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Monograph No access

Die Anwendbarkeit der deutschen und europäischen Fusionskontrolle auf Zusammenschlüsse von Krankenhäusern

Authors:
Publisher:
 2008


Bibliographic data

Edition
1/2008
Copyright Year
2008
ISBN-Print
978-3-8329-3337-1
ISBN-Online
978-3-8452-0684-4
Publisher
Nomos, Baden-Baden
Series
Schriftenreihe Institut für Energie- und Wettbewerbsrecht in der Kommunalen Wirtschaft e.V. (EWeRK) an der Humboldt-Universität zu Berlin
Volume
29
Language
German
Pages
438
Product Type
Monograph

Table of contents

ChapterPages
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 20
    Authors:
  2. Abkürzungsverzeichnis No access Pages 21 - 24
    Authors:
      1. Ursachen des Konzentrationsprozesses No access Pages 25 - 27
        Authors:
      2. Authors:
        1. Die Anwendbarkeit der Fusionskontrolle auf Krankenhauszusammenschlüsse No access
          Authors:
        2. Die Handhabung der materiellen Untersagungskriterien No access
          Authors:
        3. Die Beurteilung von Krankenhauszusammenschlüssen nach der FKVO No access
          Authors:
    1. Methode und Gang der Untersuchung No access Pages 31 - 32
      Authors:
      1. Das Krankenhaus im Sinne des KHG No access Pages 33 - 35
        Authors:
      2. Authors:
        1. Der Krankenhausbegriff nach § 107 Abs. 1 SGB V No access
          Authors:
        2. Zugelassene Krankenhäuser No access
          Authors:
        3. Abgrenzung zu Privatkliniken No access
          Authors:
      3. Authors:
        1. Ambulante ärztliche Versorgung und Zwischenformen ambulanter und stationärer Versorgung No access
          Authors:
        2. Soziale Einrichtungen No access
          Authors:
      4. Authors:
        1. Nach Aufgabenstellung No access
          Authors:
        2. Nach Versorgungsstufen No access
          Authors:
        3. Nach Trägerschaft No access
          Authors:
        4. Nach Betriebs- und Rechtsform No access
          Authors:
      5. Der Dissertation zugrunde liegende Krankenhausbegriff No access Pages 44 - 45
        Authors:
    1. Ökonomische Bedeutung No access Pages 45 - 47
      Authors:
      1. Authors:
        1. Der stationäre Sicherstellungsauftrag des Staates No access
          Authors:
        2. Der Gewährleistungsauftrag der GKV No access
          Authors:
        3. Der verfassungsrechtlich verankerte Grundsatz der Trägervielfalt No access
          Authors:
        4. Rechtsstellung der Krankenhäuser No access
          Authors:
        5. Das Verhältnis der verfassungsrechtlichen Grundsätze untereinander No access
          Authors:
      2. Authors:
        1. Sachleistungsprinzip No access
          Authors:
        2. Kostenerstattung als Ausnahme No access
          Authors:
        3. Solidarprinzip No access
          Authors:
        4. Humanität No access
          Authors:
        5. Wirtschaftlichkeitsgebot No access
          Authors:
        6. Beitragssatzstabilität No access
          Authors:
        7. Qualitätsregulierung No access
          Authors:
        8. Rudimentäre Selbstverwaltung No access
          Authors:
        9. Gemeinsamer Bundesausschuss No access
          Authors:
        10. Pflichtversicherung No access
          Authors:
        11. Subsidiarität der Krankenhausbehandlung No access
          Authors:
        12. Sektorentrennung No access
          Authors:
      1. Authors:
        1. Inhalt No access
          Authors:
        2. Funktion No access
          Authors:
      2. Der Feststellungsbescheid No access Pages 76 - 77
        Authors:
      3. Authors:
        1. Bedarfsbegriff No access
          Authors:
        2. Bedarfsermittlung No access
          Authors:
        3. Bedarfsgerechtigkeit No access
          Authors:
        4. Leistungsfähigkeit No access
          Authors:
        5. Eigenverantwortlich wirtschaftende Krankenhäuser No access
          Authors:
        6. Tätigwerden zu sozial tragbaren Pflegesätzen No access
