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Wirklich psychisch bedingt? 2.Auflage

Somatische Differenzialdiagnosen in der Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie
Herausgeber:innen:
Verlag:
 2025

Zusammenfassung

Fehldiagnose »psychisch bedingt«?

Hilfe in Klinik und Praxis: Alle Krankheitsbilder mit typischen Kasuistiken

Überblick: Strukturiertes und kompaktes Wissen zur Ausschlussdiagnostik

Schließt Lücke: Ergänzt die einschlägigen Lehrbücher zur psychotherapeutischen Versorgung, Aus- und Weiterbildung

Bei seltenen, primär somatischen Krankheitsbildern werden Symptome oft vorschnell als psychisch bedingt aufgefasst. Dadurch können Patient:innen langjährig diagnostisch verkannt werden und erhalten nicht die eigentlich notwendige Therapie. Anhand von realen Fällen aus der klinischen Praxis wird in diesem Handbuch das notwendige Wissen zur somatischen Differenzialdiagnostik vermittelt.

Auf den neuesten Stand gebracht: Welche körperlichen Krankheiten können das psychogen anmutende Symptom des Patienten noch erklären? Welche notwendigen und ökonomisch vertretbaren Maßnahmen zur Ausschlussdiagnostik gibt es? Wie kommt es genau zur Fehldiagnose »psychisch bedingt«, auch in verschiedenen klinischen Settings? Neu in der zweiten Auflage sind auch Texte zu Long Covid, Stoffwechselerkrankungen und seltenen Diagnosen.

Schlagworte

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Bibliographische Angaben

Auflage
2/2025
Copyrightjahr
2025
ISBN-Print
978-3-608-40184-4
ISBN-Online
978-3-608-20715-6
Verlag
Schattauer, Stuttgart
Sprache
Deutsch
Seiten
641
Produkttyp
Sammelband

