Begutachtungsverfahren NBI - Pflegegrad bei Erwachsenen

Carmen P. Baake

doi:10.5771/9783802956287

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Copyright year: 2022
ISBN-Print: 978-3-8029-7608-7
ISBN-Online: 978-3-8029-5628-7
Publisher: WALHALLA, Regensburg
Language: German
Pages: 256
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 2 - 10
1. Das Feststellungsverfahren im Überblick No access
2. 1. Antragsteller, Antragsform, Antragsadressat No access
  2. 1. Frist nach § 18 Absatz 3 Satz 2 SGB XI – Entscheidungsfrist der Pflegekasse No access
    2. Fristen nach § 18 Abs. 3 Satz 3 bis 5 SGB XI – Begutachtungsfristen in besonderen Fällen No access
    3. 70 Euro „Strafzahlung“ No access
  3. Von der Pflegekasse veranlasste Wiederholungsbegutachtungen No access
3. 1. Gesetzlich vorgegeben: Module und Kriterien No access
  2. Punktesystem zur Ermittlung des Pflegegrades No access
1. 1. So bereitet sich der beauftragte Gutachter vor No access
  2. 1. Medizinische Unterlagen No access
    2. Schriftliche Aufzeichnungen, Dokumentation durch Pflegeberater No access
    3. Vorhandene Pflegedokumentation als Informationsquelle nutzen No access
    4. Informationen Dritter einholen No access
    5. Pflegetagebuch No access
    6. Praxis-Check vor der Begutachtung: „Praxis schlägt Theorie“ No access
2. 1. Angaben zur Person und zur Begutachtungssituation No access
  2. Anamnese No access
  3. Wohn- und Lebenssituation No access
  4. 1. Präsenzzeiten No access
    2. Häufigkeit nächtlicher Unterstützung No access
    3. Freiheitsentziehende Maßnahmen No access
    4. Vorhandene Hilfs-/Pflegehilfsmittel und deren Nutzung No access
    5. Angaben zum Pflegeaufwand durch Pflegepersonen No access
  5. Befunderhebung zu Schädigungen und Beeinträchtigungen No access
  6. Neues Begutachtungsinstrument No access
1. 1. Grad der Selbständigkeit – 4 Abstufungen No access
  2. Kognitive Fähigkeiten – 4 Abstufungen No access
  3. Pflegefachliche Konkretisierung No access
  4. Was der Antragsteller KANN, entscheidet No access
2. 1. 1. Beispiel: Modul 1 – Kriterium „Umsetzen“ No access
    2. Beispiel: Modul 1 – Kriterium „Halten einer stabilen Sitzposition“ No access
    3. Beispiel: Modul 2 – Kriterium „Zeitliche Orientierung“ No access
    4. Beispiel: Modul 2 – Kriterium „Steuern von mehrschrittigen Alltagshandlungen“ No access
    5. Beispiel: Modul 3 – Kriterium „Motorisch geprägte Verhaltens- auffälligkeiten“ No access
    6. Beispiel: Modul 3 – Kriterium „Wahnvorstellungen“ No access
  2. An pflegeerschwerende Faktoren denken No access
1. Herr Bodendecker begleitet Sie durch die Module No access
2. 1. Positionswechsel im Bett (Kriterium 1.1) No access
  2. Halten einer stabilen Sitzposition (Kriterium 1.2) No access
  3. Umsetzen (Kriterium 1.3) No access
  4. Fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs (Kriterium 1.4) No access
  5. Treppensteigen (Kriterium 1.5) No access
  6. So fließen die in Modul 1 erreichten Einzelpunkte in den Pflegegrad ein No access
  7. Modul 1 – Besondere Bedarfskonstellation No access
  8. Fallbeispiel: Herr Bodendecker No access
  9. 1. Stolperstein 1: Tagesform No access
    2. Stolperstein 2: Unbewusstes Reichen, Bereitstellen von Hilfsmitteln No access
    3. Stolperstein 3: Kraftaufwand und Umfang der Beteiligung hinterfragen No access
    4. Stolperstein 4: Gehstrecke No access
    5. Stolperstein 5: Treppensteigen No access
3. 1. Erkennen von Personen aus dem näheren Umfeld (Kriterium 2.1) No access
  2. Örtliche Orientierung (Kriterium 2.2) No access
  3. Zeitliche Orientierung (Kriterium 2.3) No access
  4. Erinnern an wesentliche Ereignisse oder Beobachtungen (Kriterium 2.4) No access
