Vier Systemmodelle für das deutsche Gesundheitswesen

Dr. Michael Schmöller

doi:10.5771/9783845230245

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Bibliographic data

Copyright year: 2011
ISBN-Print: 978-3-8329-6130-5
ISBN-Online: 978-3-8452-3024-5
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Language: German
Pages: 427
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 18
Abkürzungsverzeichnis No access Pages 19 - 20
Abbildungsverzeichnis No access Pages 21 - 24
Tabellenverzeichnis No access Pages 25 - 26
1. Gesundheitssysteme im Wandel und gesellschaftliche Wertvorstellungen No access Pages 27 - 29
2. Zielsetzung und Fragestellungen No access Pages 29 - 31
3. Theoretischer Zugang No access Pages 31 - 32
4. Untersuchungsgegenstand No access Pages 32 - 33
5. Forschungsstand No access Pages 33 - 38
6. Aufbau der Arbeit No access Pages 38 - 40
1. 1. Die Politische Kultur-Forschung: Entstehung und Forschungsansätze No access Pages 41 - 45
  2. 1. Erkenntnisinteresse und Kulturverständnis No access
    2. Umfrageforschung als Grundlage des klassischen Ansatzes No access
    3. Politische Objektorientierung No access
    4. Typen Politischer Kulturen und Civic Culture No access
    5. Verhältnis zwischen Politischer Kultur und politischem System No access
  3. Konzeptinterne Weiterentwicklung des klassischen Ansatzes No access Pages 53 - 56
  4. 1. Erweiterter Kulturbegriff No access
    2. Unterschiede und Parallelen zum klassischen Ansatz No access
2. 1. Der Rational Choice-Ansatz No access Pages 61 - 63
  2. 1. Politische Kultur als Gegenentwurf zum Rational Choice-Ansatz No access
    2. Wildavskys Opposition zum Rational Choice-Ansatz No access
3. 1. 1. Unterscheidung kulturell bedingter Suizidformen No access
    2. Einfluss auf die Arbeiten von Douglas No access
  2. 1. Kulturverständnis No access
    2. Entwicklung des grid-group-Modells No access
  3. Die Bedeutung der Arbeiten von Durkheim und Douglas für die Cultural Theory No access Pages 80 - 81
4. 1. Erkenntnisinteresse und Kulturverständnis No access Pages 81 - 83
  2. 1. Bedeutung sozialer Beziehungen No access
    2. Compatibility condition No access
    3. Impossibility theorem No access
    4. Requisite variety condition No access
  3. 1. Definition der Dimensionen grid und group No access
    2. Idealtypus Egalitarianism No access
    3. Idealtypus Hierarchy No access
    4. Idealtypus Individualism No access
    5. Idealtypus Fatalism No access
    6. Idealtypus Autonomy No access
  4. Die Kombination von Lebensstilen in regimes No access Pages 96 - 99
  5. 1. Trennschärfe der Dimensionen No access
    2. Kurz- vs. langfristige Präferenzen No access
    3. Kohärenz der Handlungen No access
    4. Freie Entscheidungen No access
    5. Analyseebene No access
5. Zwischenfazit: Die Cultural Theory und ihre Anwendbarkeit auf Gesundheitssysteme No access Pages 108 - 108
1. Die Cultural Theory als geeigneter Ansatz zur Analyse von Gesundheitssystemen No access Pages 109 - 113
2. Die Akteurs- und Beziehungskonstellation der medizinischen Versorgung No access Pages 113 - 116
3. 1. Vier Idealtypen als Bezugspunkt der Analyse No access Pages 116 - 118
  2. Gegenseitige Abhängigkeit der Mikro- und Makroebene No access Pages 118 - 119
  3. Retrospektive Aussagekraft anhand institutioneller Rahmenbedingungen No access Pages 119 - 120
  4. Notwendigkeit der empirischen Individualdatenerhebung No access Pages 120 - 122
  5. Individuen und „komplexe Akteure“ No access Pages 122 - 123
  6. Interessenkongruenz der Akteure No access Pages 123 - 124
  7. Mittel- bis langfristige Stabilität der Typen No access Pages 124 - 125
  8. Staatliche Ebene als Ausgangs- und Bezugspunkt der Untersuchung No access Pages 125 - 126