          Authors:
      4. Die (Teil-)Herausnahme aus dem Krankenhausplan No access Pages 83 - 84
        Authors:
      1. Das duale Finanzierungssystem No access Pages 84 - 86
        Authors:
      2. Authors:
        1. Der Gestaltungsspielraum der Länder bei der Investitionsförderung No access
          Authors:
        2. Die Förderarten nach § 9 KHG No access
          Authors:
        3. Fördermittel und ihre Bemessung No access
          Authors:
        4. Authors:
          1. Die Aufnahme in den Krankenhausplan No access
            Authors:
          2. Die Aufnahme in das Investitionsprogramm No access
            Authors:
      3. Authors:
        1. Grundlagen des Pflegesatzrechts No access
          Authors:
        2. Anwendungsbereich No access
          Authors:
        3. Authors:
          1. Funktionsweise des DRG-Systems No access
            Authors:
          2. Berechnungsgrundlagen für die Fallpauschalen No access
            Authors:
          3. Authors:
            1. Budgetneutrale Einführung No access
              Authors:
            2. Konvergenzphase No access
              Authors:
            3. Zielwerterreichung: Gleicher Preis für gleiche Leistung No access
              Authors:
          4. Ausnahmen und Besonderheiten No access
            Authors:
          5. Zwischenfazit No access
            Authors:
          6. Auswirkungen auf das Verhalten der Krankenhäuser No access
            Authors:
          7. Auswirkungen auf die Krankenhausplanung No access
            Authors:
        4. Authors:
          1. Bundesebene No access
            Authors:
          2. Landesebene No access
            Authors:
          3. Einzelnes Krankenhaus No access
            Authors:
      4. Der Ausgleich von Betriebsverlusten bei öffentlich-rechtlichen Krankenhäusern No access Pages 103 - 105
        Authors:
      5. Der GKV-Sanierungsbeitrag der Krankenhäuser No access Pages 105 - 106
        Authors:
      1. Authors:
        1. Die eingeschränkte Vertragsfreiheit von Krankenhäusern und Krankenkassenverbänden No access
          Authors:
        2. Authors:
          1. Zulassung No access
            Authors:
          2. Krankenhausbehandlungspflicht des Krankenhauses No access
            Authors:
          3. Vergütungspflicht der Krankenkasse No access
            Authors:
        3. Kündigung des Versorgungsvertrages No access
          Authors:
      2. Der Abschluss von Einzelverträgen No access Pages 112 - 113
        Authors:
    1. Zusammenfassung No access Pages 113 - 114
      Authors:
      1. Wesen des Marktwettbewerbs No access Pages 115 - 117
        Authors:
      2. Voraussetzungen des Marktwettbewerbs No access Pages 117 - 118
        Authors:
      3. Die Theorie des vollkommenen Marktes No access Pages 118 - 119
        Authors:
      4. Authors:
        1. Freiheitsfunktion No access
          Authors:
        2. Kontrollfunktion No access
          Authors:
        3. Authors:
          1. Koordinations- und Anpassungsfunktion No access
            Authors:
          2. Allokationsfunktion No access
            Authors:
          3. Anreiz- und Auslesefunktion No access
            Authors:
        4. Fortschrittsfunktion No access
          Authors:
        5. Verteilungsfunktion No access
          Authors:
      5. Authors:
        1. Normative Theorie der Regulierung No access
          Authors:
        2. Positive Theorie der Regulierung No access
          Authors:
      1. Begriffsbestimmung No access Pages 125 - 126
        Authors:
      2. Authors:
        1. Gemeinnützigkeit der Mehrzahl der Krankenhäuser No access
          Authors:
        2. Krankenhausleistungen als Kollektivgüter No access
          Authors:
        3. Allgemeine Krankenhausleistungen als meritorische Güter No access
          Authors:
        4. Verteilungsgerechtigkeit und Risikoselektion No access
          Authors:
        5. Allgemeine Krankenhausdienstleistungen als Zukunftsgüter No access
          Authors:
