Assistierter Suizid und Freiverantwortlichkeit

Prof. Dr. Monika Bobbert

doi:10.5771/9783748934974

Zusammenfassung

Freiverantwortlichkeit ist zentrale Voraussetzung für eine zulässige Suizidassistenz. Die meisten Menschen mit Suizidwunsch können jedoch aufgrund einer psychischen Erkrankung, Lebenskrise oder sozialen Notlage nicht freiverantwortlich urteilen. Wie lassen sich die beiden Gruppen zuverlässig unterscheiden? Um den anspruchsvollen Begriff Freiverantwortlichkeit empiriegestützt zu profilieren, werden Erkenntnisse aus Psychiatrie und Psychologie vorgestellt. Fachleute aus Philosophie, Theologie und Rechtswissenschaft reflektieren, wie sich Freiverantwortlichkeit von außen beurteilen lässt und inwiefern gesellschaftliche Bedingungen Einfluss nehmen. Offene Fragen und bislang kaum thematisierte Dimensionen des Menschseins werden dabei sichtbar. Mit Beiträgen vonProf. Dr. Monika Bobbert, Mag. Dr. André Böhning, Prof. Dr. Dr. h.c. Gerhard Dannecker, Wilfried Gaul-Canjé, Prof. Dr. Dr. Sigrid Graumann, Hon.-Prof. Dr. Christoph Knauer, Prof. Dr. Hans Kudlich, Prof. em. Dr. Dietmar Mieth, Prof. em. Dr. Norbert Nedopil, Prof. Dr. Stephan Rixen, Prof. em. Dr. Bernd Röhrle, Prof. Dr. Peter Schaber, apl.-Prof. Dr. Barbara Schneider, apl.-Prof. Dr. Dr. Klaus Schonauer, PD Dr. Tobias Teismann und Prof. Dr. Jean-Pierre-Wils.

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Bibliographische Angaben

Copyrightjahr: 2022
ISBN-Print: 978-3-8487-8819-4
ISBN-Online: 978-3-7489-3497-4
Verlag: Nomos, Baden-Baden
Reihe: Ethik und Recht in der Medizin
Band: 45
Sprache: Deutsch
Seiten: 376
Produkttyp: Sammelband

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten

Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 1 - 10
1. 1 Zur Ausgangslage Kein Zugriff Seiten 11 - 12
2. 2 Ein interdisziplinärer Expert:innen-Workshop zur Frage der Freiverantwortlichkeit Kein Zugriff Seiten 13 - 13
3. 1. Teil I „Freiverantwortlichkeit in der Psychiatrie: Feststellbarkeit, Grenzen, offenen Fragen“ umfasst drei Beiträge von Expert:innen aus der Psychiatrie: Kein Zugriff
  2. Teil II „Suizidalität: Therapiemöglichkeiten und Grenzen aus psychologischer und sozialpolitischer Sicht“ enthält Beiträge von Experten aus der Psychologie und Sozialpsychiatrie. Kein Zugriff
  3. Teil III „Autonomie und autonomes Entscheiden aus ethischer Sicht“ enthält drei Beiträge aus der Ethik. Kein Zugriff
  4. In Teil IV „Rechtliche Herausforderungen der Bundesverfassungsgerichtsurteils vom Februar 2020 für Gesetzgebung und Rechtsprechung“ kommen drei Rechtswissenschaftler zu Wort: Kein Zugriff
  5. Teil V „Zur Notwendigkeit eines interdisziplinären erfahrungsbezogenen Diskurses“ beinhaltet abschließend zwei Beiträge aus ethischer Sicht, die Erkenntnisse und Erfahrungen aus anderen Disziplinen mi... Kein Zugriff
4. 4 Ausblick Kein Zugriff Seiten 31 - 32
1. Barbara Schneider
  1. 1 Einleitung Kein Zugriff
  2. 2 Was wissen wir über Suizidalität? Kein Zugriff
