Vier Systemmodelle für das deutsche Gesundheitswesen: Eine Typologisierung von Patienten, Ärzten und Krankenversicherungen

Dr. Michael Schmöller

doi:10.5771/9783845230245

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Bibliographic data

Edition: 1/2011
Copyright year: 2011
ISBN-Print: 978-3-8329-6130-5
ISBN-Online: 978-3-8452-3024-5
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Language: German
Pages: 427
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 18 Michael Schmöller
Abkürzungsverzeichnis No access Pages 19 - 20 Michael Schmöller
Abbildungsverzeichnis No access Pages 21 - 24 Michael Schmöller
Tabellenverzeichnis No access Pages 25 - 26 Michael Schmöller
1. Gesundheitssysteme im Wandel und gesellschaftliche Wertvorstellungen No access Pages 27 - 29 Michael Schmöller
2. Zielsetzung und Fragestellungen No access Pages 29 - 31 Michael Schmöller
3. Theoretischer Zugang No access Pages 31 - 32 Michael Schmöller
4. Untersuchungsgegenstand No access Pages 32 - 33 Michael Schmöller
5. Forschungsstand No access Pages 33 - 38 Michael Schmöller
6. Aufbau der Arbeit No access Pages 38 - 40 Michael Schmöller
1. 1. Die Politische Kultur-Forschung: Entstehung und Forschungsansätze No access Pages 41 - 45 Michael Schmöller
  2. Michael Schmöller
    1. Erkenntnisinteresse und Kulturverständnis No access Michael Schmöller
    2. Umfrageforschung als Grundlage des klassischen Ansatzes No access Michael Schmöller
    3. Politische Objektorientierung No access Michael Schmöller
    4. Typen Politischer Kulturen und Civic Culture No access Michael Schmöller
    5. Verhältnis zwischen Politischer Kultur und politischem System No access Michael Schmöller
  3. Konzeptinterne Weiterentwicklung des klassischen Ansatzes No access Pages 53 - 56 Michael Schmöller
  4. Michael Schmöller
    1. Erweiterter Kulturbegriff No access Michael Schmöller
    2. Unterschiede und Parallelen zum klassischen Ansatz No access Michael Schmöller
2. 1. Der Rational Choice-Ansatz No access Pages 61 - 63 Michael Schmöller
  2. Michael Schmöller
    1. Politische Kultur als Gegenentwurf zum Rational Choice-Ansatz No access Michael Schmöller
    2. Wildavskys Opposition zum Rational Choice-Ansatz No access Michael Schmöller
3. 1. Michael Schmöller
    1. Unterscheidung kulturell bedingter Suizidformen No access Michael Schmöller
    2. Einfluss auf die Arbeiten von Douglas No access Michael Schmöller
  2. Michael Schmöller
    1. Kulturverständnis No access Michael Schmöller
    2. Entwicklung des grid-group-Modells No access Michael Schmöller
  3. Die Bedeutung der Arbeiten von Durkheim und Douglas für die Cultural Theory No access Pages 80 - 81 Michael Schmöller
4. 1. Erkenntnisinteresse und Kulturverständnis No access Pages 81 - 83 Michael Schmöller
  2. Michael Schmöller
    1. Bedeutung sozialer Beziehungen No access Michael Schmöller
    2. Compatibility condition No access Michael Schmöller
    3. Impossibility theorem No access Michael Schmöller
    4. Requisite variety condition No access Michael Schmöller
  3. Michael Schmöller
    1. Definition der Dimensionen grid und group No access Michael Schmöller
    2. Idealtypus Egalitarianism No access Michael Schmöller
    3. Idealtypus Hierarchy No access Michael Schmöller
    4. Idealtypus Individualism No access Michael Schmöller
    5. Idealtypus Fatalism No access Michael Schmöller
    6. Idealtypus Autonomy No access Michael Schmöller
  4. Die Kombination von Lebensstilen in regimes No access Pages 96 - 99 Michael Schmöller
  5. Michael Schmöller
    1. Trennschärfe der Dimensionen No access Michael Schmöller
    2. Kurz- vs. langfristige Präferenzen No access Michael Schmöller
    3. Kohärenz der Handlungen No access Michael Schmöller
    4. Freie Entscheidungen No access Michael Schmöller
    5. Analyseebene No access Michael Schmöller
5. Zwischenfazit: Die Cultural Theory und ihre Anwendbarkeit auf Gesundheitssysteme No access Pages 108 - 108 Michael Schmöller
