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Praxisratgeber Pflegeversicherung

Ansprüche und Leistungen für pflegebedürftige Erwachsene, Säuglinge, Kinder, Jugendliche; Walhalla Rechtshilfen
Authors:
Publisher:
 2025

Keywords



Bibliographic data

Copyright year
2025
ISBN-Print
978-3-8029-4182-5
ISBN-Online
978-3-8029-5955-4
Publisher
WALHALLA, Regensburg
Language
German
Pages
240
Product type
Book Titles

Table of contents

ChapterPages
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 12
    1. Teilleistungssystem der Pflegeversicherung No access
    2. Beispiele von Pflichtversicherten No access
    3. Mindestmitgliedschaftszeit No access
    4. Antragspflicht ist zu beachten! No access
    5. Krankenkasse oder Pflegekasse? No access
    6. Information und Beratung über die Leistungen No access
    7. Zusätzliche Leistungen und verdeckte Kosten No access
    8. Sozialrechtliches Dreiecksverhältnis No access
    9. In welchem Rechtsverhältnis befinde ich mich? No access
    10. Vertragsschluss zwischen Pflegebedürftigen und Leistungserbringer beachten! No access
      1. Die wichtigsten Mitwirkungspflichten No access
      2. Kostenerstattung bei den Mitwirkungspflichten No access
      3. Folgen bei fehlender Mitwirkung No access
      4. Grenzen der Mitwirkung No access
      5. Enge Grenzen der Mitwirkungspflichten No access
    1. Ermittlung der Pflegebedürftigkeit und Einordnung in den Pflegegrad No access
      1. Positionswechsel im Bett – Ziffer 1.1 No access
      2. Halten einer stabilen Sitzposition – Ziffer 1.2 No access
      3. Umsetzen – Ziffer 1.3 No access
      4. Fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs – Ziffer 1.4 No access
      5. Treppensteigen – Ziffer 1.5 No access
      1. Erkennen von Personen aus dem näheren Umfeld – Ziffer 2.1 No access
      2. Örtliche Orientierung – Ziffer 2.2 No access
      3. Zeitliche Orientierung – Ziffer 2.3 No access
      4. Erinnern an wesentliche Ereignisse oder Beobachtungen – Ziffer 2.4 No access
      5. Steuern von mehrschrittigen Alltagshandlungen – Ziffer 2.5 No access
      6. Treffen von Entscheidungen im Alltag – Ziffer 2.6 No access
      7. Verstehen von Sachverhalten und Informationen – Ziffer 2.7 No access
      8. Erkennen von Risiken und Gefahren – Ziffer 2.8 No access
      9. Mitteilung von elementaren Bedürfnissen – Ziffer 2.9 No access
      10. Verstehen von Aufforderungen – Ziffer 2.10 No access
      11. Beteiligen an einem Gespräch – Ziffer 2.11 No access
    2. Modul 3 – Schritt 1: Zuordnung der Einzelpunkte No access
      1. Waschen des vorderen Oberkörpers – Ziffer 4.1 No access
      2. Körperpflege im Bereich des Kopfes – Ziffer 4.2 No access
      3. Waschen des Intimbereichs – Ziffer 4.3 No access
      4. Duschen und Baden einschließlich Waschen der Haare – Ziffer 4.4 No access
      5. An- und Auskleiden des Oberkörpers – Ziffer 4.5 No access
      6. An- und Auskleiden des Unterkörpers – Ziffer 4.6 No access
      7. Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung und Eingießen von Getränken – Ziffer 4.7 No access
      8. Essen – Ziffer 4.8 No access
      9. Trinken – Ziffer 4.9 No access
      10. Benutzen einer Toilette oder eines Toilettenstuhls – Ziffer 4.10 No access
      11. Bewältigen der Folgen einer Harninkontinenz und Umgang mit Dauerkatheter und Urostoma – Ziffer 4.11 No access
      12. Bewältigen der Folgen einer Stuhlinkontinenz und Umgang mit Stoma – Ziffer 4.12 No access
      13. Ernährung parenteral oder über Sonde – Ziffer 4.13 No access
      14. Probleme bei der Nahrungsaufnahme von Kindern bis zu 18 Monaten – Ziffer 4.K No access
      1. 1. Teil – Kriterien 5.1 bis 5.7 No access
      2. 2. Teil – Kriterien 5.8 bis 5.11 No access
      3. 3. Teil – Kriterien 5.12 bis 5.K No access
      4. 4. Teil – Kriterium 5.16 No access
      1. Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung an Veränderungen – Ziffer 6.1 No access
      2. Ruhen und Schlafen – Ziffer 6.2 No access
      3. Sichbeschäftigen – Ziffer 6.3 No access
      4. Vornehmen von in die Zukunft gerichteten Planungen – Ziffer 6.4 No access
      5. Interaktion mit Personen im direkten Kontakt – Ziffer 6.5 No access
      6. Kontaktpflege zu Personen außerhalb des direkten Umfelds – Ziffer 6.6 No access
