Demenz

PD Dr. Sebastian Knell; Prof. Dr. Dietmar Thal; Prof. Dr. Dr. h.c. Volker Lipp

doi:10.5771/9783495999370

Zusammenfassung

Dieser Sachstandsbericht informiert über die medizinischen Grundlagen des Krankheitsbildes Demenz, beleuchtet einschlägige rechtliche Normen und erörtert die damit zusammenhängenden ethischen Problemstellungen.

Demenz bezeichnet ein Krankheitsbild, das primär durch die Abnahme kognitiver Fähigkeiten gekennzeichnet ist. Eine demenzielle Erkrankung bedeutet für betroffene Personen und deren soziales Umfeld signifikante Veränderungen in verschiedenen Lebensbereichen. Der Umgang mit demenziell erkrankten Personen führt daher zu normativen Herausforderungen. Dadurch stellen sich auch Fragen nach der rechtlichen Handlungsfähigkeit und den Grundlagen ärztlicher Betreuung sowie nach entsprechenden Instrumenten des Erwachsenenschutzes.

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Bibliographische Angaben

Copyrightjahr: 2022
ISBN-Print: 978-3-495-49244-4
ISBN-Online: 978-3-495-99937-0
Verlag: Karl Alber, Baden-Baden
Reihe: Ethik in den Biowissenschaften
Band: 23
Sprache: Deutsch
Seiten: 182
Produkttyp: Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten

Titelei/InhaltsverzeichnisSeiten 1 - 12 Download Kapitel (PDF)
VorwortSeiten 13 - 16 Download Kapitel (PDF)
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1. 1. Definition
2. 2. Ursachen der Demenz
3. 3. Symptome
4. 4. Funktionelle Anatomie des Gehirns
5. 5. Plastizität des Gehirns bei Untergang von Nervenzellen
6. 1. 1. 6.1.1 Alzheimer’sche Neurofibrillenveränderungen (neurofibrillary tangles)
    2. 6.1.2 Senile Plaques
    3. 6.1.3 Cerebrale Amyloidangiopathie (CAA)
    4. 6.1.4 Granulovakuoläre Degeneration (GVD)
    5. 6.1.5 TDP-43 Proteinablagerungen
    6. 6.1.6 Lewy-Körper
  2. 1. 6.2.1 Stadien der Alzheimer’schen Neurofibrillenpathologie (Braak-Stadien)
    2. 6.2.2 Phasen der Ausbreitung seniler Plaques (Aβ-Phasen)
    3. 6.2.3 Stadien der Ausbreitung der CAA
    4. 6.2.4 Stadien der GVD-Ausbreitung
    5. 6.2.5 Stadien der neuropathologischen Veränderungen bei LATE (LATE-NC)
    6. 6.2.6 Stadien/Klassifikation der Lewy-Körper Einschlüsse
7. 7. Korrelation der neuropathologischen Stadien mit dem Auftreten klinischer Symptome / Identifikation präklinischer (asymptomatischer) Frühstadien der Alzheimer Krankheit
8. 8. Altersabhängige Prävalenz von Alzheimer-typischen Veränderungen
9. 1. 9.1 Kann die Alzheimer Krankheit übertragen werden?
10. 1. 10.1 Amyloid und τ-PET
  2. 10.2 Status von Biomarkern bei der Diagnose der Alzheimer Krankheit
11. 11. Therapeutische Optionen
12. 12. Andere Demenzkrankheiten in Abgrenzung zur Alzheimer Demenz
13. Literaturverzeichnis
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1. 1. Autonomie und Demenz in einer freiheitlichen Rechtsordnung
2. 1. 2.1 Menschenrechte
  2. 2.2 Grundgesetz
3. 1. 3.1 Funktion und Ausgestaltung der rechtlichen Betreuung
  2. 3.2 Die Bestellung einer rechtlichen Betreuerin oder eines rechtlichen Betreuers
  3. 3.3 Aufgaben und Tätigkeit der rechtlichen Betreuerin oder des rechtlichen Betreuers
4. 4. Vorsorgevollmacht
5. 5. Rechtliche Handlungsfähigkeit
6. 1. 6.1 Die zustandsbedingte Geschäftsunfähigkeit im Einzelfall (»natürliche« Geschäftsunfähigkeit)
  2. 6.2 Geschäftsfähigkeit und Betreuung
7. 1. 7.1 Überblick
  2. 7.2 Bedeutung von rechtlicher Betreuung und Vorsorgevollmacht
8. 1. 8.1 Überblick
  2. 8.2 Die zustandsbedingte Einwilligungsunfähigkeit im Einzelfall
  3. 8.3 Einwilligungsfähigkeit und Betreuung bei Menschen mit Demenz
  4. 8.4 Aufklärung und Einwilligung bei Patientinnen und Patienten mit Demenz
9. 1. 9.1 Überblick
  2. 9.2 Vorsorgliche Willensbekundung und aktuelle Willensäußerung
  3. 9.3 Vorausplanung und Patientenvertreter
10. 1. 10.1 Überblick
  2. 10.2 Freiheitsentziehende Unterbringung und andere freiheitsentziehende Maßnahmen
  3. 10.3 Ärztliche Zwangsmaßnahmen
11. 1. 11.1 Überblick
  2. 11.2 Zivilrechtliche Deliktsfähigkeit
  3. 11.3 Deliktsfähigkeit, Schuldfähigkeit und rechtliche Betreuung
12. Literaturverzeichnis
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1. 1. Einleitung
2. 1. 1. 1. a) Deskriptive Merkmale von Personen
      2. b) Personsein als normativer Status
    2. 2.1.2 Personales Leben und seine Stadien
    3. 1. a) Das Kriterium der psychologischen Verknüpfung
      2. b) Kritik am Kriterium der psychologischen Verknüpfung
      3. c) Alternative Kriterien zeitübergreifender Identität
    4. 2.1.4 Kritik am Personenkonzept
  2. 1. 2.2.1 Demenz und Personenstatus
    2. 1. a) Psychologische Ansätze
      2. b) Leibzentrierte Identitätskonzepte
      3. c) Narrative Identitätskonzepte
      4. d) Depersonalisierung statt personaler Identität?
3. 1. 1. 3.1.1 Selbstbestimmung und informierte Einwilligung
    2. 1. a) Patientenverfügungen und diachrone Identität
      2. b) Konflikte zwischen Patientenverfügungen und aktuellen Patientenäußerungen
      3. c) Odysseus-Festlegungen
    3. 1. a) Beihilfe zur Selbstbestimmung
      2. b) Konflikte mit Fürsorgepflichten
    4. 1. a) Der ambivalente Wert neurowissenschaftlich begründeter Frühdiagnosen
      2. b) Das Problem der individuellen Abwägung und das Recht auf Nicht-Wissen
  2. 1. 3.2.1 Lebensqualität in den späten Stadien einer Demenzerkrankung
    2. 3.2.2 Demenz und biographisches Lebensganzes
  3. 1. 3.3.1 Die Würde von Demenzbetroffenen im Verhältnis zu etablierten Würdekonzepten
    2. 3.3.2 Erweiterte Verständnisse von Würde
    3. 3.3.3 Transzendente und abgeleitete Würde
    4. 3.3.4 Würde und Patientenverfügungen
4. Literaturverzeichnis
KontaktinformationenSeiten 181 - 182 Download Kapitel (PDF)