Praxisratgeber Pflegeversicherung

André Wieprecht; Annett Wieprecht-Kotzsch

doi:10.5771/9783802959554

Zusammenfassung

<h2>Alle Leistungen kennen und nutzen</h2> Pflegebedürftigkeit betrifft alle Bevölkerungsgruppen vom Baby bis zum Erwachsenen. Angehörige oder Helfer stehen den Betroffenen oft zur Seite, organisieren und übernehmen die Pflege. Dieses Füreinander erfordert das nötige Wissen, wie die Pflegeversicherung funktioniert, welche Leistungen in Betracht kommen, wie diese kombiniert und geltend gemacht werden. Der <i>Praxisratgeber Pflegeversicherung</i> vermittelt das nötige Know-how, damit Betroffene und ihre Angehörigen selbst handeln und bestimmen können: Wie funktioniert die Pflegeversicherung? Welche Rechte und Ansprüche und welche Pflichten bestehen aus dem Versicherungsverhältnis? Was bedeutet Pflegebedürftigkeit? Wie läuft die Begutachtung zur Einstufung ab? Nach welchen Grundsätzen werden die Pflegegrade ermittelt? Welche Leistungen können wie kombiniert werden? Was ist bei der Beantragung von Hilfs- und Pflegehilfsmitteln zu beachten? Welche Hilfen gibt es für pflegende Angehörige? Was tun, wenn ein Antrag abgelehnt wurde? Welche Besonderheiten sind bei Begutachtung und Leistungen von pflegebedürftigen Säuglingen, Kleinkindern, Kindern und Jugendlichen zu beachten? Das Buch ist auch als schnelles Nachschlagewerk für Helfer aus dem sozialen Bereich geeignet, um Betroffenen mit Rat und Tat zur Seite zu stehen. Mit den Neuerungen durch das Pflegeunterstützungs- und entlastungsgesetz (PUEG) sowie den ab 1. Januar 2025 erhöhten Leistungen für Pflegeaufwendungen.

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Bibliographische Angaben

Copyrightjahr: 2025
ISBN-Print: 978-3-8029-4182-5
ISBN-Online: 978-3-8029-5955-4
Verlag: WALHALLA, Regensburg
Sprache: Deutsch
Seiten: 240
Produkttyp: Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten

Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 2 - 12
1. Teilleistungssystem der Pflegeversicherung Kein Zugriff
2. Beispiele von Pflichtversicherten Kein Zugriff
3. Mindestmitgliedschaftszeit Kein Zugriff
4. Antragspflicht ist zu beachten! Kein Zugriff
5. Krankenkasse oder Pflegekasse? Kein Zugriff
6. Information und Beratung über die Leistungen Kein Zugriff
7. Zusätzliche Leistungen und verdeckte Kosten Kein Zugriff
8. Sozialrechtliches Dreiecksverhältnis Kein Zugriff
9. In welchem Rechtsverhältnis befinde ich mich? Kein Zugriff
10. Vertragsschluss zwischen Pflegebedürftigen und Leistungserbringer beachten! Kein Zugriff
11. 1. Die wichtigsten Mitwirkungspflichten Kein Zugriff
  2. Kostenerstattung bei den Mitwirkungspflichten Kein Zugriff
  3. Folgen bei fehlender Mitwirkung Kein Zugriff
  4. Grenzen der Mitwirkung Kein Zugriff
  5. Enge Grenzen der Mitwirkungspflichten Kein Zugriff
1. Ermittlung der Pflegebedürftigkeit und Einordnung in den Pflegegrad Kein Zugriff
2. 1. Positionswechsel im Bett – Ziffer 1.1 Kein Zugriff
  2. Halten einer stabilen Sitzposition – Ziffer 1.2 Kein Zugriff
  3. Umsetzen – Ziffer 1.3 Kein Zugriff
  4. Fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs – Ziffer 1.4 Kein Zugriff
  5. Treppensteigen – Ziffer 1.5 Kein Zugriff
3. 1. Erkennen von Personen aus dem näheren Umfeld – Ziffer 2.1 Kein Zugriff
  2. Örtliche Orientierung – Ziffer 2.2 Kein Zugriff
  3. Zeitliche Orientierung – Ziffer 2.3 Kein Zugriff
  4. Erinnern an wesentliche Ereignisse oder Beobachtungen – Ziffer 2.4 Kein Zugriff
  5. Steuern von mehrschrittigen Alltagshandlungen – Ziffer 2.5 Kein Zugriff
  6. Treffen von Entscheidungen im Alltag – Ziffer 2.6 Kein Zugriff
  7. Verstehen von Sachverhalten und Informationen – Ziffer 2.7 Kein Zugriff
  8. Erkennen von Risiken und Gefahren – Ziffer 2.8 Kein Zugriff
  9. Mitteilung von elementaren Bedürfnissen – Ziffer 2.9 Kein Zugriff
  10. Verstehen von Aufforderungen – Ziffer 2.10 Kein Zugriff
  11. Beteiligen an einem Gespräch – Ziffer 2.11 Kein Zugriff
4. Modul 3 – Schritt 1: Zuordnung der Einzelpunkte Kein Zugriff
5. 1. Waschen des vorderen Oberkörpers – Ziffer 4.1 Kein Zugriff
  2. Körperpflege im Bereich des Kopfes – Ziffer 4.2 Kein Zugriff
  3. Waschen des Intimbereichs – Ziffer 4.3 Kein Zugriff
  4. Duschen und Baden einschließlich Waschen der Haare – Ziffer 4.4 Kein Zugriff
  5. An- und Auskleiden des Oberkörpers – Ziffer 4.5 Kein Zugriff
  6. An- und Auskleiden des Unterkörpers – Ziffer 4.6 Kein Zugriff
  7. Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung und Eingießen von Getränken – Ziffer 4.7 Kein Zugriff
  8. Essen – Ziffer 4.8 Kein Zugriff
  9. Trinken – Ziffer 4.9 Kein Zugriff
  10. Benutzen einer Toilette oder eines Toilettenstuhls – Ziffer 4.10 Kein Zugriff
  11. Bewältigen der Folgen einer Harninkontinenz und Umgang mit Dauerkatheter und Urostoma – Ziffer 4.11 Kein Zugriff
  12. Bewältigen der Folgen einer Stuhlinkontinenz und Umgang mit Stoma – Ziffer 4.12 Kein Zugriff
  13. Ernährung parenteral oder über Sonde – Ziffer 4.13 Kein Zugriff
  14. Probleme bei der Nahrungsaufnahme von Kindern bis zu 18 Monaten – Ziffer 4.K Kein Zugriff
6. 1. 1. Teil – Kriterien 5.1 bis 5.7 Kein Zugriff
  2. 2. Teil – Kriterien 5.8 bis 5.11 Kein Zugriff
  3. 3. Teil – Kriterien 5.12 bis 5.K Kein Zugriff
  4. 4. Teil – Kriterium 5.16 Kein Zugriff
7. 1. Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung an Veränderungen – Ziffer 6.1 Kein Zugriff
  2. Ruhen und Schlafen – Ziffer 6.2 Kein Zugriff
  3. Sichbeschäftigen – Ziffer 6.3 Kein Zugriff
  4. Vornehmen von in die Zukunft gerichteten Planungen – Ziffer 6.4 Kein Zugriff
  5. Interaktion mit Personen im direkten Kontakt – Ziffer 6.5 Kein Zugriff
  6. Kontaktpflege zu Personen außerhalb des direkten Umfelds – Ziffer 6.6 Kein Zugriff
8. 1. Modul 1 – Babys und Kinder unter 11 Jahren Kein Zugriff
  2. Modul 2 – Babys und Kinder unter 11 Jahren Kein Zugriff
  3. Modul 4 – Babys und Kinder unter 11 Jahren Kein Zugriff