  5. Steuern von mehrschrittigen Alltagshandlungen (Kriterium 2.5) No access
  6. Treffen von Alltagsentscheidungen (Kriterium 2.6) No access
  7. Verstehen von Sachverhalten (Kriterium 2.7) No access
  8. Erkennen von Risiken und Gefahren (Kriterium 2.8) No access
  9. Mitteilen von elementaren Bedürfnissen (Kriterium 2.9) No access
  10. Verstehen von Aufforderungen (Kriterium 2.10) No access
  11. Beteiligen an einem Gespräch (Kriterium 2.11) No access
  12. Punktebewertung No access
  13. 1. Stolperstein 1: Orientierungshilfen No access
    2. Stolperstein 2: Fassadenverhalten No access
    3. Stolperstein 3: Demonstration der Fähigkeiten No access
    4. Stolperstein 4: Tagesform berücksichtigen No access
    5. Stolperstein 5: Richtige Fragestellungen No access
    6. Stolperstein 6: Alltagsentscheidungen berücksichtigen No access
    7. Stolperstein 7: Mehrschrittige Alltagshandlungen No access
    8. Stolperstein 8: Sachverhalte verstehen No access
4. 1. Motorisch geprägte Verhaltensauffälligkeiten (Kriterium 3.1) No access
  2. Nächtliche Unruhe (Kriterium 3.2) No access
  3. Selbstschädigendes und autoaggressives Verhalten (Kriterium 3.3) No access
  4. Beschädigen von Gegenständen (Kriterium 3.4) No access
  5. Physisch aggressives Verhalten gegenüber anderen Personen (Kriterium 3.5) No access
  6. Verbale Aggression (Kriterium 3.6) No access
  7. Andere pflegerelevante vokale Auffälligkeiten (Kriterium 3.7) No access
  8. Abwehr pflegerischer oder anderer unterstützender Maßnahmen (Kriterium 3.8) No access
  9. Wahnvorstellungen (Kriterium 3.9) No access
  10. Ängste (Kriterium 3.10) No access
  11. Antriebslosigkeit bei depressiver Stimmungslage (Kriterium 3.11) No access
  12. Sozial inadäquate Verhaltensweisen (Kriterium 3.12) No access
  13. Sonstige pflegerelevante inadäquate Handlungen (Kriterium 3.13) No access
  14. So fließen die in den Modulen 2 und 3 erreichten Punkte in den Pflegegrad ein No access
  15. Fallbeispiel: Herr Bodendecker No access
  16. 1. Stolperstein 1: Tagesform No access
    2. Stolperstein 2: Alleinlebende Antragsteller No access
    3. Stolperstein 3: Nur einmalige Erfassung erlaubt No access
    4. Stolperstein 4: Krankenkassenleistungen nicht vergessen No access
  17. Tipp zu Modul 2 und 3: Quicktest mit Modul 3 No access
5. 1. Waschen des vorderen Oberkörpers (Kriterium 4.1) No access
  2. Körperpflege im Bereich des Kopfes (Kriterium 4.2) No access
  3. Waschen des Intimbereichs (Kriterium 4.3) No access
  4. Duschen und Baden einschließlich Waschen der Haare (Kriterium 4.4) No access
  5. An- und Auskleiden des Oberkörpers (Kriterium 4.5) No access
  6. An- und Auskleiden des Unterkörpers (Kriterium 4.6) No access
  7. Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung und Eingießen von Getränken (Kriterium 4.7) No access
  8. Essen (Kriterium 4.8) No access
  9. Trinken (Kriterium 4.9) No access
  10. Benutzen einer Toilette oder eines Toilettenstuhls (Kriterium 4.10) No access
  11. Bewältigen der Folgen einer Harninkontinenz und Umgang mit Dauerkatheter und Urostoma (Kriterium 4.11) No access
  12. Bewältigen der Folgen einer Stuhlinkontinenz und Umgang mit Stoma (Kriterium 4.12) No access
  13. Ernährung parenteral oder über Sonde (Kriterium 4.13) No access
  14. So fließen die in Modul 4 erreichten Punkte in den Pflegegrad ein No access
  15. Fallbeispiel: Herr Bodendecker No access
  16. 1. Stolperstein 1: Tagesform No access
    2. Stolperstein 2: Schamgefühl, Fassadenverhalten No access
    3. Stolperstein 3: Handreichungen No access
    4. Stolperstein 4: Kognitive Beeinträchtigungen No access