  3. 1. 3.1 Was sind psychische Störungen? Kein Zugriff
    2. 3.2 Wie entsteht eine psychiatrische Diagnose? Kein Zugriff
    3. 3.3 Welche psychiatrischen Diagnosen gibt es? Kein Zugriff
    4. 3.4 Beispiele für zwei wichtige psychiatrische Diagnosen: Demenz und Depression Kein Zugriff
  4. 4 Wie entstand der Begriff der Freiverantwortlichkeit? Kein Zugriff
  5. 5 Konsequenzen für die Beurteilung der Freiverantwortlichkeit im Rahmen der psychiatrischen Begutachtung Kein Zugriff
  6. 6 Wie stellt man die Freiverantwortlichkeit praktisch fest? Kein Zugriff
  7. 7 Schlussfolgerungen Kein Zugriff
  8. Zitierte Rechtsprechung Kein Zugriff
  9. Literaturverzeichnis Kein Zugriff
2. Norbert Nedopil
  1. I Vorbemerkung Kein Zugriff
  2. 2 Autonomie und Willensentscheidungen Kein Zugriff
  3. 1. 3.1 Analogien bei der Einwilligungsfähigkeit Kein Zugriff
    2. 3.2 Besonderheiten der Freiverantwortlichkeit: Fähigkeiten Einstellungen Kein Zugriff
  4. Zitierte Rechtsprechung Kein Zugriff
  5. Literaturverzeichnis Kein Zugriff
3. Klaus Schonauer
  1. 1 Einleitung Kein Zugriff
  2. 2 Der Suizid als Möglichkeit der Spezies Mensch Kein Zugriff
  3. 1. 3.1 Zwischen Autonomie und Heteronomie Kein Zugriff
    2. 3.2 Kulturgeschichte: Idealisierung, Sanktionierung, Stigmatisierung Kein Zugriff
  4. 4 Suizid im psychiatrischen Kontext Kein Zugriff
  5. 5 Forschungsdesiderate aus psychiatrischer Sicht Kein Zugriff
  6. Zitierte Rechtsprechung Kein Zugriff
  7. Literaturverzeichnis Kein Zugriff
1. Tobias Teismann
  1. 1 Einleitung Kein Zugriff
  2. 2 Interpersonale Theorie suizidalen Verhaltens Kein Zugriff
  3. 3 Empirische Befundlage und Bewertung Kein Zugriff
  4. 4 Akut suizidal-affektive Störung Kein Zugriff
  5. 5 Fazit Kein Zugriff
  6. Zitierte Rechtsprechung Kein Zugriff
  7. Literaturverzeichnis Kein Zugriff
2. Bernd Röhrle
  1. 1 Einleitung Kein Zugriff
  2. 2 Assistierter Suizid: In welcher Richtung werden sich die „konventionellen“ Suizidraten verändern? Kein Zugriff
  3. 1. 3.1 Empirische Erkenntnisse zur Frage der Voraussetzungen: freie und autonome Entscheidung in der Psychologie Kein Zugriff
    2. 3.2 Empirische Erkenntnisse zur Frage der Voraussetzungen: weitere Kriterien Kein Zugriff
  4. 4 Helfende Berufe und assistierter Suizid Kein Zugriff
  5. 1. 5.1 Erfordernis der Kombination eines klinischen und statistischen Urteils Kein Zugriff
    2. 5.2 Unterschiedliche Instrumente und ihre Grenzen Kein Zugriff
    3. 5.3 Urteilsfähigkeit bei verschiedenen Erkrankungen Kein Zugriff
    4. 5.4 Zur inneren Konsistenz und Wiederholungszuverlässigkeit Kein Zugriff
    5. 5.5 Zur Sensitivität bzw. Spezifität der Urteile Kein Zugriff
  6. 1. 6.1 Soziale Einflussnahmen Kein Zugriff
    2. 6.2 Ursachen für Steigerungsraten bei Suizidbeihilfe und Tötung auf Verlangen Kein Zugriff
    3. 6.3 Hinweise kulturvergleichender Studien Kein Zugriff
    4. 6.4 Vermittlungswege gesellschaftlicher und kultureller Einflüsse Kein Zugriff
