Behandlungsabbruch beim Demenzkranken

StAin Dr. Jessica Schröder

doi:10.5771/9783748942788

Summary

Terminal medical treatment of dementia patients raises many legal problems. In particular, in the case of a current natural will that contradicts the living will, a conflict of wills may arise that must be resolved. This issue is dealt with in detail in the study. The basis of the study is the revocation of the living will standardized in Section 1827 (1) sentence 3 of the German Civil Code (BGB), for which the sufficiently clearly expressed natural will may be sufficient. Within the framework of the study, various manifestations of the natural will are examined with regard to their legally relevant will content and practical procedural proposals for solutions are developed.

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Bibliographic data

Publication year: 2023
Publication date: 13.09.2023
ISBN-Print: 978-3-7560-1188-9
ISBN-Online: 978-3-7489-4278-8
Publisher: Nomos, Baden-Baden
Series: Ethik und Recht in der Medizin
Volume: 46
Language: German
Pages: 419
Product type: Book Titles

Titelei/Inhaltsverzeichnis No access Pages 1 - 14
Einleitung und Problemaufriss No access Pages 15 - 24
Gang der Untersuchung No access Pages 25 - 26
1. 1. I. Prävalenz und Inzidenz No access
  2. II. Mortalität No access
2. 1. I. Begrifflichkeit No access
  2. II. Klassifikation No access
3. 1. 1. 1. a) Senile Alzheimer-Demenz No access
      2. b) Präsenile Alzheimer-Demenz No access
    2. 2. Vaskuläre Demenz No access
  2. 1. 1. Lebensweise und Lebensumstände No access
    2. 2. Äußere und innere Einflüsse No access
  3. 1. 1. Leichte kognitive Störung No access
    2. 2. Leichtgradige Demenz No access
    3. 3. Mittelschwere Demenz No access
    4. 4. Schwere Demenz No access
4. 1. 1. 1. Forschungsstand No access
    2. 1. a) Gesellschaftliche Strukturen und Altersstruktur der Demenzkranken No access
      2. aa) Allgemeine Regelungen No access
        bb) Besondere Regelungen hinsichtlich dementiell Erkrankter No access
      3. c) Ethische Belange No access
  2. 1. 1. Diagnostik No access
    2. 2. Aufklärung No access
    3. 3. Therapie No access
    4. 4. Palliativmedizin No access
  3. 1. 1. Steigende Krankheitskosten No access
    2. 2. Zunahme der Pflegebedürftigkeit No access
    3. 3. Überlasteter und unzureichend ausgebildeter Pflegebereich No access
    4. 4. Zwischenergebnis No access
5. E. Demenz als Herausforderung für die Betroffenen und deren Umfeld No access
6. 1. I. Gegenwärtiger öffentlicher Diskurs No access
  2. II. Stigmatisierung No access
  3. III. Dominierende medizinische Konzeptionen No access
  4. IV. Lösungsansatz No access
7. G. Spannungsverhältnis zwischen Fürsorgeauftrag und Selbstbestimmungsrecht des dementiell Erkrankten No access
1. 1. I. Historie No access
  2. II. Sinn und Stellung der §§ 1827 ff. BGB No access
  3. 1. 1. Einwilligungsfähigkeit, § 1827 Abs. 1 S. 1 BGB No access
    2. 2. Volljährigkeit, § 1827 Abs. 1 S. 1 BGB No access
    3. 3. Schriftlichkeit, § 1827 Abs. 1 S. 1 BGB No access
    4. 4. Bestimmte ärztliche Maßnahme, § 1827 Abs. 1 S. 1 BGB No access
    5. 5. Keine Reichweitenbeschränkung, § 1827 Abs. 3 BGB No access
    6. 6. Kein Widerruf, § 1827 Abs. 1 S. 3 BGB No access
    7. 7. Fehlende ärztliche Aufklärung No access
  4. 1. 1. Außenverhältnis No access
    2. 2. Innenverhältnis No access
    3. 3. Adressat No access
    4. 4. Rechtsnatur No access
  5. V. Prüfpflicht des Betreuers, § 1827 Abs. 1 S. 1 BGB No access
  6. VI. Umsetzungspflicht des Betreuers, § 1827 Abs. 1 S. 2 BGB No access
  7. VII. Strafrechtliche Konsequenzen No access
2. B. Behandlungswünsche und mutmaßlicher Wille No access
