 2.2.4 Klinischer Bereich der AD Kein Zugriff
        1. 2.2.5.1 Genetische Prädisposition der AD Kein Zugriff
        2. 2.2.5.2 T-Zellen, TH2-Zellen Rolle bei der AD Kein Zugriff
          1. 2.2.5.3.1 Hygienehypothese Kein Zugriff
            1. 2.2.5.3.2.1 Aufwachsen mit AD Kein Zugriff
            2. 2.2.5.3.2.2 Mikrobielle Exposition im bäuerlichen Umfeld mit AD Kein Zugriff
        3. 2.2.5.4 Psyche bei der AD Kein Zugriff
    1. 2.3 S2-Leitlinie für die AD Kein Zugriff
      1. 2.4.1 Definition der Versorgungsforschung Kein Zugriff
      2. 2.4.2 Nationale Versorgungsforschung Kein Zugriff
      3. 2.4.3 Regionale Versorgungsforschung Kein Zugriff
      4. 2.4.4 Internationale Versorgungsforschung Kein Zugriff
      5. 2.4.5 Leitlinien/Qualitätsindikatoren Kein Zugriff
      1. 2.5.1 Pso Health (2007) Kein Zugriff
      2. 2.5.2 Atopic Real (2009) Kein Zugriff
      3. 2.5.3 Atopic Health (2010) Kein Zugriff
    2. 2.6 Fragestellung Kein Zugriff
      1. 3.1.1 Studiendesign Kein Zugriff
      2. 3.1.2 Einschlusskriterien Kein Zugriff
      3. 3.1.3 Ausschlusskriterien Kein Zugriff
      4. 3.1.4 Datenschutz und Ethikkommission Kein Zugriff
        1. 3.1.5.1 Regionale Klassifikationsmerkmale Kein Zugriff
          1. 3.1.5.2.1 Definition der Qualitätsindikatoren zur Versorgung der AD Kein Zugriff
              1. 3.1.5.2.2.1.1 RAST = Phadiatop Kein Zugriff
              1. 3.1.5.2.2.2.1 Regelmäßige Hautpflege Kein Zugriff
              2. 3.1.5.2.2.2.2 TIM und/oder TGS für die AD-Therapie Kein Zugriff
              1. 3.1.5.2.2.3.1 Provokationsfaktoren bei AD meiden Kein Zugriff
              2. 3.1.5.2.2.3.2 Hausstaubmilbensanierung bei Hausstaubmilbenallergie Kein Zugriff
              3. 3.1.5.2.2.3.3 Verzicht auf das Rauchen in der Wohnung bei AD Kein Zugriff
              4. 3.1.5.2.2.3.4 Persönliche Beratung über die Erkrankung der AD bei einem Facharzt Kein Zugriff
              5. 3.1.5.2.2.3.5 Neurodermitisschulung Kein Zugriff
        2. 3.1.5.3 Versorgungsindex zur Qualität für die AD Kein Zugriff
          1. 3.1.5.4.1 Klinischer Schweregrad (SCORAD) bei Neurodermitis Kein Zugriff
          2. 3.1.5.4.2 Krankheitsspezifische Lebensqualität (DLQI) bei Neurodermitis Kein Zugriff
          3. 3.1.5.4.3 Patientendefinierter Therapienutzen (PBI) bei Neurodermitis Kein Zugriff
            1. 3.1.5.4.4.1 Stufe I Kein Zugriff
            2. 3.1.5.4.4.2 Stufe IITGS/TIM Kein Zugriff
            3. 3.1.5.4.4.3 Stufe III Kein Zugriff
            4. 3.1.5.4.4.4 Stufe IVsystemische Therapie der AD Kein Zugriff
        3. 3.1.5.5 Behandlungszufriedenheit bei AD Kein Zugriff
        4. 3.1.5.6 Informationsverhalten bezüglich der AD Kein Zugriff
        1. 3.1.6.1 Klinische Patientenmerkmale Kein Zugriff
      5. 3.1.7 Patientengewinnung Kein Zugriff
      6. 3.1.8 Datenerhebung und Dateneingabe Kein Zugriff
      7. 3.1.9 Statistische Auswertung Kein Zugriff
        1. 4.1.1.1 KV-Bezirke Kein Zugriff
        1. 4.1.2.1 Geschlecht und Alter der Studienpatienten bei Atopic Health Kein Zugriff
          1. 4.1.2.2.1 Größe Kein Zugriff
          2. 4.1.2.2.2 Gewicht Kein Zugriff
          3. 4.1.2.2.3 Body Mass Index (BMI) Kein Zugriff
          1. 4.2.1.1.1 RAST Test = Phadiatop (n=265/85,80%) Kein Zugriff
          1. 4.2.1.2.1 Regelmäßige Hautpflege (n=1.441/94,7%) Kein Zugriff
          2. 4.2.1.2.2 TIM und/oder TGS (n=1.331/87,62%) Kein Zugriff
          1. 4.2.1.3.1 Provokationsfaktoren meiden (n=1.511/97,61%) Kein Zugriff
          2. 4.2.1.3.2 Hausstaubmilbensanierung bei Hausstaubmilbenallergie (1.468/94,83%) Kein Zugriff
          3. 4.2.1.3.3 Verzicht auf das Rauchen in der Wohnung (n=1.391/89,86%) Kein Zugriff
          4. 4.2.1.3.4 Beratung bei einem Facharzt (n=1.482/95,74%) Kein Zugriff
          5. 4.2.1.3.5 Neurodermitisschulung (n=1.465/94,64%) Kein Zugriff