4. 1. Der Staat als zentrale Entscheidungsinstanz in der grid-Dimension No access Pages 126 - 128
  2. 1. Altruismus und Chancengleichheit No access
    2. Marktversagen auf dem Gesundheitsmarkt No access
  3. 1. Starke Ausprägung No access
    2. Schwache Ausprägung No access
5. 1. 1. Merkmale von starken Gruppenbeziehungen No access
    2. Wenig integrierte Gruppen und Netzwerke No access
  2. 1. Starke Ausprägung No access
    2. Schwache Ausprägung No access
6. 1. Geringe Gruppenintegration, starke Regulationsdichte: Das Staatsmodell No access Pages 147 - 149
  2. Geringe Gruppenintegration, geringe Regulationsdichte: Das Marktmodell No access Pages 149 - 150
  3. Hohe Gruppenintegration und hohe Regulationsdichte: Das korporatistische Gesundheitssystem No access Pages 150 - 151
  4. Hohe Gruppenintegration und niedrige Regulationsdichte: Das Zünftemodell No access Pages 151 - 152
7. Zwischenfazit: Die Modifikation der Cultural Theory No access Pages 152 - 152
1. Verortung der Arbeit in der Wissenschaftstheorie No access Pages 153 - 154
2. Messbarkeit von Politischer Kultur No access Pages 154 - 157
3. Empirische Datenerhebung und -basis No access Pages 157 - 158
4. Übertragung von Erkenntnissen der Mikro- auf die Makroebene No access Pages 158 - 159
5. Typologie als methodischer Zugang No access Pages 159 - 161
6. Zwischenfazit: behaviour fitted into boxes No access Pages 161 - 162
1. 1. Mittelalter und frühe Neuzeit No access Pages 163 - 167
  2. Von der Bismarckschen Gesetzgebung bis zum Ende der Weimarer Republik No access Pages 167 - 172
  3. Nationalsozialismus No access Pages 172 - 174
  4. Wiederaufbau, Ausbau des Gesundheitssystems und Kostendämpfung No access Pages 174 - 180
2. 1. Paradigmenwechsel in der deutschen Gesundheitspolitik No access Pages 180 - 182
  2. 1. Das Gesundheitsstrukturgesetz (GSG – 1992) und die Dritte Stufe der Gesundheitsreform No access
    2. Das GKV-Gesundheitsreformgesetz 2000 (2000) No access
    3. Das GKV-Modernisierungsgesetz (GMG – 2003/2004) No access
    4. Das Arzneimittelversorgungs-Wirtschaftlichkeitsgesetz (AVWG – 2006) und das Vertragsarztrechtsänderungsgesetz (VÄndG – 2007) No access
    5. Das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz (GKV-WSG – 2007) No access
3. Zwischenfazit: Ursprung und Wesen des Paradigmenwechsels in der deutschen Gesundheitspolitik No access Pages 190 - 191
1. Bürgerorientierung der deutschen Gesundheitspolitik No access Pages 192 - 194
2. 1. 1. Grundlegende Merkmale der Beziehung No access
    2. Trend zu mehr Entscheidungsfreiheit und individualisierten Versicherungsverträgen No access
    3. Trend zur finanziellen Beteiligung an Gesundheitskosten No access
  2. 1. Einfluss des Bedürftigkeitsgrads No access
    2. Der Patient als Partner des Arztes No access
    3. Der Bürger als Kunde auf dem Gesundheitsmarkt No access
  3. 1. Organisationsfähigkeit der Interessen von Patienten und Versicherten No access
    2. Institutionelle Stärkung von Patienteninteressen No access
    3. Interessenvertretungsagenturen der Patienten und Versicherten No access
3. 1. Allgemeine Vorüberlegungen No access Pages 208 - 209
  2. 1. Patiententypologie nach Gellner/Wilhelm No access
    2. Patiententypologie nach Marstedt/Buitkamp/Braun No access
4. 1. Die Dimensionen der Patiententypologie No access Pages 212 - 214
  2. Theoriebasierte Idealtypen von Patienten No access Pages 214 - 217
5. 1. Empirische Datenbasis No access Pages 217 - 218
  2. Verortung der privat Versicherten im Regulation-Integration-Modell No access Pages 218 - 218
  3. Dimension staatliche Regulation No access Pages 218 - 220
  4. Dimension Gruppenintegration No access Pages 220 - 222
  5. Mengenverteilung der Patiententypen No access Pages 222 - 223
6. 1. 1. Gesellschaftliche Erwartungshaltung an den Staat und Bereitschaft zur Eigenverantwortung No access
