Begutachtungsverfahren NBA - Pflegegrad bei Kindern und Jugendlichen

Carmen P. Baake

doi:10.5771/9783802948343

Zusammenfassung

Praxisnah und verständlich erläutert: Das Nachschlagewerk für die tägliche Arbeit

Die Profi-Arbeitshilfe Begutachtungsverfahren NBA - Pflegegrad bei Kindern und Jugendlichen vermittelt praxisnah und verständlich das seit dem 1. Januar 2017 geltende Feststellungsverfahren. Die Autorin zeigt dabei die Bedeutung der Plausibilität sowie mögliche Stolpersteine auf und gibt Tipps zur Umsetzung bei Begutachtung und Versorgungsplanung:

Was ändert sich im Feststellungsverfahren? Was erfragt der Gutachter beim Begutachtungstermin? Wie können sich Antragsteller auf den Begutachtungstermin vorbereiten? Welche Bereiche fließen - je nach Lebensalter - in die Pflegegradermittlung ein? Welche Kriterien werden geprüft? Wie ist der Vergleich mit altersentsprechend entwickelten Kindern und Jugendlichen vorzunehmen? Welche Stolpersteine sind während der Begutachtung zu erwarten und wie können Leser diese vermeiden? Wie wird der Pflegegrad berechnet? Was muss der Versorgungsplan enthalten? Was passiert nach der Begutachtung?

So funktioniert die "neue" Kinderbegutachtung

Der Pflegegrad bei Kindern und Jugendlichen wird auf der Basis der Kriterien ermittelt, die auch für Erwachsene gelten. Entscheidend für die Bewertung und damit den Pflegegrad ist bei ihnen jedoch der Vergleich ihrer Selbständigkeit und ihrer Fähigkeiten mit altersentsprechend entwickelten Kindern. Kindspezifische Anamnese, um dem individuellen Entwicklungsverlauf und der besonderen Versorgungssituation gerecht zu werden Erforderlichkeit einer eingehenden Befunderhebung Sonderregelungen für Kinder bis zu18 Monaten.

Hintergrund: Paradigmenwechsel beim Pflegebedürftigkeitsbegriff

Das Zweite Pflegestärkungsgesetz verändert die Pflegeversicherung grundlegend. Seit dem 1. Januar 2017 gilt der neue Pflegebedürftigkeitsbegriff und damit die Betrachtungsweise, wann Pflegebedürftigkeit und in welchem Grad vorliegt.

Die Berücksichtigung von Hilfeleistungen im Bereich der Grundpflege und deren minutengenaue Auswertung sind passé. Das neue Begutachtungsassessment rückt den Fokus auf die vorhandenen Ressourcen und Fähigkeiten des Betroffenen.

Jeder, der ab diesem Zeitpunkt Leistungen der Pflegeversicherung erstmals oder als Höherstufung beantragt, wird mit einem neuen Begutachtungsverfahren begutachtet – dem Neuen Begutachtungsassessment (NBA). Dieses Verfahren berücksichtigt die neue Betrachtungsweise.

Besonderheiten bei Kindern und Jugendlichen sind zu beachten

Kinder und Jugendliche werden nach denselben Kriterien wie Erwachsene begutachtet. Für die Bewertung ihrer Selbständigkeit und ihrer Fähigkeiten ist jedoch der Vergleich mit altersentsprechend entwickelten Kindern und Jugendlichen entscheidend. Für Kinder bis zum 18. Lebensmonat gelten zusätzlich besondere Bewertungsvorschriften.

Wie das Feststellungsverfahren, die Begutachtung und der Vergleich mit altersentsprechend entwickelten Kindern und Jugendlichen konkret ablaufen, ist in den „Richtlinien zum Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit sowie zur pflegefachlichen Konkretisierung der Inhalte des Begutachtungsinstrumentes nach dem Elften Buch des Sozialgesetzbuches“ festgelegt, die zeitgleich mit dem neuen Pflegebedürftigkeitsbegriff am 1. Januar 2017 in Kraft getreten sind.