  7. 1. 7.1 Wirksamkeit der palliativen Pflege Kein Zugriff
    2. 7.2 Erfolgreiche Interventionen durch persönliche Kompetenzen und institutionelle Kapazitäten Kein Zugriff
    3. 7.3 Empirische Kenntnisse zur Qualität von Personal und Ausbildung Kein Zugriff
  8. 8 Schlussfolgerungen Kein Zugriff
  9. Zitierte Rechtsprechung Kein Zugriff
  10. Literaturverzeichnis Kein Zugriff
3. André Böhning
  1. 1 Einleitung Kein Zugriff
  2. 1. 2.1 Biografisches Kein Zugriff
    2. 2.2 Psychische und körperliche Erkrankungen Kein Zugriff
    3. 2.3 Kontext des Suizidwunsches Kein Zugriff
  3. 1. 3.1 Die Funktionalität des Sterbewunsches Kein Zugriff
    2. 3.2 Ängste im Sterbewunsch Kein Zugriff
  4. 1. 4.1 Sinnbasierte Therapie Kein Zugriff
    2. 4.2 Veränderte Selbstdeutung der Patientin Kein Zugriff
    3. 4.3 Sterbewunsch und der Umgang mit Trauer Kein Zugriff
    4. 4.4 Die Bedeutung der Selbstwertfrage Kein Zugriff
  5. 5 Selbstbestimmung in einem Feld von Ambivalenzen Kein Zugriff
  6. 6 Schluss: Anforderungen an die Begleitung von Menschen mit Suizidwunsch Kein Zugriff
  7. Literaturverzeichnis Kein Zugriff
4. Wilfried Gaul-Canjé
  1. 1. 1.1 Schutz und Sorge – in Misskredit geratene Begriffe Kein Zugriff
  2. 2 Zwei besonders vulnerable Gruppen Kein Zugriff
  3. 1. 3.1 Triage und Vortriage Kein Zugriff
    2. 3.2 Psychische Erkrankung und Behinderung als wesentlicher Treiber zum assistierten Suizid Kein Zugriff
  4. 4 Besser tot als behindert? Haltungs- und einstellungsbedingte Einschränkungen in der Beratungs- und Beurteilungsqualitäten bei Suizidwilligen mit Behinderung Kein Zugriff
  5. 1. 5.1 Anzustrebende Balance zwischen Autonomie und Verletzlichkeit Kein Zugriff
    2. 5.2 Erfordernis der Reflexion der Grundannahmen der handelnden Personen Kein Zugriff
    3. 5.3 Kontinuum zwischen Gelingenden und Gebrochenem Kein Zugriff
    4. 5.4 Leben als Fragment statt Tyrannei des gelingenden Lebens Kein Zugriff
  6. 6 Lebensrealität Exklusion Kein Zugriff
  7. 1. 7.1 Vorschläge zur Ausgestaltung eines neuen Gesetzes zum assistierten Suizid Kein Zugriff
    2. 7.2 Erforderliche gesundheits- und sozialpolitische Initiativen Kein Zugriff
  8. Zitierte Rechtsprechung Kein Zugriff
  9. Literaturverzeichnis: Kein Zugriff
1. Sigrid Graumann
  1. 1 Das Urteil des Bundesverfassungsgerichts, seine Hintergründe und Folgen Kein Zugriff
  2. 2 Schutz vulnerabler Personengruppen – eine große Herausforderung Kein Zugriff
  3. 3 Relationale Autonomie zur Korrektur der extrem liberalen Engführung Kein Zugriff
  4. 4 Sterbe- und Selbsttötungswünsche realistisch betrachtet Kein Zugriff
  5. 5 Plädoyer für die prioritäre institutionelle und finanzielle Absicherung der Suizidprävention Kein Zugriff
  6. Zitierte Rechtsprechung Kein Zugriff
  7. Literaturverzeichnis Kein Zugriff
2. Dietmar Mieth
  1. 1 Einleitung Kein Zugriff
  2. 2 Die Begründung des Bundesverfassungsgerichts für die Aufhebung von Einschränkungen der Hilfe zum selbstbestimmten Sterben Kein Zugriff