        1. 4.2.1.4 Gesamtbetrachtung der acht Qualitätsindikatoren für die AD Kein Zugriff
      1. 4.2.2 Versorgungsindex für die AD Kein Zugriff
          1. 4.2.3.1.1 SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) Kein Zugriff
          2. 4.2.3.1.2 SCORAD≥ 50 (schwere AD) Kein Zugriff
          3. 4.2.3.1.3 DLQI (Dermatology Life Quality Index) für die AD Kein Zugriff
          4. 4.2.3.1.4 DLQI≥10 für die AD Kein Zugriff
        1. 4.2.3.2 Patientennutzen (PBI) und PBI≤1 für die AD Kein Zugriff
        2. 4.2.3.3 PBI≤1 für die AD Kein Zugriff
        1. 4.3.1.1 Lokaltherapie = topische Therapie der AD Kein Zugriff
        2. 4.3.1.2 Systemtherapie der AD Kein Zugriff
      1. 4.3.2 Topische Glukokortikosteroiden (TGS) und topische Immunmodulatoren (TIM) für die Therapie der AD Kein Zugriff
      2. 4.3.3 Behandlungszufriedenheit bei AD Kein Zugriff
        1. 4.3.4.1 Arzt (MW 2,75±1,1; n=1.509) Kein Zugriff
        2. 4.3.4.2 Internet (MW 1,67±1,3; n=1.446) Kein Zugriff
        3. 4.3.4.3 Zeitschriften/Bücher (MW 1,48±1,1; n=1.465) Kein Zugriff
        4. 4.3.4.4 Selbsthilfegruppen/-verbände (MW 0,12±0,5; n=1.425) Kein Zugriff
        5. 4.3.4.5 Bekannte/Verwandte (MW 1,07±1; n=1.451) Kein Zugriff
        6. 4.3.4.6 Funk/Fernsehen (MW 1,09±1; n=1.446) Kein Zugriff
      1. 5.1.1 Stärken der Arbeit Kein Zugriff
      2. 5.1.2 Limitationen der Arbeit Kein Zugriff
        1. 5.1.3.1 KV-Bezirke Kein Zugriff
          1. 5.1.3.2.1 Hamburg Kein Zugriff
          2. 5.1.3.2.2 Berlin Kein Zugriff
          1. 5.2.1.1.1 RAST (85,76%/265) Kein Zugriff
          1. 5.2.1.2.1 Regelmäßige Hautpflege (94,74%/1.441) Kein Zugriff
          2. 5.2.1.2.2 TIM und/oder TGS (87,62%/1.331) für die AD Therapie Kein Zugriff
          1. 5.2.1.3.1 Provokationsfaktoren bei AD meiden (92,39%/1.396) Kein Zugriff
          2. 5.2.1.3.2 Hausstaubmilbensanierung bei Hausstaubmilbenallergie (51,91%/762) Kein Zugriff
          3. 5.2.1.3.3 Verzicht auf Rauchen in der Wohnung bei AD (61,97%/862) Kein Zugriff
          4. 5.2.1.3.4 Persönliche Erkrankungsberatung beim Facharzt zur AD (67,54%/1.001) Kein Zugriff
          5. 5.2.1.3.5 Neurodermitisschulung (15,49%/227) Kein Zugriff
      1. 5.2.2 Versorgungsindex für die AD Kein Zugriff
          1. 5.2.3.1.1 Städte Kein Zugriff
        1. 5.2.3.2 Hoher klinischer Schweregrad der AD (SCORAD≥50) Kein Zugriff
          1. 5.2.3.3.1 Städte Kein Zugriff
        2. 5.2.3.4 Starke Einschränkung der Lebensqualität (DLQI≥10) für die AD Kein Zugriff
          1. 5.2.3.5.1 Städte Kein Zugriff
        3. 5.2.3.6 Anteil mit geringem Therapienutzen (PBI≤1) für die AD Kein Zugriff
      2. 5.2.4 Ergebnisqualität für die AD Kein Zugriff
        1. 5.3.1.1 Lokaltherapie für die AD Kein Zugriff
        2. 5.3.1.2 Systemtherapie für die AD Kein Zugriff
        3. 5.3.1.3 Lokal- und Systemtherapie für die AD Kein Zugriff
        1. 5.3.2.1 Topische Glukokortikosteroide (TGS) für die AD Therapie Kein Zugriff
          1. 5.3.2.2.1 Städte Kein Zugriff
      1. 5.3.3 Behandlungszufriedenheit bei AD Kein Zugriff
        1. 5.3.4.1 Arzt Kein Zugriff
        2. 5.3.4.2 Internet Kein Zugriff
        3. 5.3.4.3 Zeitschriften/Bücher Kein Zugriff
        4. 5.3.4.4 Selbsthilfegruppen/-verbände Kein Zugriff
        5. 5.3.4.5 Bekannte und Verwandte Kein Zugriff
        6. 5.3.4.6 Funk und Fernsehen Kein Zugriff
    1. 5.4 Zukunftsausblick Kein Zugriff
    1. 6.1 Zusammenfassung Kein Zugriff
    2. 6.2 Summary Kein Zugriff
    1. Die Ergebnisse dieser Arbeit sind publiziert worden in Kein Zugriff
  3. Literaturverzeichnis Kein Zugriff Seiten 239 - 250
  4. Liste veröffentlichter wissenschaftlicher Arbeiten Kein Zugriff Seiten 251 - 252
  5. Danksagung Kein Zugriff Seiten 253 - 254

Literaturverzeichnis (161 Einträge)

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