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten
    1. Inhalt Kein Zugriff
      1. 1.1 Welche Art von Fehler ist gemeint? Kein Zugriff
      2. 1.2 Rahmenbedingungen Kein Zugriff
      3. 1.3 Holismus und Dualismus als Quellen diagnostischer Denkfehler in der Psychosomatik Kein Zugriff
      4. 1.4 Wie kann man den Leib-Seele-Zusammenhang heute klinisch relevant konzeptualisieren? Kein Zugriff
      5. 1.5 »Somatogen« und »psychogen« in der klinischen Situation Kein Zugriff
      6. 1.6 »Psychogen« bedeutet nicht »psychisch« und bedeutet auch nicht »psychosomatisch« Kein Zugriff
      7. 1.7 Zur Definition und Entstehung psychogener Störungsbilder Kein Zugriff
      8. 1.8 Der Fehler »psychogen« in der Differenzialdiagnostik – eine Übersicht Kein Zugriff
      9. 1.9 Konsequenzen für die praktische Diagnostik Kein Zugriff
      10. 1.10 Überlegungen zur Fehlervermeidung Kein Zugriff
      1. 2.1 Die Fehlerproblematik in der Psychotherapie Kein Zugriff
      2. 2.2 Erstbericht an den Gutachter Kein Zugriff
      3. 2.3 Katamnese Kein Zugriff
      1. 3.1 Fehler im diagnostischen Prozess Kein Zugriff
      2. 3.2 Mustererkennung Kein Zugriff
      3. 3.3 Krankheitspräsentation Kein Zugriff
      4. 3.4 Widerstände gegen analytisches Denken Kein Zugriff
      5. 3.5 Vereinfachte Lösungswege (Heuristiken) ermöglichen uns, aus einem komplexen Problem ein einfaches zu machen Kein Zugriff
      6. 3.6 Wir überschätzen systematisch unsere Kompetenz Kein Zugriff
      7. 3.7 Eine Fehldiagnose ist häufig eine Folge von systematischen Denkfehlern Kein Zugriff
      8. 3.8 Methoden zur Fehlerminimierung Kein Zugriff
        1. 4.1.1 Rahmenbedingungen ärztlichen Arbeitens in der ambulanten und stationären Medizin Kein Zugriff
        2. 4.1.2 Andere Fehlerarten in der Medizin und der »psychogene Fehler« Kein Zugriff
        3. 4.1.3 Moderne Entwicklungen einer Fehlerkultur in der Medizin und der »psychogene Fehler« Kein Zugriff
        4. 4.1.4 Konstellationen mit Fehlerpotenzial Kein Zugriff
        5. 4.1.5 Vermeiden des »psychogenen Fehlers« Kein Zugriff
        1. 4.2.1 Zu Beginn: eine fiktive Fallgeschichte Kein Zugriff
        2. 4.2.2 Institutionelle Rahmenbedingungen in der ambulanten Psychotherapie Kein Zugriff
        3. 4.2.3 Wo drohen Fehler bzw. wo kommen Fehler vor? Kein Zugriff
        4. 4.2.4 Klinische Veranschaulichungen Kein Zugriff
        5. 4.2.5 Spezifische Ursachen von Fehlern Kein Zugriff
        6. 4.2.6 Wie wird mit Fehlern umgegangen (z. B. oft »Verschweigen« des »psychogenen Fehlers«? Institutionelle Fehlerkultur)? Kein Zugriff
        7. 4.2.7 Fazit? Kein Zugriff
      3. 4.3 Stationäre psychosomatische Diagnostik Kein Zugriff
        1. 4.4.1 Einleitung Kein Zugriff
        2. 4.4.2 Internistische Erkrankung? Kein Zugriff
        3. 4.4.3 Somatoforme Störung? Kein Zugriff
        4. 4.4.4 Psychosomatische Störung? Kein Zugriff
        5. 4.4.5 Zusammenfassung Kein Zugriff
        1. 5.1.1 Der Schmerz und seine klinische Analyse Kein Zugriff
        2. 5.1.2 Kopfschmerzen Kein Zugriff
        3. 5.1.3 Bauchschmerzen Kein Zugriff
        4. 5.1.4 Rückenschmerzen Kein Zugriff
        5. 5.1.5 Thoraxschmerz Kein Zugriff
        6. 5.1.6 Sonstige Schmerzen Kein Zugriff
        1. 5.2.1 Arten der Beschwerdeschilderung Kein Zugriff
        2. 5.2.2 Schwäche und Ermüdbarkeit bei körperlichen Erkrankungen Kein Zugriff
        3. 5.2.3 Mögliche diagnostische Fehler Kein Zugriff
        4. 5.2.4 Wie kann man Fehler vermeiden? Kein Zugriff
        1. 5.3.1 Arten der Beschwerdeschilderung Kein Zugriff
        2. 5.3.2 Hinweise auf organische Genese Kein Zugriff
        3. 5.3.3 Hinweise auf psychosomatische Genese oder Psychogenie Kein Zugriff
        4. 5.3.4 Mögliche diagnostische Fehler Kein Zugriff
        5. 5.3.5 Wie kann man diagnostische Fehler vermeiden? Kein Zugriff