    2. Staatsvertrauen und Eigenverantwortung der Patiententypen No access
  2. Zur Rolle des Staates bei der Beitragsgestaltung No access Pages 230 - 231
  3. 1. Soziale Gruppen als Informationsquellen No access
    2. Patiententypen und ihre Informationsquellen No access
  4. 1. Allgemeine Tendenzen No access
    2. Interessenvertretung der Patiententypen No access
    3. Gesundheitspolitisches Verhalten der Patiententypen No access
7. 1. Der konservative Nutzer: Klassische Rollenmuster und Tradition No access Pages 241 - 242
  2. Der apathische Nutzer: Staatsvertrauen anstatt Eigenverantwortung No access Pages 242 - 243
  3. Der wettbewerbsorientierte Traditionalist: Markt und Vertrauen No access Pages 243 - 243
  4. Der wettbewerbsorientierte Kunde und der privat Versicherte: Individuelle Koste-Nutzen-Kalküle No access Pages 243 - 244
  5. Größenverteilung und Entwicklungstendenzen No access Pages 244 - 246
1. Die Bedeutung des niedergelassenen Arztes im deutschen Gesundheitssystem No access Pages 247 - 249
2. 1. 1. Das Kollektivvertragssystem der GKV No access
    2. Budgetierung und Honorarreform No access
    3. Qualitätssicherung in der ambulanten Versorgung No access
    4. Vertragswettbewerb über Selektivverträge No access
  2. 1. „Vom ‚Halbgott‘ zum ‚Kleinkaufmann‘“ No access
    2. Traditionelles Berufsethos und Partnerschaft mit dem Patienten No access
    3. Der Arzt als Dienstleister und Unternehmer No access
  3. 1. Interessenvertretung der Ärzteschaft No access
    2. Veränderungen in der Verbändelandschaft No access
3. 1. Allgemeine Vorüberlegungen No access Pages 264 - 265
  2. Ärztetypologien in der Gesundheitswissenschaft No access Pages 265 - 266
4. 1. Die Dimensionen in der Ärztetypologie No access Pages 266 - 268
  2. Theoriebasierte Idealtypen von Ärzten No access Pages 268 - 271
5. 1. Empirische Datenbasis No access Pages 271 - 272
  2. Dimension staatliche Regulation No access Pages 272 - 275
  3. Dimension Gruppenintegration No access Pages 275 - 276
  4. Mengenverteilung der Ärztetypen No access Pages 276 - 277
6. 1. Diffuse und spezifische Unterstützung des Gesundheitssystems No access Pages 277 - 279
  2. 1. Kollektive Bewertung neuer Handlungsoptionen und -vorgaben No access
    2. Bereitschaft der Ärztetypen zur Nutzung neuer Handlungsoptionen No access
  3. 1. Generelle Bewertung gesundheitspolitischer Reformoptionen No access
    2. Positionen der Ärztetypen zwischen Staat und Markt No access
    3. Interessenvertretung der Ärztetypen No access
  4. 1. Verhaltensänderungen des Patienten aus Sicht der Ärzteschaft No access
    2. Definition des Arzt-Patienten-Verhältnisses No access
    3. Definition und Förderung des mündigen Patienten No access
7. 1. Der wertkonservative Paternalist: Halbgott in Weiß No access Pages 298 - 299
  2. Der patientenorientierte Partner: Passivität und Staatsvertrauen No access Pages 299 - 300
  3. Der kundenorientierte Dienstleister: Individualität und Wettbewerb No access Pages 300 - 300
  4. Der liberale Autokrat: Wettbewerb und klassisches Rollenverständnis No access Pages 300 - 301
  5. Größenverteilung und Entwicklungstendenzen No access Pages 301 - 302
1. Das Krankenversicherungssystem als zentrales Wesensmerkmal des deutschen Gesundheitssystems No access Pages 303 - 305
2. 1. 1. Von der Zwangszuweisung zum Kassenwettbewerb No access
    2. Die GKV als Teilnehmer am Wettbewerb No access
    3. Staatliche Regulation zur Vermeidung von Marktversagen No access
    4. GKV vs. PKV und ihre Angleichung No access
  2. Krankenversicherung und Leistungserbringer No access Pages 314 - 315
  3. GKVen als gesundheitspolitische Akteure No access Pages 315 - 317
3. 1. Allgemeine Vorüberlegungen No access Pages 317 - 318