        6. Keine atomistischen Angebots- und Nachfragestrukturen No access
          Authors:
        7. Heterogenität der Krankenhausleistungen No access
          Authors:
        8. Präferenzen No access
          Authors:
        9. Kein funktionierender Preismechanismus No access
          Authors:
        10. Keine direkte Korrelation von Angebot und Nachfrage No access
          Authors:
        11. Stark eingeschränkte Rationalität und Souveränität der Patienten No access
          Authors:
        12. Eingeschränkte Markttransparenz und Informationsasymmetrien No access
          Authors:
        13. „adverse selection“ No access
          Authors:
        14. Eingeschränktes Preisbewusstsein der Patienten No access
          Authors:
        15. „moral hazard“ No access
          Authors:
        16. Angebotsinduzierte Nachfrage No access
          Authors:
        17. Eingeschränkte Reaktionsgeschwindigkeit der übrigen Marktteilnehmer No access
          Authors:
        18. Keine direkten Nachfrager-Anbieter-Beziehungen No access
          Authors:
        19. Kontrahierungszwänge No access
          Authors:
        20. Der Krankenhausplan als Marktzutritts- und -austrittsschranke No access
          Authors:
        21. Zwischenergebnis No access
          Authors:
      3. Authors:
        1. Staatlich gewährleistete Krankenhausversorgung vs. Freiheitsfunktion des Marktwettbewerbs No access
          Authors:
        2. Authors:
          1. Preiskontrolle No access
            Authors:
          2. Qualitätskontrolle No access
            Authors:
        3. Hoheitliche Krankenhausplanung vs. Allokationsfunktion des Marktwettbewerbs No access
          Authors:
        4. Fallpauschalen, Beitragssatzstabilität und hoheitliche Investitionsfinanzierung vs. Verteilungsfunktion des Marktwettbewerbs No access
          Authors:
        5. Öffentlich-rechtlich determiniertes Innovationsverhalten vs. Entdeckungs- und Fortschrittsfunktion des Marktwettbewerbs No access
          Authors:
        6. Ineffizienzen als Folge der hoheitlichen Regulierung No access
          Authors:
        7. Zwischenergebnis No access
          Authors:
      4. Authors:
        1. Verhaltensspielräume im DRG-System No access
          Authors:
        2. Authors:
          1. Konkurrentenklagen im Krankenhausrecht No access
            Authors:
          2. Wettbewerb um die Aufnahme in den Krankenhausplan? No access
            Authors:
        3. Verhaltensspielräume innerhalb der Krankenhausplanung No access
          Authors:
        4. Verhaltensspielräume außerhalb der Krankenhausplanung No access
          Authors:
        5. Verhaltensspielräume der Krankenhäuser beim „Einkaufsmodell“ No access
          Authors:
        6. Verhaltensspielräume zur Qualitätsverbesserung No access
          Authors:
        7. Ressourcenwettbewerb No access
          Authors:
        8. Verhaltensspielräume bei Investitionen No access
          Authors:
        9. Verhaltensspielräume beim Erwerb von Krankenhäusern No access
          Authors:
        10. Zwischenergebnis Keine Außerkraftsetzung des hoheitlichen Regulierungssystems durch Marktgesetze No access
          Authors:
      5. Authors:
        1. Prinzipielles Marktversagen bei Krankenhausdienstleistungen? No access
          Authors:
        2. Erklärungsversuch No access
          Authors:
      6. Zusammenfassung No access Pages 177 - 178
        Authors:
      1. Preisbestimmungsmacht No access Pages 179 - 182
        Authors:
      2. Verringerung der Produktions- und Dienstleistungskapazitäten No access Pages 182 - 182
        Authors:
      3. Offenhaltung der Märkte No access Pages 182 - 182
        Authors:
      4. Erhaltung von Qualität und Innovationskraft No access Pages 182 - 183
        Authors:
      5. Weitere Aspekte No access Pages 183 - 183
        Authors:
      1. Authors:
        1. Krankenhäuser als Unternehmen im Sinne der §§ 35 ff. GWB No access
          Authors:
        2. Authors:
