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Monograph Open Access Full access

Eigenverantwortung in der Gesundheitspolitik

Wird sie ihr politisches Comeback haben?
Authors:
Publisher:
 2025

Summary

This book offers a unique, evidence-based overview of the significance and development of personal responsibility in the German healthcare system – an essential work for experts, practitioners and people interested in politics. In addition to clear analyses of historical and current reforms, it addresses central questions on the effectiveness and acceptance of personal responsibility as an instrument of control. The author evaluates legal texts and large population surveys, analyses media reports and compares the preferences of various stakeholders, ranging from insured persons to service providers. The book provides practical guidance, highlights opportu-nities and limits and makes recommendations for the future design of the healthcare system.

Keywords



Bibliographic data

Edition
1/2025
Copyright Year
2025
ISBN-Print
978-3-7560-3244-0
ISBN-Online
978-3-7489-6038-6
Publisher
Nomos, Baden-Baden
Series
Forschung und Entwicklung im Gesundheitswesen
Volume
6
Language
German
Pages
120
Product Type
Monograph

Table of contents

ChapterPages
  1. Titelei/InhaltsverzeichnisPages 1 - 14 Download chapter (PDF)
  2. Download chapter (PDF)
    1. 1.1 Ausgangspunkt: ein historisches Déjà-vu
    2. 1.2 Was steht hinter dem Begriff der „Eigenverantwortung“?
    3. 1.3 Aktuelle Anzeichen für eine Renaissance des Konzeptes
    4. 1.4 Zielsetzung dieser Arbeit
  3. 2. Das Interesse am Thema „Eigenverantwortung" weist in Deutschland eine zyklische Entwicklung aufPages 19 - 24 Download chapter (PDF)
  4. Download chapter (PDF)
    1. 3.1 Wirtschaftliche Eckdaten und die Stimmungslage der Bevölkerung in Bezug auf die wirtschaftliche Situation
    2. 3.2 Eigenverantwortung in den Wahlprogrammen der Parteien
  5. Download chapter (PDF)
      1. 4.1.1 Die letzte Kohl-Regierung von 1994 bis 1998 (Wahlperiode 13)
      2. 4.1.2 Die beiden rot-grünen Regierungen von 1998 bis 2005 (Wahlperioden 14 und 15)
        1. 4.1.3.1 Regierung Merkel 1 (Koalition mit der SPD unter Peer Steinbrück von 2005 bis 2009 – Wahlperiode 16)
        2. 4.1.3.2 Regierung Merkel 2 (Koalition mit der FPD unter Guido Westerwelle und später Philipp Roesler von 2009 bis 2013 – Wahlperiode 17)
        3. 4.1.3.3 Regierung Merkel 3 (Koalition mit der SPD unter Sigmar Gabriel von 2013 bis 2017 – Wahlperiode 18)
      1. 4.2.1 Auszählung von relevanten Zeichenketten in verschiedenen Versionen des Fünften Sozialgesetzbuches
      2. 4.2.2 Identifizierung von „Refomen“ als semantische Basis von Gesetzestexten
  6. Download chapter (PDF)
    1. 5.1 Ablauf
    2. 5.2 Effekte auf die Wahrnehmung von Wirtschaft und Gesellschaft durch die Bevölkerung
    3. 5.3 Effekte auf die Wahrnehmung der Gesundheit als Wert
    4. 5.4 Effekte auf die Gesundheits- und Sozialpolitik in Deutschland
  7. Download chapter (PDF)
    1. 6.1 Die Vermessung der Eigenverantwortung: empirische Studie von IGES, RAND und der Bertelsmann Stiftung aus den Jahren 2003 und 2004
    2. 6.2 Die grundlegende Problematik im Gesundheitssystem: Moral Hazard
      1. 6.3.1 Wahl von Managed Care-Angeboten
      2. 6.3.2 Wahl von Risikobeteiligung
      3. 6.3.3 Wahl des Leistungskatalogs
      4. 6.3.4 Wahl des Versicherers oder eines bestimmten Leistungspaketes, das ein Versicherer anbieten könnte