      1. Modul 1 – Babys und Kinder unter 11 Jahren No access
      2. Modul 2 – Babys und Kinder unter 11 Jahren No access
      3. Modul 4 – Babys und Kinder unter 11 Jahren No access
      4. Modul 6 – Babys und Kinder unter 11 Jahren No access
      5. Punktebewertung in vier Varianten No access
      6. Beispiel am Kriterium Umsetzen – Ziffer 1.3 No access
    3. Schritt 2: Zusammenrechnen der Einzelpunkte und Gewichtung No access
      1. Pflegegrad bei Kindern ab dem 19. Lebensmonat und bei Erwachsenen No access
      2. Besonderheiten der Zuordnung des Pflegegrades bei Babys und Kindern bis zu 18 Monaten No access
      1. Außerhäusliche Aktivitäten No access
      2. Haushaltsführung No access
    1. Verbindliche Regeln für das Feststellungsverfahren No access
    2. Ankündigung des Begutachtungstermins No access
    3. Der Begutachtungstermin steht an – Vorbereitung gibt Sicherheit No access
    4. Soll man eine Pflegedokumentation machen? No access
    5. Die Begutachtung No access
    6. Ergebnis der Begutachtung No access
    7. Höherstufung und Abstufung No access
    8. Wechsel der Pflegekasse und Auswirkungen auf das Gutachten No access
    1. Grundsätze des Leistungsrechts No access
    2. Checkliste zur Einschätzung des Pflegebedarfs No access
    3. Pflegesachleistungen nach § 36 SGB XI No access
      1. Verpflichtendes Beratungsgespräch No access
      2. Anteilige Gewährung No access
      1. Kombination von Pflegesachleistung und Pflegegeld No access
      1. Ausnahme bei Pflegepersonen, die mit dem Pflegebedürftigen bis zum zweiten Grad verwandt oder verschwägert sind oder mit ihm in häuslicher Gemeinschaft leben No access
      2. Weitere Ausnahme: Familien mit Kindern No access
      3. Überblick zur Verhinderungspflege No access
      4. Verhältnis von Verhinderungspflege zu Pflegegeld No access
      5. Stundenweise Verhinderungspflege No access
      6. Änderungen zum 01.07.2025 No access
    4. Ambulant betreute Wohngemeinschaft als alternative Wohnform No access
    5. Anschubfinanzierung für eine Wohngruppe No access
      1. Pflegehilfsmittel und Hilfsmittel nach der Krankenversicherung No access
      2. Hilfsmittel nach der Krankenversicherung No access
      3. Doppelfunktionale Hilfsmittel No access
      4. Sehhilfen als Hilfsmittel der Krankenversicherung No access
      5. Antrag und Bearbeitungsfristen von Hilfsmitteln nach der Krankenversicherung No access
      6. Wirtschaftlichkeitsgebot bei Hilfsmitteln No access
      7. Zuzahlung bei Hilfsmitteln nach der Krankenversicherung No access
      8. Eigenanteils- und Zuschussempfehlungen bei Hilfsmitteln mit Gebrauchsgegenstandsanteil No access
    6. Digitale Pflegeanwendungen und ergänzende Unterstützung bei deren Nutzung nach §§ 39a, 40a, 40b SGB XI No access
      1. Beispiele von wohnumfeldverbessernden Maßnahmen No access
      2. Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen bei einem Neubau No access
    7. Tages- und Nachtpflege nach § 41 SGB XI No access
    8. Kurzzeitpflege nach § 42 SGB XI No access
    9. Versorgung Pflegebedürftiger bei Inanspruchnahme von Vorsorge- oder Rehabilitationsleistungen durch die Pflegeperson nach § 42a SGB XI Versorgung Pflegebedürftiger No access
    10. Vollstationäre Pflege nach § 43 SGB XI No access
      1. Zusätzliche Betreuung und Aktivierung in stationären Pflegeeinrichtungen No access
      1. Pauschalleistungen für die Pflege von Menschen mit Behinderungen No access
    11. Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI No access
    12. Überblick zu den Pflegeleistungen No access
    1. Pfeiler der Pflege No access
      1. Beitragszahlung in die Rentenversicherung No access
      2. Absicherung durch die Unfallversicherung No access
      3. Beitragszahlung in die Arbeitslosenversicherung No access
    2. Auszeiten nach Pflegezeitgesetz und Familien- pflegezeitgesetz No access
    3. Pflegeschulungen nach § 45 SGB XI No access
    1. Ablehnung eines Antrags und was nun? No access
    2. Neuantrag oder Widerspruch? No access
    3. Recht zur Akteneinsicht No access
    4. Der Widerspruch No access
    5. Checkliste für einen Widerspruch No access
    6. Die Klage No access
    7. Abkürzungen No access
  2. Stichwortverzeichnis No access Pages 233 - 240

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