  3. 3 Bedeutet „Rechts-Individualismus“ die anthropologische Bevorzugung von „Optionalismus“ anstelle von Menschenwürde? Kein Zugriff
  4. 4 Moralische Autonomie zwischen Selbstbestimmung und Selbstverpflichtung Kein Zugriff
  5. 5 Moralische Autonomie und Leiden Kein Zugriff
  6. 1. 6.1 Gefährdung sozialer Therapien Kein Zugriff
    2. 6.2 Medizinisches Handeln als Gegenstand individueller Wünsche Kein Zugriff
    3. 6.3 Rechtspflichten oder Tugendpflichten? Kein Zugriff
    4. 6.4 Mögliche Folgen eines Verzichts auf das Lebensrecht Kein Zugriff
  7. 7 Die Grenze zur Tötung auf Verlangen (Euthanasie) – Warum Tötung auf Verlangen strafbar bleiben sollte Kein Zugriff
  8. 8 Welche Bedeutung haben Hoffnungen über den Tod hinaus für ein selbstbestimmtes Leben und Sterben? Eine spirituelle Übung Kein Zugriff
  9. 9 Schluss Kein Zugriff
  10. Zitierte Rechtsprechung Kein Zugriff
  11. Literaturverzeichnis Kein Zugriff
3. Peter Schaber
  1. 1 Einleitung Kein Zugriff
  2. 2 Ist eine Krankheitsdiagnose für die Suizidbeihilfe erforderlich? Kein Zugriff
  3. 3 Objektivierbare Kriterien? Kein Zugriff
  4. 4 Nachvollziehbarer Sterbewunsch Kein Zugriff
  5. 5 Im Interesse der Sterbewilligen: das Kriterium der Nachvollziehbarkeit Kein Zugriff
  6. Literaturverzeichnis Kein Zugriff
1. Christoph Knauer, Hans Kudlich
  1. 1 Ausgangslage: Das Verbot der geschäftsmäßigen Förderung der Selbsttötung in § 217 StGB Kein Zugriff
  2. 1. 2.1 Die verhandelten Beschwerden Kein Zugriff
  3. 2.2. Herleitung und Umfang des Grundrechts auf selbstbestimmtes Sterben Kein Zugriff
  4. 2.3. Eingriff in das Grundrecht auf selbstbestimmtes Sterben der Suizidwilligen durch das Verbot der geschäftsmäßigen Hilfe Dritter Kein Zugriff
  5. 1. a) Verfolgung eines legitimen Zwecks Kein Zugriff
    2. b) Fehlende Angemessenheit Kein Zugriff
  6. 1. 1. a) Diskussionsentwurf des Bundesgesundheitsministeriums für ein Gesetz zur Neufassung der Strafbarkeit der Hilfe zur Selbsttötung und zur Sicherstellung der freiverantwortlichen Selbsttötungsentscheid... Kein Zugriff
      2. b) Entwurf eines Gesetzes zum Schutz des Rechts auf selbstbestimmtes Sterben vom 29. Januar 2021 (Bündnis 90/Die Grünen) Kein Zugriff
      3. c) Interfraktioneller Entwurf eines Gesetzes zur Regelung der Suizidhilfe vom 29. Januar 2021 (FDP/SPD/Die Linke) Kein Zugriff
      4. d) Interfraktioneller Entwurf eines Gesetzes zur geschäftsmäßigen Suizidhilfe vom 07. März 2022 (CDU/CSU/FDP/SPD/Bündnis 90/Die Grünen/Die Linke) Kein Zugriff
    2. 3.2 Auswirkungen auf § 216 StGB Kein Zugriff
  7. 4 Zusammenfassung Kein Zugriff
  8. Zitierte Rechtsprechung Kein Zugriff
  9. Literaturverzeichnis Kein Zugriff
2. Stephan Rixen
  1. 1 Einleitung Kein Zugriff
  2. 1. 2.1 Überblick über die wichtigsten Aussagen des Urteils Kein Zugriff
    2. 2.2 Zwischenresümee Kein Zugriff
  3. 1. 3.1 Überblick Kein Zugriff
    2. 3.2 Zwischenresümee Kein Zugriff
  4. 4 Fazit Kein Zugriff