    5. Stolperstein 5: Zubereitung einfacher Mahlzeiten No access
    6. Stolperstein 6: Bereitlegung von Kleidungsstücken No access
6. 1. Kriterien-Block 1: Kriterien 5.1 bis 5.7 No access
  2. Kriterien-Block 2: Kriterien 5.8 bis 5.11 No access
  3. Kriterien-Block 3: Kriterien 5.12 bis 5.15 No access
  4. Kriterien-Block 4: Kriterium 5.16 No access
  5. So fließen die in Modul 5 erreichten Punkte in den Pflegegrad ein No access
  6. Fallbeispiel: Herr Bodendecker No access
  7. 1. Stolperstein 1: Richten der Medikamente No access
    2. Stolperstein 2: Umrechnungsvorschriften Woche/Monat No access
    3. Stolperstein 3: Anlegen unterschiedlicher körpernaher Hilfsmittel No access
    4. Stolperstein 4: Arztbesuche in größeren Abständen No access
7. 1. Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung an Veränderungen (Kriterium 6.1) No access
  2. Ruhen und Schlafen (Kriterium 6.2) No access
  3. Sichbeschäftigen (Kriterium 6.3) No access
  4. Vornehmen von in die Zukunft gerichteten Planungen (Kriterium 6.4) No access
  5. Interaktion mit Personen im direkten Kontakt (Kriterium 6.5) No access
  6. Kontaktpflege zu Personen außerhalb des direkten Umfelds (Kriterium 6.6) No access
  7. So fließen die in Modul 6 erreichten Punkte in den Pflegegrad ein No access
  8. Fallbeispiel: Herr Bodendecker No access
  9. 1. Stolperstein 1: Tagesform No access
    2. Stolperstein 2: Unbewusste Hilfestellungen No access
    3. Stolperstein 3: Schleichende Erhöhung des Bedarfs No access
8. Gesamtergebnis für Herrn Bodendecker No access
9. 1. 1. Verlassen des Bereichs der Wohnung oder der Einrichtung (Kriterium 7.1) No access
    2. Fortbewegen außerhalb der Wohnung oder Einrichtung (Kriterium 7.2) No access
    3. Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel im Nahverkehr (Kriterium 7.3) No access
    4. Mitfahren in einem Kraftfahrzeug (Kriterium 7.4) No access
    5. Teilnahme an Aktivitäten No access
    6. Teilnahme an kulturellen, religiösen oder sportlichen Veranstaltungen (Kriterium 7.5) No access
    7. Besuch eines Arbeitsplatzes, einer Werkstatt für Menschen mit Behinderung oder einer Einrichtung der Tages- und Nachtpflege oder eines Tagesbetreuungsangebotes (Kriterium 7.6) No access
    8. Teilnahme an sonstigen Aktivitäten mit anderen Menschen (Kriterium 7.7) No access
  2. 1. Einkaufen für den täglichen Bedarf (Kriterium 8.1) No access
    2. Zubereitung einfacher Mahlzeiten (Kriterium 8.2) No access
    3. Einfache Aufräum- und Reinigungsarbeiten (Kriterium 8.3) No access
    4. Aufwändige Aufräum- und Reinigungsarbeiten einschließlich Wäschepflege (Kriterium 8.4) No access
    5. Nutzung von Dienstleistungen (Kriterium 8.5) No access
    6. Umgang mit finanziellen Angelegenheiten (Kriterium 8.6) No access
    7. Umgang mit Behördenangelegenheiten (Kriterium 8.7) No access
1. Vorbemerkung No access
2. 1. Ausgangslage und Begutachtungstermin No access
  2. 1. Modul 1: Mobilität No access
    2. Modul 2: kognitive und kommunikative Fähigkeiten und Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen No access
    3. Modul 4: Selbstversorgung No access
    4. Modul 5: Umgang mit und selbständige Bewältigung von krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen No access
    5. Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte No access
  3. Einstufungsergebnis No access
  4. Bedeutung der Hilfsmittel in diesem Fall No access
3. 1. Ausgangslage und Begutachtungstermin No access
  2. 1. Modul 1: Mobilität No access
    2. Modul 2: kognitive und kommunikative Fähigkeiten No access
    3. Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen No access
    4. Modul 4: Selbstversorgung No access