          1. Der funktionelle Unternehmensbegriff des EuGH No access
            Authors:
          2. Krankenhäuser im Spannungsfeld zwischen wirtschaftlicher und sozialer Tätigkeit No access
            Authors:
        3. Zwischenergebnis No access
          Authors:
      2. Authors:
        1. Preisbestimmungsmacht No access
          Authors:
        2. Angebotsverknappung No access
          Authors:
        3. Offenhaltung der Märkte No access
          Authors:
        4. Authors:
          1. Qualität No access
            Authors:
          2. Innovation No access
            Authors:
          3. Empirische Belege No access
            Authors:
        5. Konservierung von Marktstrukturen für späteren Wettbewerb? No access
          Authors:
        6. Zwischenergebnis No access
          Authors:
      3. Authors:
        1. § 69 SGB V als kartellrechtliche Bereichsausnahme No access
          Authors:
        2. Authors:
          1. Die Auffassung von BKartA und Monopolkommission No access
            Authors:
          2. Stellungnahme No access
            Authors:
          3. Eigener Ansatz No access
            Authors:
      4. Authors:
        1. Die Entscheidung „DB Regio/üstra“ No access
          Authors:
        2. Schützenswerter Restwettbewerb wegen hohen Konzentrationsgrades? No access
          Authors:
        3. Die Rechtssache „Suiker Unie u.a. ./. Kommission“ No access
          Authors:
        4. Weiterführende Erwägungen No access
          Authors:
        5. Zwischenergebnis No access
          Authors:
      5. Authors:
        1. Deutsche Fusionskontrolle No access
          Authors:
        2. Europäische Fusionskontrolle No access
          Authors:
        3. Schlussfolgerungen No access
          Authors:
      6. Zwischenergebnis No access Pages 229 - 230
        Authors:
      1. Authors:
        1. asset deal No access
          Authors:
        2. share deal No access
          Authors:
        3. Authors:
          1. Verfassungsrechtlicher Vorrang der Krankenhausplanung No access
            Authors:
          2. Die Kompetenz der EU-Mitgliedsstaaten zur Gestaltung ihrer nationalen Gesundheitssysteme No access
            Authors:
          3. Theorie der beweglichen Schranken No access
            Authors:
          4. Regelungslücke und Handlungsbedarf No access
            Authors:
          5. Zwischenergebnis No access
            Authors:
        4. Schlussfolgerung No access
          Authors:
      2. Authors:
        1. Authors:
          1. Keine Befreiung von der Notifizierungspflicht No access
            Authors:
          2. Keine Genehmigungsfähigkeit No access
            Authors:
          3. Potentielle Zieldivergenzen mit der Fusionskontrolle No access
            Authors:
        2. Authors:
          1. Befreiung von der Notifizierungspflicht No access
            Authors:
          2. Potentielle Zieldivergenzen mit der Fusionskontrolle No access
            Authors:
        3. Authors:
          1. Im Verhältnis zum GWB No access
            Authors:
          2. Im Verhältnis zur FKVO No access
            Authors:
        4. Zwischenergebnis No access
          Authors:
      3. Systemimmanente Kartellierung vs. Marktbeherrschung No access Pages 256 - 257
        Authors:
      4. Fallpauschalensystem No access Pages 257 - 259
        Authors:
      5. Mindestmengen No access Pages 259 - 261
        Authors:
      6. Zwischenergebnis No access Pages 261 - 261
        Authors:
    1. Fazit No access Pages 261 - 263
      Authors:
    1. Formelle Fusionskontrolle No access Pages 264 - 265
      Authors:
      1. Authors:
        1. Auffassung des Bundeskartellamts No access
          Authors:
        2. Auffassung des OLG Düsseldorf No access
          Authors:
        3. Authors:
          1. Authors:
            1. Krankenkassen No access
              Authors:
            2. Gemeinsamer Auswahlprozess von Arzt und Patient No access
              Authors:
            3. Keine Berücksichtigung von Notfallpatienten No access