1. Die Cultural Theory als geeigneter Ansatz zur Analyse von Gesundheitssystemen No access Pages 109 - 113 Michael Schmöller
2. Die Akteurs- und Beziehungskonstellation der medizinischen Versorgung No access Pages 113 - 116 Michael Schmöller
3. 1. Vier Idealtypen als Bezugspunkt der Analyse No access Pages 116 - 118 Michael Schmöller
  2. Gegenseitige Abhängigkeit der Mikro- und Makroebene No access Pages 118 - 119 Michael Schmöller
  3. Retrospektive Aussagekraft anhand institutioneller Rahmenbedingungen No access Pages 119 - 120 Michael Schmöller
  4. Notwendigkeit der empirischen Individualdatenerhebung No access Pages 120 - 122 Michael Schmöller
  5. Individuen und „komplexe Akteure“ No access Pages 122 - 123 Michael Schmöller
  6. Interessenkongruenz der Akteure No access Pages 123 - 124 Michael Schmöller
  7. Mittel- bis langfristige Stabilität der Typen No access Pages 124 - 125 Michael Schmöller
  8. Staatliche Ebene als Ausgangs- und Bezugspunkt der Untersuchung No access Pages 125 - 126 Michael Schmöller
4. 1. Der Staat als zentrale Entscheidungsinstanz in der grid-Dimension No access Pages 126 - 128 Michael Schmöller
  2. Michael Schmöller
    1. Altruismus und Chancengleichheit No access Michael Schmöller
    2. Marktversagen auf dem Gesundheitsmarkt No access Michael Schmöller
  3. Michael Schmöller
    1. Starke Ausprägung No access Michael Schmöller
    2. Schwache Ausprägung No access Michael Schmöller
5. 1. Michael Schmöller
    1. Merkmale von starken Gruppenbeziehungen No access Michael Schmöller
    2. Wenig integrierte Gruppen und Netzwerke No access Michael Schmöller
  2. Michael Schmöller
    1. Starke Ausprägung No access Michael Schmöller
    2. Schwache Ausprägung No access Michael Schmöller
6. 1. Geringe Gruppenintegration, starke Regulationsdichte: Das Staatsmodell No access Pages 147 - 149 Michael Schmöller
  2. Geringe Gruppenintegration, geringe Regulationsdichte: Das Marktmodell No access Pages 149 - 150 Michael Schmöller
  3. Hohe Gruppenintegration und hohe Regulationsdichte: Das korporatistische Gesundheitssystem No access Pages 150 - 151 Michael Schmöller
  4. Hohe Gruppenintegration und niedrige Regulationsdichte: Das Zünftemodell No access Pages 151 - 152 Michael Schmöller
7. Zwischenfazit: Die Modifikation der Cultural Theory No access Pages 152 - 152 Michael Schmöller
1. Verortung der Arbeit in der Wissenschaftstheorie No access Pages 153 - 154 Michael Schmöller
2. Messbarkeit von Politischer Kultur No access Pages 154 - 157 Michael Schmöller
3. Empirische Datenerhebung und -basis No access Pages 157 - 158 Michael Schmöller
4. Übertragung von Erkenntnissen der Mikro- auf die Makroebene No access Pages 158 - 159 Michael Schmöller
5. Typologie als methodischer Zugang No access Pages 159 - 161 Michael Schmöller
6. Zwischenfazit: behaviour fitted into boxes No access Pages 161 - 162 Michael Schmöller
1. 1. Mittelalter und frühe Neuzeit No access Pages 163 - 167 Michael Schmöller
  2. Von der Bismarckschen Gesetzgebung bis zum Ende der Weimarer Republik No access Pages 167 - 172 Michael Schmöller
  3. Nationalsozialismus No access Pages 172 - 174 Michael Schmöller
  4. Wiederaufbau, Ausbau des Gesundheitssystems und Kostendämpfung No access Pages 174 - 180 Michael Schmöller
2. 1. Paradigmenwechsel in der deutschen Gesundheitspolitik No access Pages 180 - 182 Michael Schmöller
  2. Michael Schmöller
    1. Das Gesundheitsstrukturgesetz (GSG – 1992) und die Dritte Stufe der Gesundheitsreform No access Michael Schmöller
    2. Das GKV-Gesundheitsreformgesetz 2000 (2000) No access Michael Schmöller
    3. Das GKV-Modernisierungsgesetz (GMG – 2003/2004) No access Michael Schmöller
    4. Das Arzneimittelversorgungs-Wirtschaftlichkeitsgesetz (AVWG – 2006) und das Vertragsarztrechtsänderungsgesetz (VÄndG – 2007) No access Michael Schmöller
    5. Das GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz (GKV-WSG – 2007) No access Michael Schmöller