    5. Modul 5: Umgang mit und selbständige Bewältigung von krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen No access
    6. Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte No access
  3. Einstufungsergebnis No access
4. 1. Ausgangslage und Begutachtungstermin No access
  2. 1. Modul 1: Mobilität No access
    2. Modul 2: kognitive und kommunikative Fähigkeiten und Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen No access
    3. Modul 4: Selbstversorgung No access
    4. Modul 5: Umgang mit und selbständige Bewältigung von krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen No access
    5. Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte No access
  3. Einstufungsergebnis No access
5. 1. Ausgangslage und Begutachtungstermin No access
  2. 1. Modul 1: Mobilität No access
    2. Modul 2: kognitive und kommunikative Fähigkeiten No access
    3. Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen No access
    4. Modul 4: Selbstversorgung No access
    5. Modul 5: Umgang mit und selbständige Bewältigung von krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen No access
    6. Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte No access
  3. Einstufungsergebnis No access
6. 1. Ausgangslage und Begutachtungstermin No access
  2. 1. Modul 1: Mobilität No access
    2. Modul 2: kognitive und kommunikative Fähigkeiten und Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen No access
    3. Modul 4: Selbstversorgung No access
    4. Modul 5: Umgang mit und selbständige Bewältigung von krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen No access
    5. Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte No access
  3. Einstufungsergebnis No access
1. Überblick zu den Inhalten des Gutachtens No access
2. Mitwirkungspflichten des Antragstellers No access
3. 1. Medizinische Rehabilitation No access
  2. 1. Produktgruppe 04 des HMV: Badehilfen No access
    2. Produktgruppe 18 des HMV: Kranken-/Behindertenfahrzeuge No access
    3. Produktgruppe 19 des HMV: Krankenpflegeartikel No access
    4. Produktgruppe 20 des HMV: Lagerungshilfen No access
    5. Produktgruppe 22 des HMV: Mobilitätshilfen No access
    6. Produktgruppe 33 des HMV: Toilettenhilfen No access
    7. Produktgruppe 50 des HMV: Pflegehilfsmittel zur Erleichterung der Pflege No access
4. Empfehlungen nach Handlungsfeldern No access
5. 1. Gutachten und Versorgungsplan No access
  2. Gutachten und Pflegeplanung No access
  3. Gutachten und Hilfe zur Pflege nach dem Zwölften Buch Sozial- gesetzbuch (Sozialhilfe) No access
6. 1. Verringerung der Pflegebedürftigkeit muss wahrscheinlich sein No access
  2. Gesamtdauer von Mehrfachbefristungen begrenzt No access
  3. Versorgung nach Fristende muss nahtlos fortgeführt werden können No access
  4. Bei Änderung der tatsächlichen oder rechtlichen Verhältnisse zu beachten No access
1. Lohnt sich ein Widerspruch? No access
2. Widerspruchsfrist, Widerspruchsform No access
3. Widerspruchsverfahren No access
4. Erneuter Antrag oder Gang vor das Sozialgericht? No access
1. Leistungen bei Pflegegrad 1 No access
2. Leistungen bei Pflegegrad 2 No access
3. Leistungen bei Pflegegrad 3 No access
4. Leistungen bei Pflegegrad 4 No access
5. Leistungen bei Pflegegrad 5 No access
1. Muster eines Pflegetagebuches No access
2. Mobilität No access
3. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten No access
4. Verhaltensweisen, psychische Problemlagen No access
5. Selbstversorgung No access
6. Gestaltung des Alltagslebens, soziale Kontakte No access
7. Medikation, Therapien, Arztbesuche No access
Stichwortverzeichnis No access Pages 251 - 256