        1. 5.4.1 Arten der Beschwerdeschilderung Kein Zugriff
        2. 5.4.2 Hinweise auf organische Genese Kein Zugriff
        3. 5.4.3 Hinweise auf psychosomatische Genese oder Psychogenie Kein Zugriff
        4. 5.4.4 Mögliche diagnostische Fehler Kein Zugriff
        5. 5.4.5 Wie kann man diagnostische Fehler vermeiden? Kein Zugriff
        1. 5.5.1 Quantitative Bewusstseinsstörungen Kein Zugriff
        2. 5.5.2 Qualitative Bewusstseinsstörungen Kein Zugriff
        1. 5.6.1 Riechen (olfaktorisch) Kein Zugriff
        2. 5.6.2 Schmecken (gustatorisch) Kein Zugriff
        3. 5.6.3 Sehen (optisch) Kein Zugriff
        4. 5.6.4 Hören (akustisch) Kein Zugriff
        5. 5.6.5 Tasten/Fühlen (sensorisch) Kein Zugriff
        1. 5.7.1 Arten der Beschwerdeschilderung Kein Zugriff
        2. 5.7.2 Hinweise auf organische Genese Kein Zugriff
        3. 5.7.3 Hinweise auf psychosomatische Genese oder Psychogenie Kein Zugriff
        4. 5.7.4 Mögliche diagnostische Fehler Kein Zugriff
        5. 5.7.5 Wie kann man diagnostische Fehler vermeiden? Kein Zugriff
        1. 5.8.1 Arten der Beschwerdeschilderung Kein Zugriff
        2. 5.8.2 Hinweise auf organische Genese Kein Zugriff
        3. 5.8.3 Hinweise auf psychosomatische Genese oder Psychogenie Kein Zugriff
        4. 5.8.4 Mögliche diagnostische Fehler Kein Zugriff
        5. 5.8.5 Wie kann man diagnostische Fehler vermeiden? Kein Zugriff
        1. 5.9.1 Arten der Beschwerdeschilderung Kein Zugriff
        2. 5.9.2 Hinweise auf organische Genese Kein Zugriff
        3. 5.9.3 Hinweise auf psychosomatische Genese oder Psychogenie Kein Zugriff
        4. 5.9.4 Mögliche diagnostische Fehler Kein Zugriff
        5. 5.9.5 Wie kann man diagnostische Fehler vermeiden? Kein Zugriff
        1. 5.10.1 Arten der Beschwerdeschilderung Kein Zugriff
        2. 5.10.2 Hinweise auf organische Genese Kein Zugriff
        3. 5.10.3 Hinweise auf psychosomatische Genese oder Psychogenie Kein Zugriff
        4. 5.10.4 Mögliche diagnostische Fehler Kein Zugriff
        5. 5.10.5 Wie kann man diagnostische Fehler vermeiden? Kein Zugriff
        1. 5.11.1 Angina pectoris Kein Zugriff
        2. 5.11.2 Herzrhythmusstörungen Kein Zugriff
        1. 5.12.1 Obstipation (Verstopfung) Kein Zugriff
        2. 5.12.2 Diarrhoen Kein Zugriff
        3. 5.12.3 Übelkeit und Erbrechen Kein Zugriff
        1. 5.13.1 Arten der Beschwerdeschilderung Kein Zugriff
        2. 5.13.2 Spezielle Störungsbilder Kein Zugriff
        3. 5.13.3 Hinweise auf organische Genese Kein Zugriff
        4. 5.13.4 Hinweise auf psychosomatische Genese oder Psychogenie Kein Zugriff
        5. 5.13.5 Mögliche diagnostische Fehler Kein Zugriff
        6. 5.13.6 Wie kann man diagnostische Fehler vermeiden? Kein Zugriff
        1. 5.14.1 Definition und klinische Differenzierung Kein Zugriff
        2. 5.14.2 Arten der Beschwerdeschilderung Kein Zugriff
        3. 5.14.3 Hinweise auf organische Genese Kein Zugriff
        4. 5.14.4 Hinweise auf psychosomatische Genese oder Psychogenie Kein Zugriff
        5. 5.14.5 Mögliche diagnostische Fehler Kein Zugriff
        6. 5.14.6 Wie kann man diagnostische Fehler vermeiden? Kein Zugriff
        7. 5.14.7 Krankheiten, die leicht übersehen werden können Kein Zugriff
        8. 5.14.8 Was ist häufig und was ist selten in der klinischen Praxis? Kein Zugriff
        1. 5.15.1 Allergie vom Soforttyp/Typ-I-Reaktion nach Coombs und Gell Kein Zugriff
        2. 5.15.2 Typ-IV-Reaktion (allergisches Kontaktekzem) Kein Zugriff
        3. 5.15.3 Arzneimittelüberempfindlichkeitsreaktionen Kein Zugriff
        1. 5.16.1 Symptomatik und klinische Differenzierung Kein Zugriff
        2. 5.16.2 Häufige psychische Symptome Kein Zugriff
        3. 5.16.3 Diagnostik Kein Zugriff
        4. 5.16.4 Mögliche diagnostische Fehler Kein Zugriff
        5. 5.16.5 Wie kann man diagnostische Fehler vermeiden? Kein Zugriff