3. Zwischenfazit: Ursprung und Wesen des Paradigmenwechsels in der deutschen Gesundheitspolitik No access Pages 190 - 191 Michael Schmöller
1. Bürgerorientierung der deutschen Gesundheitspolitik No access Pages 192 - 194 Michael Schmöller
2. 1. Michael Schmöller
    1. Grundlegende Merkmale der Beziehung No access Michael Schmöller
    2. Trend zu mehr Entscheidungsfreiheit und individualisierten Versicherungsverträgen No access Michael Schmöller
    3. Trend zur finanziellen Beteiligung an Gesundheitskosten No access Michael Schmöller
  2. Michael Schmöller
    1. Einfluss des Bedürftigkeitsgrads No access Michael Schmöller
    2. Der Patient als Partner des Arztes No access Michael Schmöller
    3. Der Bürger als Kunde auf dem Gesundheitsmarkt No access Michael Schmöller
  3. Michael Schmöller
    1. Organisationsfähigkeit der Interessen von Patienten und Versicherten No access Michael Schmöller
    2. Institutionelle Stärkung von Patienteninteressen No access Michael Schmöller
    3. Interessenvertretungsagenturen der Patienten und Versicherten No access Michael Schmöller
3. 1. Allgemeine Vorüberlegungen No access Pages 208 - 209 Michael Schmöller
  2. Michael Schmöller
    1. Patiententypologie nach Gellner/Wilhelm No access Michael Schmöller
    2. Patiententypologie nach Marstedt/Buitkamp/Braun No access Michael Schmöller
4. 1. Die Dimensionen der Patiententypologie No access Pages 212 - 214 Michael Schmöller
  2. Theoriebasierte Idealtypen von Patienten No access Pages 214 - 217 Michael Schmöller
5. 1. Empirische Datenbasis No access Pages 217 - 218 Michael Schmöller
  2. Verortung der privat Versicherten im Regulation-Integration-Modell No access Pages 218 - 218 Michael Schmöller
  3. Dimension staatliche Regulation No access Pages 218 - 220 Michael Schmöller
  4. Dimension Gruppenintegration No access Pages 220 - 222 Michael Schmöller
  5. Mengenverteilung der Patiententypen No access Pages 222 - 223 Michael Schmöller
6. 1. Michael Schmöller
    1. Gesellschaftliche Erwartungshaltung an den Staat und Bereitschaft zur Eigenverantwortung No access Michael Schmöller
    2. Staatsvertrauen und Eigenverantwortung der Patiententypen No access Michael Schmöller
  2. Zur Rolle des Staates bei der Beitragsgestaltung No access Pages 230 - 231 Michael Schmöller
  3. Michael Schmöller
    1. Soziale Gruppen als Informationsquellen No access Michael Schmöller
    2. Patiententypen und ihre Informationsquellen No access Michael Schmöller
  4. Michael Schmöller
    1. Allgemeine Tendenzen No access Michael Schmöller
    2. Interessenvertretung der Patiententypen No access Michael Schmöller
    3. Gesundheitspolitisches Verhalten der Patiententypen No access Michael Schmöller
7. 1. Der konservative Nutzer: Klassische Rollenmuster und Tradition No access Pages 241 - 242 Michael Schmöller
  2. Der apathische Nutzer: Staatsvertrauen anstatt Eigenverantwortung No access Pages 242 - 243 Michael Schmöller
  3. Der wettbewerbsorientierte Traditionalist: Markt und Vertrauen No access Pages 243 - 243 Michael Schmöller
  4. Der wettbewerbsorientierte Kunde und der privat Versicherte: Individuelle Koste-Nutzen-Kalküle No access Pages 243 - 244 Michael Schmöller
  5. Größenverteilung und Entwicklungstendenzen No access Pages 244 - 246 Michael Schmöller
1. Die Bedeutung des niedergelassenen Arztes im deutschen Gesundheitssystem No access Pages 247 - 249 Michael Schmöller
2. 1. Michael Schmöller
    1. Das Kollektivvertragssystem der GKV No access Michael Schmöller
    2. Budgetierung und Honorarreform No access Michael Schmöller
    3. Qualitätssicherung in der ambulanten Versorgung No access Michael Schmöller
    4. Vertragswettbewerb über Selektivverträge No access Michael Schmöller
  2. Michael Schmöller
    1. „Vom ‚Halbgott‘ zum ‚Kleinkaufmann‘“ No access Michael Schmöller
    2. Traditionelles Berufsethos und Partnerschaft mit dem Patienten No access Michael Schmöller