Der Blick auf die detaillierten Regelungen im Elften Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI) und in den neuen Begutachtungs-Richtlinien zeigt: Das Neue Begutachtungsassessment bietet für pflegebedürftige Kinder und Jugendliche sowie ihre Eltern eine gute Basis, um einen Pflegegrad zu erhalten und damit Anspruch auf Leistungen der Pflegeversicherung. Es bietet jedoch auch mindestens ebenso viele potenzielle Streitpunkte wie das bisherige System. Leser, die diese Punkte von Beginn an kennen, können das Neue Begutachtungsassessment bestmöglich nutzen.

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Bibliographische Angaben

Copyrightjahr: 2017
ISBN-Print: 978-3-8029-7557-8
ISBN-Online: 978-3-8029-4834-3
Verlag: WALHALLA, Regensburg
Sprache: Deutsch
Seiten: 272
Produkttyp: Monographie

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten

Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 2 - 12
1. Das Feststellungsverfahren im Überblick Kein Zugriff
2. 1. Antragsteller, Antragsform, Antragsadressat Kein Zugriff
  2. 1. Frist nach § 18 Absatz 3 Satz 2 SGB XI – reguläre Frist Kein Zugriff
    2. Fristen nach § 18 Abs. 3 Satz 3 bis 5 SGB XI – verkürzte Fristen Kein Zugriff
    3. 70 Euro „Strafzahlung“ Kein Zugriff
  3. Von der Pflegekasse veranlasste Wiederholungsbegutachtungen Kein Zugriff
3. 1. Gesetzlich vorgegeben: Module und Kriterien Kein Zugriff
  2. Punktesystem zur Ermittlung des Pflegegrades Kein Zugriff
  3. 1. Einzelne Module und Kriterien erst ab einem bestimmten Alter zu beurteilen Kein Zugriff
  4. Pflegegrade bei Kindern ab 19 Monate Kein Zugriff
  5. Pflegegrade bei Kindern bis 18 Monate Kein Zugriff
1. 1. So bereitet sich der beauftragte Gutachter vor Kein Zugriff
  2. 1. Medizinische Unterlagen Kein Zugriff
    2. Schriftliche Aufzeichnungen, Dokumentation durch Pflegeberater Kein Zugriff
    3. Vorhandene Pflegedokumentation als Informationsquelle nutzen Kein Zugriff
    4. Informationen Dritter einholen Kein Zugriff
    5. Pflegetagebuch, eigene Aufzeichnungen Kein Zugriff
    6. Praxis-Check vor der Begutachtung: „Praxis schlägt Theorie“ Kein Zugriff
2. 1. Angaben zur Person und zur Begutachtungssituation Kein Zugriff
  2. Anamnese Kein Zugriff
  3. Wohn- und Lebenssituation Kein Zugriff
  4. 1. Präsenzzeiten Kein Zugriff
    2. Häufigkeit nächtlicher Unterstützung Kein Zugriff
    3. Vorhandene Hilfs- Pflegehilfsmittel und deren Nutzung Kein Zugriff
    4. Angaben zum Pflegeaufwand durch Pflegepersonen Kein Zugriff
  5. Befunderhebung zu Schädigungen und Beeinträchtigungen Kein Zugriff
  6. Neues Begutachtungsinstrument Kein Zugriff
1. 1. Grad der Selbständigkeit – 4 Abstufungen Kein Zugriff
  2. Kognitive Fähigkeiten – 4 Abstufungen Kein Zugriff
  3. Pflegefachliche Konkretisierung Kein Zugriff
  4. Was das Kind/der Jugendliche KANN entscheidet Kein Zugriff
2. 1. 1. Beispiel: Modul 1 – Kriterium „Umsetzen“ Kein Zugriff
    2. Beispiel: Modul 1 – Kriterium „Halten einer stabilen Sitzposition“ Kein Zugriff