  2. Krankenversicherungstypologien in der Gesundheitswissenschaft No access Pages 318 - 320
4. 1. Die Dimensionen in der Krankenversicherungstypologie No access Pages 320 - 322
  2. Theoriebasierte Idealtypen von Krankenversicherungen No access Pages 322 - 325
5. 1. Empirische Datenbasis No access Pages 325 - 328
  2. Verortung der befragten Krankenversicherungen im Regulation-Integration-Modell No access Pages 328 - 331
6. 1. 1. Veränderungen im Selbstverständnis der Krankenversicherungen No access
    2. Veränderungen im Verhalten und Selbstverständnis der Versicherten aus Sicht der Krankenversicherungen No access
  2. 1. Bewertung der Finanzierung und Festlegung von Kassenleistungen No access
    2. Bewertung des dualen Systems von GKV und PKV No access
    3. Reform des Gesundheitssystems durch Patientenorientierung No access
  3. 1. Ziele und Strategien der Krankenversicherungen No access
    2. Wettbewerbsstrategien der Versorgerkassen No access
    3. Wettbewerbsstrategien der geschlossenen BKKen No access
    4. Wettbewerbsstrategien der wettbewerbsorientierten GKVen No access
    5. Wettbewerbsverhalten der PKVen No access
7. 1. Die Versorgerkasse: Die traditionelle Kasse vor Ort No access Pages 347 - 349
  2. Die geschlossene BKK: Exklusivität im Wettbewerb No access Pages 349 - 350
  3. Die wettbewerbsorientierten GKVen: Preis- und Qualitätsstrategen No access Pages 350 - 352
  4. Die PKV: Beständigkeit im Wettbewerb No access Pages 352 - 352
  5. Die Einheitskasse: Modell für Deutschland? No access Pages 352 - 353
  6. Größenverteilung und Entwicklungstendenzen No access Pages 353 - 355
1. 1. 1. Soziale Beziehungen auf der Basis von gegenseitigem Vertrauen und Solidarität No access
    2. Zwischen Eigenverantwortung, Korporatismus und staatlicher Regulation No access
    3. Die zentralen Wesensmerkmale des traditionellkorporatistischen Systemmodells No access
  2. 1. Gesellschaftliche Integration als Merkmal der sozialen Beziehungen No access
    2. Staatsbezogenheit und Apathie No access
    3. Die zentralen Wesensmerkmale des Staatsmodells No access
  3. 1. Individualismus anstatt Gruppenintegration No access
    2. Wettbewerb anstatt Staatsregulation No access
    3. Die zentralen Wesensmerkmale des Wettbewerbsmodells No access
  4. 1. Gruppenintegration anstatt Individualismus No access
    2. Unabhängigkeit von staatlicher Regulation No access
    3. Die zentralen Wesensmerkmale des mikrosolidarischen Modells No access
2. 1. Gegenseitige Abhängigkeit und Konkurrenz unterschiedlicher Idealvorstellungen No access Pages 377 - 379
  2. Langfristiger Wandel und kurzfristige Schwankungen zwischen den Idealvorstellungen No access Pages 379 - 381
  3. 1. Hohes Beharrungsvermögen im traditionellen System No access
    2. Starker Trend zu mehr Eigenverantwortung, Individualismus und Wettbewerb No access
    3. Wachsende Passivität und staatliche Integrationsleistung No access
    4. Schwacher Trend zur Mikrosolidarität No access
3. Zwischenfazit: Modellkombination im deutschen Gesundheitssystem No access Pages 388 - 389
1. 1. Erstellung einer theoretisch fundierten Idealtypologie No access Pages 390 - 392
  2. Das deutsche Gesundheitssystem: Langfristige Entwicklungslinien und gesundheitspolitischer Paradigmenwechsel No access Pages 392 - 392
  3. Generelle empirische Ergebnisse zur Unterstützung des deutschen Gesundheitssystems No access Pages 392 - 393
  4. Die Patiententypologie No access Pages 393 - 395
  5. Die Ärztetypologie No access Pages 395 - 398
  6. Die Krankenversicherungstypologie No access Pages 398 - 400
  7. Unterschiedliche Systemmodelle und ihre Bedeutung im deutschen Gesundheitssystem No access Pages 400 - 403
2. Erkenntniswert der Arbeit und Ausblick No access Pages 403 - 406
Literatur- und Quellenverzeichnis No access Pages 407 - 427