      5. 6.3.5 Weitere Regulierungen, die einen Einfluss auf die Ausübung von Eigenverantwortung haben können
      1. 6.4.1 Szenario 1: „Managed Care“
      2. 6.4.2 Szenario 2: „Wahl von Zusatzpaketen“ bei limitiertem Basiskatalog
      3. 6.4.3 Szenario 3: „Staatliches Gesundheitssystem“
      1. 6.5.1 Der Gesundheitszustand der Versicherten und Patienten
      2. 6.5.2 Selbstselektion und Entsolidarisierung
      3. 6.5.3 Informationsasymmetrie und anbieterinduzierte Leistungserbringung
      4. 6.5.4 Zusammenfassung der Erkenntnisse über Limitationen der Einführung von Elementen der Eigenverantwortung und Wahlfreiheit
      1. 6.6.1 Die Vertreter der Konsumenten (Versicherte, Patienten) wünschen sich am ehesten das verstaatlichte Gesundheitssystem
      2. 6.6.2 Die Vertreter der Leistungserbringer votierten klar für die „Wahl von Zusatzpaketen“
    3. 6.7 Gemessene Präferenzen der Versicherten: ausgewählte Ergebnisse der Befragungen eines nachfolgenden Projektes von 2009
      1. 6.8.1 Eigenverantwortung im Bereich der Gesundheit bedeutet Wahlmöglichkeiten bei Prävention, Risikobeteiligung und Wahl des Versorgungsmodells
      2. 6.8.2 Der Implementierung von Instrumenten der Eigenverantwortung sind Grenzen gesetzt
      3. 6.8.3 Divergierende Präferenzen von Versicherten und Leistungserbringern erschweren politische Lösungen
      4. 6.8.4 Summa summarum: Lehren aus dem Projekt
  8. Download chapter (PDF)
      1. 7.1.1 Die Zeit wäre normalerweise reif für eine vermehrte Thematisierung der Eigenverantwortung in der Gesundheits- und Sozialpolitik
      2. 7.1.2 Ausbau der Prävention ohne greifbare Effekte
      3. 7.1.3 Risikobeteiligung unbeliebt
      4. 7.1.4 Managed Care als bisher unerfüllte Option
      5. 7.1.5 Fazit aus dem historischen Abriss
      1. 7.2.1 Rückläufige Zufriedenheit mit dem Gesundheitswesen löst 15 Jahre steigende Zufriedenheit ab
      2. 7.2.2 Die Gesundheitskompetenz der Bevölkerung ist unzureichend und verschlechtert sich weiter
      3. 7.2.3 Ambulant tätige Ärzte arbeiten zunehmend im Angestelltenverhältnis
      4. 7.2.4 Das deutsche Gesundheitswesen hat sich verändert
      1. 7.3.1 Auf Risikobeteiligung verzichten
        1. Aus der Sicht der Versicherten
        2. Aus der Sicht der Ärzte
        3. Position der Anbieter von Managed Care
        4. Position der Krankenkassen
    1. 7.4 Beschaffung: Wie kommen wir an die erforderliche Therapie?
    2. 7.5 Prognose für den „Patient Gesundheitssystem“ und die Wirkung von mehr Eigenverantwortung
  9. Download chapter (PDF)
    1. 8.1 Übersicht über die Wahlperioden
        1. 8.2.1.1 Zur Einführung
        2. 8.2.1.2 Wie funktioniert der Ansatz?
        3. 8.2.1.3 Relevanz und Validität
      1. 8.2.2 Natural Language Processing: Spracherkennung als Instrument zur quantitativen Analyse gesetzlicher Inhalte
      1. 8.3.1 Bevölkerungsbefragungen
      2. 8.3.2 Medienanalytische Daten
      3. 8.3.3 Datenquellen spezifisch für das deutsche Gesundheitswesen
      4. 8.3.4 Vorwiegend ökonomische Daten vom Statistischen Bundesamt (Destatis)
      5. 8.3.5 Daten der OECD
      6. 8.3.6 Vorwiegend ökonomische Daten von Instituten
        1. 8.3.7.1 Bundesministerium für Arbeit und Soziales (BMAS)
        2. 8.3.7.2 Bundesministerium für Gesundheit
  10. 9. LiteraturverzeichnisPages 113 - 120 Download chapter (PDF)

Bibliography (98 entries)

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