        6. 5.16.6 Zusammenhänge, die leicht übersehen werden Kein Zugriff
        1. 5.17.1 Definition Kein Zugriff
        2. 5.17.2 Arten der Beschwerdeschilderung Kein Zugriff
        3. 5.17.3 Hinweise auf organische Genese von Fieber unklarer Genese Kein Zugriff
        4. 5.17.4 Hinweise auf psychosomatische Genese oder Psychogenie Kein Zugriff
        5. 5.17.5 Mögliche diagnostische Fehler Kein Zugriff
        6. 5.17.6 Wie kann man diagnostische Fehler vermeiden? Kein Zugriff
        1. 6.1.1 Schlaganfall durch zerebrale Ischämie Kein Zugriff
        2. 6.1.2 Schlaganfall durch intrazerebrale Blutung Kein Zugriff
        3. 6.1.3 Schlaganfall durch Subarachnoidalblutung Kein Zugriff
        4. 6.1.4 Sinusvenenthrombose Kein Zugriff
        5. 6.1.5 Zerebrale Vaskulitis Kein Zugriff
        6. 6.1.6 Hydrozephalus Kein Zugriff
        7. 6.1.7 Hirntumor Kein Zugriff
        8. 6.1.8 Enzephalopathien und enzephalitische Syndrome Kein Zugriff
        9. 6.1.9 Parkinson-Syndrom Kein Zugriff
        10. 6.1.10 Multiple Sklerose Kein Zugriff
        11. 6.1.11 Amyotrophe Lateralsklerose Kein Zugriff
        12. 6.1.12 Dystonien Kein Zugriff
        13. 6.1.13 Myasthenia gravis Kein Zugriff
        14. 6.1.14 Myopathien (Muskelerkrankungen) Kein Zugriff
        15. 6.1.15 Epilepsie Kein Zugriff
        16. 6.1.16 Demenzen Kein Zugriff
        17. 6.1.17 Organische Depression und organisch bedingte Psychosen Kein Zugriff
        18. 6.1.18 Intoxikationen Kein Zugriff
        19. 6.1.19 Migräne Kein Zugriff
        20. 6.1.20 Kopfschmerz vom Spannungstyp Kein Zugriff
        21. 6.1.21 Clusterkopfschmerz Kein Zugriff
        22. 6.1.22 Riesenzellarteriitis (Arteriitis temporalis, Horton-Magath-Brown-Syndrom) Kein Zugriff
        23. 6.1.23 Trigeminusneuralgie (»Tic douloureux«) Kein Zugriff
        24. 6.1.24 Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) Kein Zugriff
        25. 6.1.25 Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Kein Zugriff
        26. 6.1.26 Einseitiger Gleichgewichtsausfall Kein Zugriff
        27. 6.1.27 Morbus Menière Kein Zugriff
        28. 6.1.28 Vestibuläre Migräne (Basilaris-Migräne) Kein Zugriff
        29. 6.1.29 Tinnitus Kein Zugriff
        30. 6.1.30 Akustikusneurinom Kein Zugriff
        31. 6.1.31 Hörstörungen Kein Zugriff
        32. 6.1.32 Schluckstörung Kein Zugriff
        1. 6.2.1 Asthma bronchiale Kein Zugriff
        2. 6.2.2 COPD/Lungenemphysem Kein Zugriff
        3. 6.2.3 Lungenkarzinom Kein Zugriff
        4. 6.2.4 Sarkoidose (Morbus Boeck) Kein Zugriff
        5. 6.2.5 Arterieller Hypertonus Kein Zugriff
        6. 6.2.6 Koronare Herzerkrankung Kein Zugriff
        7. 6.2.7 Herzinsuffizienz Kein Zugriff
        8. 6.2.8 AV-Knoten-Reentry-Tachykardie Kein Zugriff
        1. 6.3.1 Ösophagitis (Speiseröhrenentzündung, Refluxerkrankung) Kein Zugriff
        2. 6.3.2 Ösophageal bedingte Schluckstörungen Kein Zugriff
        3. 6.3.3 Gastritis Kein Zugriff
        4. 6.3.4 Ulkusleiden Kein Zugriff
        5. 6.3.5 Cholezystitis Kein Zugriff
        6. 6.3.6 Gallensteinleiden Kein Zugriff
        7. 6.3.7 Pankreatitis Kein Zugriff
        8. 6.3.8 Tumoren und Karzinome im oberen Verdauungstrakt Kein Zugriff
        9. 6.3.9 Appendizitis Kein Zugriff
        10. 6.3.10 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen Kein Zugriff
        11. 6.3.11 Darmkrebs Kein Zugriff
        12. 6.3.12 Divertikulitis Kein Zugriff
        13. 6.3.13 Erkrankungen der ableitenden Harnwege Kein Zugriff
        14. 6.3.14 Erkrankungen des äußeren Genitale des Mannes Kein Zugriff
        15. 6.3.15 Sexuell übertragbare Erkrankungen Kein Zugriff
        16. 6.3.16 Myome/Uterus myomatosus Kein Zugriff
        17. 6.3.17 Endometriose Kein Zugriff
        18. 6.3.18 Erkrankungen der Vulva und der Vagina mit chronischen Beschwerden Kein Zugriff