  4. Modul 6 – Babys und Kinder unter 11 Jahren Kein Zugriff
  5. Punktebewertung in vier Varianten Kein Zugriff
  6. Beispiel am Kriterium Umsetzen – Ziffer 1.3 Kein Zugriff
9. Schritt 2: Zusammenrechnen der Einzelpunkte und Gewichtung Kein Zugriff
10. 1. Pflegegrad bei Kindern ab dem 19. Lebensmonat und bei Erwachsenen Kein Zugriff
  2. Besonderheiten der Zuordnung des Pflegegrades bei Babys und Kindern bis zu 18 Monaten Kein Zugriff
11. 1. Außerhäusliche Aktivitäten Kein Zugriff
  2. Haushaltsführung Kein Zugriff
1. Verbindliche Regeln für das Feststellungsverfahren Kein Zugriff
2. Ankündigung des Begutachtungstermins Kein Zugriff
3. Der Begutachtungstermin steht an – Vorbereitung gibt Sicherheit Kein Zugriff
4. Soll man eine Pflegedokumentation machen? Kein Zugriff
5. Die Begutachtung Kein Zugriff
6. Ergebnis der Begutachtung Kein Zugriff
7. Höherstufung und Abstufung Kein Zugriff
8. Wechsel der Pflegekasse und Auswirkungen auf das Gutachten Kein Zugriff
1. Grundsätze des Leistungsrechts Kein Zugriff
2. Checkliste zur Einschätzung des Pflegebedarfs Kein Zugriff
3. Pflegesachleistungen nach § 36 SGB XI Kein Zugriff
4. 1. Verpflichtendes Beratungsgespräch Kein Zugriff
  2. Anteilige Gewährung Kein Zugriff
5. 1. Kombination von Pflegesachleistung und Pflegegeld Kein Zugriff
6. 1. Ausnahme bei Pflegepersonen, die mit dem Pflegebedürftigen bis zum zweiten Grad verwandt oder verschwägert sind oder mit ihm in häuslicher Gemeinschaft leben Kein Zugriff
  2. Weitere Ausnahme: Familien mit Kindern Kein Zugriff
  3. Überblick zur Verhinderungspflege Kein Zugriff
  4. Verhältnis von Verhinderungspflege zu Pflegegeld Kein Zugriff
  5. Stundenweise Verhinderungspflege Kein Zugriff
  6. Änderungen zum 01.07.2025 Kein Zugriff
7. Ambulant betreute Wohngemeinschaft als alternative Wohnform Kein Zugriff
8. Anschubfinanzierung für eine Wohngruppe Kein Zugriff
9. 1. Pflegehilfsmittel und Hilfsmittel nach der Krankenversicherung Kein Zugriff
  2. Hilfsmittel nach der Krankenversicherung Kein Zugriff
  3. Doppelfunktionale Hilfsmittel Kein Zugriff
  4. Sehhilfen als Hilfsmittel der Krankenversicherung Kein Zugriff
  5. Antrag und Bearbeitungsfristen von Hilfsmitteln nach der Krankenversicherung Kein Zugriff
  6. Wirtschaftlichkeitsgebot bei Hilfsmitteln Kein Zugriff
  7. Zuzahlung bei Hilfsmitteln nach der Krankenversicherung Kein Zugriff
  8. Eigenanteils- und Zuschussempfehlungen bei Hilfsmitteln mit Gebrauchsgegenstandsanteil Kein Zugriff
10. Digitale Pflegeanwendungen und ergänzende Unterstützung bei deren Nutzung nach §§ 39a, 40a, 40b SGB XI Kein Zugriff
11. 1. Beispiele von wohnumfeldverbessernden Maßnahmen Kein Zugriff
  2. Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen bei einem Neubau Kein Zugriff
12. Tages- und Nachtpflege nach § 41 SGB XI Kein Zugriff
13. Kurzzeitpflege nach § 42 SGB XI Kein Zugriff
14. Versorgung Pflegebedürftiger bei Inanspruchnahme von Vorsorge- oder Rehabilitationsleistungen durch die Pflegeperson nach § 42a SGB XI Versorgung Pflegebedürftiger Kein Zugriff
15. Vollstationäre Pflege nach § 43 SGB XI Kein Zugriff
16. 1. Zusätzliche Betreuung und Aktivierung in stationären Pflegeeinrichtungen Kein Zugriff
17. 1. Pauschalleistungen für die Pflege von Menschen mit Behinderungen Kein Zugriff
18. Entlastungsbetrag nach § 45b SGB XI Kein Zugriff
19. Überblick zu den Pflegeleistungen Kein Zugriff
1. Pfeiler der Pflege Kein Zugriff
2. 1. Beitragszahlung in die Rentenversicherung Kein Zugriff
  2. Absicherung durch die Unfallversicherung Kein Zugriff
  3. Beitragszahlung in die Arbeitslosenversicherung Kein Zugriff
3. Auszeiten nach Pflegezeitgesetz und Familien- pflegezeitgesetz Kein Zugriff
4. Pflegeschulungen nach § 45 SGB XI Kein Zugriff
1. Ablehnung eines Antrags und was nun? Kein Zugriff
2. Neuantrag oder Widerspruch? Kein Zugriff
3. Recht zur Akteneinsicht Kein Zugriff
4. Der Widerspruch Kein Zugriff
5. Checkliste für einen Widerspruch Kein Zugriff
6. Die Klage Kein Zugriff
7. Abkürzungen Kein Zugriff
Stichwortverzeichnis Kein Zugriff Seiten 233 - 240