  5. Zitierte Rechtsprechung Kein Zugriff
  6. Literaturverzeichnis Kein Zugriff
3. Gerhard Dannecker
  1. 1 Einführung: Kernaussagen des Bundesverfassungsgerichts Kein Zugriff
  2. 1. a. Straflosigkeit des Suizidenten Kein Zugriff
    2. b. Strafbarkeit der Teilnahme am nicht freiverantwortlichen Suizid wegen Totschlags in mittelbarer Täterschaft Kein Zugriff
    3. c. Strafbarkeit der fahrlässigen Förderung eines nicht freiverantwortlichen Suizids Kein Zugriff
    4. d. Strafbarkeit der „Unterlassenen Hilfeleistung“ (§ 323c StGB) im Falle eines nicht freiverantwortlichen Suizids Kein Zugriff
    5. e. Strafbarkeit eines pflichtwidrig unterlassenden Lebensschutzgaranten – eines Arztes oder einer Ärztin oder einer in enger Lebensgemeinschaft stehenden Person – im Falle eines nicht freiverantwortli... Kein Zugriff
  3. 1. a. Erfordernis eines freien Willensentschlusses, einer frei gebildeten und autonomen Entscheidung Kein Zugriff
    2. b. Die Freiwilligkeit konstituierende bzw. ausschließende Elemente Kein Zugriff
    3. c. Verfahrensrechtliche Vorgaben zur Prüfung der Freiverantwortlichkeit Kein Zugriff
    4. d. Verpflichtung des Staates zur allgemeinen Suizidprävention Kein Zugriff
    5. e. Einführung einer Beratung für Sterbewillige Kein Zugriff
    6. 1. i. Strafrechtsdogmatische Bedenken gegen die Konzeption des Bundesverfassungsgerichts „in dubio pro vita“ Kein Zugriff
      2. ii. Vorrang der verfassungsrechtlichen „Schutzpflicht für ein Leben in Autonomie“ vor strafrechtsdogmatischen Bedenken Kein Zugriff
  4. 1. a. Anforderungen an vorsätzliches Verhalten Kein Zugriff
    2. b. Fahrlässigkeit Kein Zugriff
  5. 5 Fazit und Ausblick Kein Zugriff
  6. Zitierte Rechtsprechung Kein Zugriff
  7. Literaturverzeichnis Kein Zugriff
1. Jean-Pierre Wils
  1. 1 Zur Situierung der Debatte Kein Zugriff
  2. 2 Zur Genese der Autonomie-Monotonie Kein Zugriff
  3. 3 Zwei Basiselemente der Subjekt-Konstitution in gesellschaftlicher Hinsicht Kein Zugriff
  4. 4 Zurück zum Maß Kein Zugriff
  5. Zitierte Rechtsprechung Kein Zugriff
  6. Literaturverzeichnis Kein Zugriff
2. Monika Bobbert
  1. 1. 1.1 Zum juridischen Recht auf selbstbestimmtes Sterben Kein Zugriff
    2. 1.2 Interdisziplinärer Dialog als methodische Voraussetzung für eine rechtliche Regelung zum assistierten Suizid Kein Zugriff
    3. 1. 1.3.1 Suizid im Zusammenhang mit psychischer Krankheit oder akuter Krise Kein Zugriff
      2. 1.3.2 Ambivalenz von Sterbe- und Todeswünschen Kein Zugriff
      3. 1.3.3 Methodische Anfragen an Studien Kein Zugriff
      4. 1.3.4 Innere und äußere Faktoren von Suiziden und Selbsttötungswünschen Kein Zugriff
  2. 1. 2.1 Von Schirachs Theaterstück „Gott“ Kein Zugriff
    2. 2.2 Berichte über einen vollzogenen assistierten Suizid in der Schweiz Kein Zugriff
    3. 2.3 Ein Irrtum: Assistenz beim Suizid verhindert gewaltsame Suizide Kein Zugriff
    4. 2.4 Werther-Effekt beim assistierten Suizid als künftiges Problem? Kein Zugriff