    3. Der Arzt als Dienstleister und Unternehmer No access Michael Schmöller
  3. Michael Schmöller
    1. Interessenvertretung der Ärzteschaft No access Michael Schmöller
    2. Veränderungen in der Verbändelandschaft No access Michael Schmöller
3. 1. Allgemeine Vorüberlegungen No access Pages 264 - 265 Michael Schmöller
  2. Ärztetypologien in der Gesundheitswissenschaft No access Pages 265 - 266 Michael Schmöller
4. 1. Die Dimensionen in der Ärztetypologie No access Pages 266 - 268 Michael Schmöller
  2. Theoriebasierte Idealtypen von Ärzten No access Pages 268 - 271 Michael Schmöller
5. 1. Empirische Datenbasis No access Pages 271 - 272 Michael Schmöller
  2. Dimension staatliche Regulation No access Pages 272 - 275 Michael Schmöller
  3. Dimension Gruppenintegration No access Pages 275 - 276 Michael Schmöller
  4. Mengenverteilung der Ärztetypen No access Pages 276 - 277 Michael Schmöller
6. 1. Diffuse und spezifische Unterstützung des Gesundheitssystems No access Pages 277 - 279 Michael Schmöller
  2. Michael Schmöller
    1. Kollektive Bewertung neuer Handlungsoptionen und -vorgaben No access Michael Schmöller
    2. Bereitschaft der Ärztetypen zur Nutzung neuer Handlungsoptionen No access Michael Schmöller
  3. Michael Schmöller
    1. Generelle Bewertung gesundheitspolitischer Reformoptionen No access Michael Schmöller
    2. Positionen der Ärztetypen zwischen Staat und Markt No access Michael Schmöller
    3. Interessenvertretung der Ärztetypen No access Michael Schmöller
  4. Michael Schmöller
    1. Verhaltensänderungen des Patienten aus Sicht der Ärzteschaft No access Michael Schmöller
    2. Definition des Arzt-Patienten-Verhältnisses No access Michael Schmöller
    3. Definition und Förderung des mündigen Patienten No access Michael Schmöller
7. 1. Der wertkonservative Paternalist: Halbgott in Weiß No access Pages 298 - 299 Michael Schmöller
  2. Der patientenorientierte Partner: Passivität und Staatsvertrauen No access Pages 299 - 300 Michael Schmöller
  3. Der kundenorientierte Dienstleister: Individualität und Wettbewerb No access Pages 300 - 300 Michael Schmöller
  4. Der liberale Autokrat: Wettbewerb und klassisches Rollenverständnis No access Pages 300 - 301 Michael Schmöller
  5. Größenverteilung und Entwicklungstendenzen No access Pages 301 - 302 Michael Schmöller
1. Das Krankenversicherungssystem als zentrales Wesensmerkmal des deutschen Gesundheitssystems No access Pages 303 - 305 Michael Schmöller
2. 1. Michael Schmöller
    1. Von der Zwangszuweisung zum Kassenwettbewerb No access Michael Schmöller
    2. Die GKV als Teilnehmer am Wettbewerb No access Michael Schmöller
    3. Staatliche Regulation zur Vermeidung von Marktversagen No access Michael Schmöller
    4. GKV vs. PKV und ihre Angleichung No access Michael Schmöller
  2. Krankenversicherung und Leistungserbringer No access Pages 314 - 315 Michael Schmöller
  3. GKVen als gesundheitspolitische Akteure No access Pages 315 - 317 Michael Schmöller
3. 1. Allgemeine Vorüberlegungen No access Pages 317 - 318 Michael Schmöller
  2. Krankenversicherungstypologien in der Gesundheitswissenschaft No access Pages 318 - 320 Michael Schmöller
4. 1. Die Dimensionen in der Krankenversicherungstypologie No access Pages 320 - 322 Michael Schmöller
  2. Theoriebasierte Idealtypen von Krankenversicherungen No access Pages 322 - 325 Michael Schmöller
5. 1. Empirische Datenbasis No access Pages 325 - 328 Michael Schmöller
  2. Verortung der befragten Krankenversicherungen im Regulation-Integration-Modell No access Pages 328 - 331 Michael Schmöller
6. 1. Michael Schmöller
    1. Veränderungen im Selbstverständnis der Krankenversicherungen No access Michael Schmöller
    2. Veränderungen im Verhalten und Selbstverständnis der Versicherten aus Sicht der Krankenversicherungen No access Michael Schmöller
  2. Michael Schmöller
    1. Bewertung der Finanzierung und Festlegung von Kassenleistungen No access Michael Schmöller