              Authors:
          2. Authors:
            1. Keine Vergleichbarkeit mit dem Lebensmittelhandel No access
              Authors:
            2. Empirische Belege No access
              Authors:
            3. Zwischenergebnis No access
              Authors:
          3. Fachabteilungsbezogene Marktabgrenzung No access
            Authors:
          4. Einbeziehung ambulanter Leistungen? No access
            Authors:
          5. Angebotsumstellungsflexibilität No access
            Authors:
          6. Keine Anwendung der Bagatellmarktklausel No access
            Authors:
        4. Zwischenergebnis No access
          Authors:
      2. Authors:
        1. Authors:
          1. Angebotsorientierte Betrachtung No access
            Authors:
          2. Nachfrageorientierte Betrachtung No access
            Authors:
        2. Authors:
          1. Allgemeines No access
            Authors:
          2. Authors:
            1. Keine Vergleichbarkeit mit anderen regionalen Teilmärkten No access
              Authors:
            2. Empirische Belege No access
              Authors:
            3. Marktbeherrschung No access
              Authors:
          3. Einseitige Wanderbewegungen No access
            Authors:
          4. „Schwerpunktargument“ No access
            Authors:
          5. Marktanteilsbetrachtung No access
            Authors:
          6. Rückwirkungen der sachlichen Marktabgrenzung No access
            Authors:
          7. Fehlende dynamische Betrachtung No access
            Authors:
          8. Zusammenfassung No access
            Authors:
        3. Authors:
          1. Fokussierung nachfrageorientierte Marktbetrachtung No access
            Authors:
          2. Authors:
            1. Statische Marktanalyse No access
              Authors:
            2. Dynamische Marktanalyse No access
              Authors:
            3. Illustrative Fälle No access
              Authors:
            4. Kritik an der US-amerikanischen Gerichtspraxis No access
              Authors:
            5. Stellungnahme No access
              Authors:
            6. Übertragbarkeit auf die deutsche Fusionskontrollpraxis No access
              Authors:
            7. Zwischenergebnis No access
              Authors:
          3. Authors:
            1. Die Theorie der Substitutionsketten No access
              Authors:
            2. Übertragbarkeit des Substitutionskonzeptes auf Krankenhausmärkte No access
              Authors:
            3. Das Konzept der externen Interdependenz No access
              Authors:
            4. Externe Interdependenz auf Krankenhausmärkten No access
              Authors:
            5. „Shock analysis“ auf Krankenhausmärkten No access
              Authors:
            6. Krankenhausplanungsrechtliche Tendenzen zur „Entregionalisierung“ von Krankenhausdienstleistungen No access
              Authors:
            7. Überregionale Wettbewerbsbeziehungen vieler Krankenhausträger No access
              Authors:
            8. Zwischenergebnis No access
              Authors:
        4. Zusammenfassung No access
          Authors:
      3. Authors:
        1. Marktanteilsbetrachtung und -berechnung No access
          Authors:
        2. Finanzkraft No access
          Authors:
        3. Zugang zu Beschaffungs- und Absatzmärkten No access
          Authors:
        4. Gegenmacht der Krankenkassen No access
          Authors:
        5. Relativierung von Marktbeherrschung durch die Krankenhausplanung No access
          Authors:
        6. Ausweichmöglichkeiten der Marktgegenseite No access
          Authors:
        7. Marktzutrittsschranken No access
          Authors:
        8. Angebotsumstellungsflexibilität No access
          Authors:
        9. Zusammenfassung No access
          Authors:
      4. Authors:
        1. Unterbrechung des Kausalzusammenhangs durch die Krankenhausplanung? No access
          Authors:
        2. Sonderfall Sanierungsfusion No access