3. C. Subjektives Wohl des Patienten No access
1. A. Problemaufriss No access
2. 1. 1. 1. a) (Selbst-) Bewusstsein als personenstiftendes Kriterium No access
      2. b) Erweiterungs- bzw. Ausdehnungsthesen No access
    2. 1. a) Körperlichkeit als personenstiftendes Kriterium No access
      2. b) Menschsein als personenstiftendes Kriterium No access
  2. 1. 1. Bruch personaler Identität No access
    2. 2. Persistenz personaler Identität No access
3. 1. I. Einführung No access
  2. 1. 1. Wortlaut No access
    2. 2. Systematik No access
    3. 3. Historie No access
    4. 4. Teleologie No access
    5. 5. Zwischenergebnis No access
  3. 1. 1. Erfordernis der Geschäftsfähigkeit No access
    2. 1. a) Begriff der Einwilligungsfähigkeit No access
      2. aa) Fehlende juristische und medizinische Präzisierung No access
        bb) Verschiedene Beurteilungskriterien No access
        cc) Orientierungspunkte No access
        dd) Zwischenergebnis No access
      3. aa) Leichtgradige Demenz No access
        bb) Mittelschwere Demenz No access
        cc) Schwere Demenz No access
        dd) Zwischenergebnis No access
      4. d) Argumentationslinie No access
      5. e) Rechtliche Konsequenzen No access
      6. f) Kritik No access
    3. 3. Beachtlichkeit der Willensänderung vom Lebensschutz abhängig No access
    4. 4. Antizipierte Entscheidung über die Beachtlichkeit der Willensänderung No access
    5. 5. Natürliche Willensfähigkeit ausreichend No access
    6. 6. Zwischenergebnis No access
4. D. Anwendbarkeit der Patientenverfügung No access
5. E. Vetorecht No access
1. 1. I. Geschichte und Entwicklung des natürlichen Willens No access
  2. II. Anforderungen an den natürlichen Willen No access
2. B. Erscheinungsformen des natürlichen Willens No access
3. C. Feststellung des natürlichen Willens No access
4. D. Beurteilung des natürlichen Willens No access
5. 1. 1. 1. Begehren von Nahrungsmitteln No access
    2. 1. a) Willensäußerung No access
      2. b) Keine Willensäußerung No access
      3. c) Eigene Auseinandersetzung No access
  2. 1. 1. Indikation von PEG-Sonden No access
    2. 2. Wertung einzelner Verhaltensweisen No access
  3. III. Gewöhnliche Behandlungsmaßnahmen No access
  4. IV. Hygiene- und Pflegemaßnahmen No access
  5. V. Vorschläge zur Willensermittlung in der Praxis No access
6. 1. 1. 1. Medizinischer Fortschritt No access
    2. 2. Langer Zeitraum seit Errichtung der Patientenverfügung No access
  2. 1. 1. Lächeln/Weinen No access
    2. 2. Laute No access
    3. 3. Fehlende Leidensäußerung No access
    4. 4. Nachträgliches Schweigen No access
    5. 5. Nachträgliches Gutheißen No access
    6. 6. Nachträgliches Betonen des Sterbewunsches No access
    7. 7. Zwischenergebnis No access
  3. 1. 1. Aktuelle Lebensfreude (bzw. -leid) als Bestandteil des Wohls No access
    2. 2. Relevanz des Wohles im Rahmen der Willensfeststellung bei vorausverfügter Patientenverfügung? No access
    3. 3. Zwischenergebnis No access
7. 1. I. Genehmigungserfordernis nach § 1829 BGB No access
  2. II. Amtsermittlungsgrundsatz nach dem FamFG No access
  3. 1. 1. a) Zertifizierte Demenzfachkraft No access
      2. b) Öffentlich bestellter Demenzpflegesachverständiger No access
      3. c) Erstellung des Pflegegutachtens No access
    2. 1. a) Voraussetzungen für die Prüfung eines Widerrufs No access
      2. b) Widerruf muss wahrscheinlich sein No access
      3. c) Im Zweifelsfall für die Patientenverfügung No access
8. H. Rechtliche Konsequenzen No access
9. I. Einbettung in das Gesamtgefüge No access
5. Teil: Fazit und Resümee No access Pages 365 - 368
Literaturverzeichnis No access Pages 369 - 419