Krankenhausversorgung nach Corona: Wettbewerb, Planung und Finanzierung neu organisieren

Monopolkommission

doi:10.5771/9783748938149

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Publication year: 2022
Publication date: 26.09.2022
ISBN-Print: 978-3-7560-0489-8
ISBN-Online: 978-3-7489-3814-9
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Monopolkommission - Sondergutachten
Volume: 83
Language: German
Pages: 202
Product type: Edited Book

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages I - 2
Kurzfassung No access Pages 3 - 13
Kapitel 1: Krankenhauslandschaft im politischen Fokus No access Pages 14 - 15
1. Die gesellschaftlichen Ziele der Krankenhausversorgung No access
2. 1. Staatliche Versorgungssteuerung und Krankenhausplanung No access
  2. Anreizmechanismen zur Versorgungssteuerung No access
  3. Gestaltung durch den Wettbewerb No access
1. Arten und besondere Merkmale der Krankenhäuser in Deutschland No access
2. Anzahl, regionale Verteilung und Spezialisierungsgrad der Krankenhäuser No access
3. Versorgungsqualität deutscher Krankenhäuser No access
4. Finanzielle Situation der Häuser No access
5. Herausforderungen durch die Covid-19-Pandemie No access
6. Verbesserungsbedarf bei strukturellen Gegebenheiten der Krankenhausversorgung No access
1. 1. Rolle des Wettbewerbs bei der Deckung des Versorgungsbedarfs No access
  2. aG-DRG-Fallpauschalen als wettbewerblicher Teil des Finanzierungssystems No access
  3. Finanzierungsniveau bei Fallpauschalen könnte Grund für geringe Marktkonsolidierung sein No access
  4. Regelmäßige Prüfung des Fallpauschalensystems durch wissenschaftlichen Beirat empfehlenswert No access
2. 1. Rolle der Planung bei der Organisation der stationären Versorgung No access
  2. 1. Vorgehen der Länder bei der Bedarfsermittlung No access
    2. Angewandte Methodik ermittelt Bedarf oft nur ungenau No access
    3. Heutige Bedarfsplanung mit begrenzter Wirksamkeit No access
    4. Empfehlung zur Weiterentwicklung hin zu einer Sicherstellungsgrenze No access
  3. 1. Sicherstellung der flächendeckenden Versorgung durch Ausschreibungen ermöglichen No access
    2. Rechtssichere Handlungsmöglichkeiten zur Verhinderung einer Überversorgung schaffen No access
  4. 1. Absprachen zwischen Krankenhausträgern sind kartellrechtlich relevant No access
    2. Verstoß der Landesbehörden gegen das sog. Loyalitätsgebot möglich No access
    3. Entscheidungsprozesse transparenter gestalten No access
3. 1. 1. Investitionskostenförderung bei Plankrankenhäusern unzureichend No access
    2. Zuschlagssysteme mit begrenzter Wirkung No access
    3. Finanzierungssäule Defizitausgleich mit wettbewerbsverzerrender Wirkung No access
  2. 1. Wettbewerbskompatible Ausgestaltung von Vorhaltezuschlägen nötig No access
    2. Einbindung des Vorhaltezuschlags in eine Neuordnung des Finanzierungssystems No access
1. 1. Formen des Qualitätswettbewerbs im deutschen Krankenhaussektor No access
  2. Internationale Studien zeigen Vorteile des Wettbewerbs abhängig vom Marktdesign No access
  3. In Deutschland zielt der Qualitätswettbewerb nur begrenzt auf die Behandlungsqualität No access
  4. 1. Bessere Vergleichbarkeit auf Basis von Qualitätsindikatoren herstellbar No access
    2. Noch unzureichende Bedingungen für die Patientinnen und Patienten, um die Qualität von Krankenhäusern zu vergleichen No access
    3. Interessenkonflikte beim G-BA erfordern veränderte Umsetzungsprozesse bei zentral gesteuerten Qualitätstransparenzinitiativen No access
    4. Rolle der Krankenversicherungen in der vergleichenden Beratung stärken No access
  5. Bundesregierung sollte den Qualitätswettbewerb gezielt intensivieren No access
2. 1. 1. Vorgaben auf Bundesebene No access
    2. Vorgaben auf Landesebene No access
  2. 1. Das Versorgungsstufenkonzept No access
    2. Das Leistungsgruppenkonzept No access
    3. Leistungsgruppenkonzept harmoniert mit Wettbewerb No access
  3. 1. Auswahlentscheidungen zur Reduzierung der Standortanzahl unter Berücksichtigung wettbewerblicher Auswirkungen sinnvoll No access
    2. Landesgesetzliche Regelung für Herausnahme von Krankenhäusern aus dem Plan zur Steigerung der Behandlungsqualität erforderlich No access
    3. Festlegung von Abwägungskriterien für eine transparente und rechtssichere Entscheidung auch im Bereich der Qualität erforderlich No access
3. 1. 1. Erfahrung mit Pay-for-Performance-Ansätzen im Ausland No access
    2. Zu- und Abschläge auf DRG in Deutschland ungenutzt No access
    3. Qualitätsorientierte Vergütung weiterhin erforschen No access
  2. 1. Inhalte von Qualitätsverträgen für Erprobung vorgegeben No access
    2. Erprobung nimmt nur langsam zu No access
    3. Qualitätsverträge an Krankenhauswahltarife koppeln No access
Kapitel 6: Empfehlungen für die Weiterentwicklung der deutschen Krankenhausversorgung No access Pages 196 - 202