        19. 6.3.19 Emesis gravidarum/Hyperemesis gravidarum Kein Zugriff
        1. 6.4.1 Lumbaler Bandscheibenvorfall Kein Zugriff
        2. 6.4.2 Spondylodiszitis Kein Zugriff
        3. 6.4.3 Tethered Cord (gefesseltes Rückenmark) Kein Zugriff
        4. 6.4.4 Camptocormie Kein Zugriff
        1. 6.5.1 Myopathien Kein Zugriff
        2. 6.5.2 Nervenkompressionssyndrome (Engpass-Syndrome) Kein Zugriff
        3. 6.5.3 Subclavian-Steal-Syndrom (Perfusionsstörungen) Kein Zugriff
        4. 6.5.4 Erkrankungen des peripheren Nervs (radikuläre Störungen, Plexusläsion, Neuropathie) Kein Zugriff
        1. 6.6.1 Hyperhidrose Kein Zugriff
        2. 6.6.2 Chronischer Pruritus Kein Zugriff
        3. 6.6.3 Lupus erythematodes Kein Zugriff
        4. 6.6.4 Dermatomyositis Kein Zugriff
        5. 6.6.5 Neurodermitis (atopisches Ekzem/atopische Dermatitis) Kein Zugriff
        6. 6.6.6 Urtikaria Kein Zugriff
        7. 6.6.7 Psoriasis (Schuppenflechte) Kein Zugriff
        8. 6.6.8 Nahrungsmittelunverträglichkeiten Kein Zugriff
        1. 6.7.1 HIV-Infektion/AIDS Kein Zugriff
        2. 6.7.2 Post- und Long-COVID-Syndrom – Langzeitfolgen von COVID-19 Kein Zugriff
        3. 6.7.3 Andere chronische Virusinfektionen Kein Zugriff
        4. 6.7.4 Pilzerkrankungen (Systemmykosen) Kein Zugriff
        5. 6.7.5 Borreliose Kein Zugriff
        6. 6.7.6 Slow-Virus- und Prionen-Erkrankungen Kein Zugriff
        7. 6.7.7 Hepatitis Kein Zugriff
        8. 6.7.8 Syphilis Kein Zugriff
        9. 6.7.9 Subphrenische und andere chronische Abszesse Kein Zugriff
        1. 6.8.1 Rheumatoide Arthritis Kein Zugriff
        2. 6.8.2 Spondarthritiden (entzündliche Wirbelsäulenerkrankungen) Kein Zugriff
        3. 6.8.3 Kollagenosen Kein Zugriff
        4. 6.8.4 Vaskulitiden Kein Zugriff
        1. 6.9.1 Diabetes mellitus Kein Zugriff
        2. 6.9.2 Adipositas Kein Zugriff
        3. 6.9.3 Organisch bedingte Differenzialdiagnosen der Anorexia nervosa Kein Zugriff
        4. 6.9.4 Primäre und sekundäre Nahrungsmittelunverträglichkeiten Kein Zugriff
        1. 6.10.1 Hyperthyreose Kein Zugriff
        2. 6.10.2 Hypothyreose Kein Zugriff
        3. 6.10.3 Hypophysenadenom Kein Zugriff
        4. 6.10.4 Primärer Hyperparathyreoidismus Kein Zugriff
        5. 6.10.5 Cushing-Syndrom (Hyperkortisolismus) Kein Zugriff
        6. 6.10.6 Morbus Addison (primäre Nebenniereninsuffizienz) Kein Zugriff
        7. 6.10.7 Phäochromozytom Kein Zugriff
        1. 6.11.1 Marfan-Syndrom Kein Zugriff
        2. 6.11.2 Morbus Wilson (Kupferspeicherkrankheit) Kein Zugriff
        1. 6.12.1 Ausgewählte Pharmaka Kein Zugriff
        2. 6.12.2 Beispiel Lithiumintoxikation Kein Zugriff
        3. 6.12.3 Beispiel depressive Verstimmung unter Pharmaka Kein Zugriff
        1. 6.13.1 Definition Kein Zugriff
        2. 6.13.2 »Fallstricke« im Zusammenhang mit seltenen Erkrankungen Kein Zugriff
        3. 6.13.3 Wie erkennt man seltene Erkrankungen? Kein Zugriff
        1. 6.14.1 Definition Kein Zugriff
        2. 6.14.2 Diagnostische Strategien Kein Zugriff
        3. 6.14.3 Klinische Beispiele Kein Zugriff
        4. 6.14.4 Diagnostische Präzision als Schlüssel zur gelungenen Differenzialdiagnostik Kein Zugriff
        5. 6.14.5 Zusammenfassung Kein Zugriff
        1. 6.15.1 Morbus Whipple Kein Zugriff
        2. 6.15.2 Chronische Hyponatriämie Kein Zugriff
        3. 6.15.3 Takayasu-Arteriitis Kein Zugriff
        1. 6.16.1 Angstkrankheit, Depression, Schmerzkrankheit, Burn‑out, Hypochondrie oder? Kein Zugriff
        2. 6.16.2 Psychogenes Erbrechen? Kein Zugriff
        3. 6.16.3 Kopfschmerzen, Übelkeit, Sehstörungen, Herzstolpern, Schwitzen? Kein Zugriff
    1. Die Herausgeber Kein Zugriff
    2. Die Autorinnen und Autoren Kein Zugriff
  5. Abkürzungsverzeichnis Kein Zugriff 633 - 639
  6. Nachwort Kein Zugriff 640 - 640

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