          Authors:
      5. Authors:
        1. DRG-System als Effizienzargument? No access
          Authors:
        2. Praktische Probleme bei der Berücksichtigung von Effizienzvorteilen im Rahmen der Abwägung No access
          Authors:
        3. Zwischenergebnis No access
          Authors:
      1. Authors:
        1. Sicherung einer ortsnahen, qualitativ hochwertigen medizinischen Grundversorgung No access
          Authors:
        2. Entlastung der öffentlichen Haushalte No access
          Authors:
        3. Senkung von Krankenhauskosten No access
          Authors:
        4. Erhalt von Arbeitsplätzen No access
          Authors:
        5. Sicherung der Beitragssatzstabilität No access
          Authors:
        6. Art. 5 Abs. 3 S. 1 GG No access
          Authors:
      2. Abwägung No access Pages 354 - 354
        Authors:
      3. Zwischenergebnis No access Pages 354 - 355
        Authors:
    2. Zusammenfassung No access Pages 355 - 355
      Authors:
      1. Authors:
        1. Authors:
          1. Nichtberücksichtigungsfähige Effizienzvorteile bei Krankenhausfusionen No access
            Authors:
          2. Berücksichtigungsfähige Effizienzvorteile bei Krankenhausfusionen No access
            Authors:
        2. Kausalität No access
          Authors:
        3. Nachprüfbarkeit No access
          Authors:
        4. Zwischenergebnis No access
          Authors:
      2. Authors:
        1. Allgemeines No access
          Authors:
        2. Implikationen für Krankenhauszusammenschlüsse No access
          Authors:
      3. Ausblick No access Pages 367 - 368
        Authors:
      1. Kommissionspraxis No access Pages 368 - 370
        Authors:
      2. Authors:
        1. Übertragbarkeit der Kommissionspraxis zur Abgrenzung regionaler und lokaler Märkte auf Krankenhauszusammenschlüsse? No access
          Authors:
        2. Authors:
          1. Die Rechtssache Vanbraekel No access
            Authors:
          2. Die Rechtssache Smits/Peerbooms No access
            Authors:
          3. Die Rechtssache Müller-Fauré/van Riet No access
            Authors:
          4. Die Rechtssache Watts No access
            Authors:
          5. Die Auswirkung der EuGH-Judikatur auf das Inanspruchnahmeverhalten der Patienten No access
            Authors:
        3. Der Konsultationsprozess auf Gemeinschaftsebene No access
          Authors:
        4. Prognose No access
          Authors:
      1. Authors:
        1. Unmittelbare Anwendbarkeit No access
          Authors:
        2. Reichweite der Ausnahmeklausel No access
          Authors:
        3. Zwischenergebnis No access
          Authors:
      2. Authors:
        1. Begriffsbestimmung No access
          Authors:
        2. Die Krankenhausversorgung der GKV-Versicherten als Teil der Daseinsvorsorge No access
          Authors:
      3. Die Krankenhäuser als betraute Unternehmen No access Pages 391 - 393
        Authors:
      4. Authors:
        1. Der Begriff der Verhinderung No access
          Authors:
        2. Authors:
          1. Privatisierung defizitärer öffentlicher Krankenhäuser No access
            Authors:
          2. „Quasi-Sanierungsfusion“ No access
            Authors:
        3. Erforderlichkeit der Befreiung von den Vorschriften der FKVO No access
          Authors:
      5. Authors:
        1. Art. 16 EG No access
          Authors:
        2. Keine mitgliedstaatlich verursachte Beeinträchtigung No access
          Authors:
        3. Binnenmarktgedanke No access
          Authors:
      6. Zwischenergebnis No access Pages 403 - 404
        Authors:
      7. Schlussfolgerung und Ausblick No access Pages 404 - 405
        Authors:
    1. Zusammenfassung No access Pages 405 - 406
      Authors:
    1. Zusammenfassung der wesentlichen Ergebnisse No access Pages 407 - 414
      Authors:
    2. Ausblick No access Pages 414 - 418
      Authors:
  3. Literaturverzeichnis No access Pages 419 - 438
    Authors:

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