    5. 2.5 Anfragen an die öffentliche Debatte über das Phänomen Suizidalität Kein Zugriff
  3. 1. 3.1 Freiverantwortlichkeit als zentrale Voraussetzung Kein Zugriff
    2. 3.2 Beratung als zentrale Voraussetzung Kein Zugriff
  4. 1. 4.1 Einfluss individueller und gesellschaftlicher Faktoren auf Suizid und Suizidalität Kein Zugriff
    2. 4.2 Ethisch relevante Erkenntnisse aus der Sozialpsychiatrie: soziale Risikofaktoren Kein Zugriff
    3. 4.3 Gesellschaftliche Einflüsse ernst nehmen: Zwischenfazit in Bezug auf die im Deutschen Bundestag diskutierten Gesetzesentwürfe Kein Zugriff
  5. 1. 5.1 Ausschluss einer psychischen Störung Kein Zugriff
    2. 5.2 Das psychische Phänomen der Übertragung als Herausforderung für helfende Berufe und für Nahestehende Kein Zugriff
    3. 5.3 Ausschluss einer akuten psychischen Störung: Zwischenfazit in Bezug auf die im Deutschen Bundestag diskutierten Gesetzesentwürfe Kein Zugriff
  6. 1. 6.1 Komplizierte Trauer Kein Zugriff
    2. 6.2 Arbeitslosigkeit, Einsamkeit, Traumatisierungen, Naturkatastrophen Kein Zugriff
    3. 6.3 Längere und darüber hinaus flexible Wartezeiten: Zwischenfazit in Bezug auf die im Deutschen Bundestag diskutierten Gesetzesentwürfe Kein Zugriff
    4. 6.4 Beratung durch beruflich kompetente Personen Kein Zugriff
    5. 6.5 Aufzeigen von Alternativen durch psychosoziale und therapeutische Beratung: Zwischenfazit in Bezug auf die im Deutschen Bundestag diskutierten Gesetzesentwürfe Kein Zugriff
  7. 1. 7.1 Anforderungen des Bundesverfassungsgerichts und Vorgaben der im Deutschen Bundestag diskutierten Gesetzesentwürfen Kein Zugriff
    2. 7.2 Unterschiedliche Autonomieverständnisse und ihre Relevanz für die Debatte über den assistierten Suizid Kein Zugriff
    3. 7.3 Erkenntnisse aus der philosophischen Beratung Kein Zugriff
    4. 7.4 Erkenntnisse aus der Seelsorge Kein Zugriff
    5. 1. 7.5.1 Autonomie als moralische Selbstverpflichtung Kein Zugriff
      2. 7.5.2 Selbstaufklärung, Selbst- und Lebensdeutung als hermeneutischer Prozess Kein Zugriff
      3. 7.5.3 Grenzen der Kontrolle und der Vermeidung von Leid Kein Zugriff
      4. 7.5.4 Bloßes Informieren verfehlt „Wohlüberlegtheit“ Kein Zugriff
      5. 7.5.5 Unterstützung von Reflexions- und Deutungsprozessen Kein Zugriff
      6. 7.5.6 Relationale Autonomie bzw. Autonomie mit sozialem Fokus nicht nur als Rhetorik Kein Zugriff
  8. 1. 8.1 Keine Gefährdung vulnerabler Menschen durch die Gesetzgebung Kein Zugriff
    2. 8.2 Beachtung des Vorsichtsprinzips und Flexibilität in Bezug auf die Wartezeit Kein Zugriff
    3. 8.3 Multiprofessionelle Beratung auf der Basis professioneller Ausbildung und Erfahrung Kein Zugriff
    4. 8.4 Interdisziplinärer Diskurs zur Ausleuchtung der Dimensionen von Menschen mit Suizidwunsch in der Gesellschaft und zur stärkeren Wissensbasierung Kein Zugriff
  9. Zitierte Rechtsprechung Kein Zugriff
  10. Literaturverzeichnis Kein Zugriff
Autor:innenverzeichnis Kein Zugriff Seiten 375 - 376