    2. Bewertung des dualen Systems von GKV und PKV No access Michael Schmöller
    3. Reform des Gesundheitssystems durch Patientenorientierung No access Michael Schmöller
  3. Michael Schmöller
    1. Ziele und Strategien der Krankenversicherungen No access Michael Schmöller
    2. Wettbewerbsstrategien der Versorgerkassen No access Michael Schmöller
    3. Wettbewerbsstrategien der geschlossenen BKKen No access Michael Schmöller
    4. Wettbewerbsstrategien der wettbewerbsorientierten GKVen No access Michael Schmöller
    5. Wettbewerbsverhalten der PKVen No access Michael Schmöller
7. 1. Die Versorgerkasse: Die traditionelle Kasse vor Ort No access Pages 347 - 349 Michael Schmöller
  2. Die geschlossene BKK: Exklusivität im Wettbewerb No access Pages 349 - 350 Michael Schmöller
  3. Die wettbewerbsorientierten GKVen: Preis- und Qualitätsstrategen No access Pages 350 - 352 Michael Schmöller
  4. Die PKV: Beständigkeit im Wettbewerb No access Pages 352 - 352 Michael Schmöller
  5. Die Einheitskasse: Modell für Deutschland? No access Pages 352 - 353 Michael Schmöller
  6. Größenverteilung und Entwicklungstendenzen No access Pages 353 - 355 Michael Schmöller
1. 1. Michael Schmöller
    1. Soziale Beziehungen auf der Basis von gegenseitigem Vertrauen und Solidarität No access Michael Schmöller
    2. Zwischen Eigenverantwortung, Korporatismus und staatlicher Regulation No access Michael Schmöller
    3. Die zentralen Wesensmerkmale des traditionellkorporatistischen Systemmodells No access Michael Schmöller
  2. Michael Schmöller
    1. Gesellschaftliche Integration als Merkmal der sozialen Beziehungen No access Michael Schmöller
    2. Staatsbezogenheit und Apathie No access Michael Schmöller
    3. Die zentralen Wesensmerkmale des Staatsmodells No access Michael Schmöller
  3. Michael Schmöller
    1. Individualismus anstatt Gruppenintegration No access Michael Schmöller
    2. Wettbewerb anstatt Staatsregulation No access Michael Schmöller
    3. Die zentralen Wesensmerkmale des Wettbewerbsmodells No access Michael Schmöller
  4. Michael Schmöller
    1. Gruppenintegration anstatt Individualismus No access Michael Schmöller
    2. Unabhängigkeit von staatlicher Regulation No access Michael Schmöller
    3. Die zentralen Wesensmerkmale des mikrosolidarischen Modells No access Michael Schmöller
2. 1. Gegenseitige Abhängigkeit und Konkurrenz unterschiedlicher Idealvorstellungen No access Pages 377 - 379 Michael Schmöller
  2. Langfristiger Wandel und kurzfristige Schwankungen zwischen den Idealvorstellungen No access Pages 379 - 381 Michael Schmöller
  3. Michael Schmöller
    1. Hohes Beharrungsvermögen im traditionellen System No access Michael Schmöller
    2. Starker Trend zu mehr Eigenverantwortung, Individualismus und Wettbewerb No access Michael Schmöller
    3. Wachsende Passivität und staatliche Integrationsleistung No access Michael Schmöller
    4. Schwacher Trend zur Mikrosolidarität No access Michael Schmöller
3. Zwischenfazit: Modellkombination im deutschen Gesundheitssystem No access Pages 388 - 389 Michael Schmöller
1. 1. Erstellung einer theoretisch fundierten Idealtypologie No access Pages 390 - 392 Michael Schmöller
  2. Das deutsche Gesundheitssystem: Langfristige Entwicklungslinien und gesundheitspolitischer Paradigmenwechsel No access Pages 392 - 392 Michael Schmöller
  3. Generelle empirische Ergebnisse zur Unterstützung des deutschen Gesundheitssystems No access Pages 392 - 393 Michael Schmöller
  4. Die Patiententypologie No access Pages 393 - 395 Michael Schmöller
  5. Die Ärztetypologie No access Pages 395 - 398 Michael Schmöller
  6. Die Krankenversicherungstypologie No access Pages 398 - 400 Michael Schmöller
  7. Unterschiedliche Systemmodelle und ihre Bedeutung im deutschen Gesundheitssystem No access Pages 400 - 403 Michael Schmöller
2. Erkenntniswert der Arbeit und Ausblick No access Pages 403 - 406 Michael Schmöller
Literatur- und Quellenverzeichnis No access Pages 407 - 427 Michael Schmöller