    3. Beispiel: Modul 2 – Kriterium „Zeitliche Orientierung“ Kein Zugriff
    4. Beispiel: Modul 2 – Kriterium „Steuern von mehrschrittigen Alltagshandlungen“ Kein Zugriff
    5. Beispiel: Modul 3 – Kriterium „Motorisch geprägte Verhaltensauffälligkeiten“ Kein Zugriff
    6. Beispiel: Modul 3 – Kriterium „Wahnvorstellungen“ Kein Zugriff
1. Nico begleitet Sie durch die Module Kein Zugriff
2. 1. Kinder unter 11 Jahre: Tabelle altersentsprechende Selbständigkeit Kein Zugriff
  2. Positionswechsel im Bett (Kriterium 1.1) Kein Zugriff
  3. Halten einer stabilen Sitzposition (Kriterium 1.2) Kein Zugriff
  4. Umsetzen (Kriterium 1.3) Kein Zugriff
  5. Fortbewegen innerhalb des Wohnbereichs (Kriterium 1.4) Kein Zugriff
  6. Treppensteigen (Kriterium 1.5) Kein Zugriff
  7. So fließen die in Modul 1 erreichten Einzelpunkte in den Pflegegrad ein Kein Zugriff
  8. Modul 1 – Besondere Bedarfskonstellation Kein Zugriff
  9. 1. Stolperstein 1: Tagesform Kein Zugriff
    2. Stolperstein 2: Unbewusstes Reichen, Bereitstellen von Hilfsmitteln Kein Zugriff
    3. Stolperstein 3: Sitzen Kein Zugriff
    4. Stolperstein 4: Gehstrecke Kein Zugriff
    5. Stolperstein 5: Treppensteigen Kein Zugriff
3. 1. Kinder unter 11 Jahre: Tabelle altersentsprechende Selbständigkeit Kein Zugriff
  2. Erkennen von Personen aus dem näheren Umfeld (Kriterium 2.1) Kein Zugriff
  3. Örtliche Orientierung (Kriterium 2.2) Kein Zugriff
  4. Zeitliche Orientierung (Kriterium 2.3) Kein Zugriff
  5. Erinnern an wesentliche Ereignisse oder Beobachtungen (Kriterium 2.4) Kein Zugriff
  6. Steuern von mehrschrittigen Alltagshandlungen (Kriterium 2.5) Kein Zugriff
  7. Treffen von Alltagsentscheidungen (Kriterium 2.6) Kein Zugriff
  8. Verstehen von Sachverhalten (Kriterium 2.7) Kein Zugriff
  9. Erkennen von Risiken und Gefahren (Kriterium 2.8) Kein Zugriff
  10. Mitteilen von elementaren Bedürfnissen (Kriterium 2.9) Kein Zugriff
  11. Verstehen von Aufforderungen (Kriterium 2.10) Kein Zugriff
  12. Beteiligen an einem Gespräch (Kriterium 2.11) Kein Zugriff
  13. Punktebewertung Kein Zugriff
  14. 1. Stolperstein 1: Orientierungshilfen Kein Zugriff
    2. Stolperstein 2: Fassadenverhalten Kein Zugriff
    3. Stolperstein 3: Demonstration der Fähigkeiten Kein Zugriff
    4. Stolperstein 4: Tagesform berücksichtigen Kein Zugriff
    5. Stolperstein 5: Mehrschrittige Alltagshandlungen Kein Zugriff
    6. Stolperstein 6: Alltagsentscheidungen berücksichtigen Kein Zugriff
    7. Stolperstein 7: Sachverhalte verstehen Kein Zugriff
4. 1. Motorisch geprägte Verhaltensauffälligkeiten (Kriterium 3.1) Kein Zugriff
  2. Nächtliche Unruhe (Kriterium 3.2) Kein Zugriff
  3. Selbstschädigendes und autoaggressives Verhalten (Kriterium 3.3) Kein Zugriff
  4. Beschädigen von Gegenständen (Kriterium 3.4) Kein Zugriff
  5. Physisch aggressives Verhalten gegenüber anderen Personen (Kriterium 3.5) Kein Zugriff
  6. Verbale Aggression (Kriterium 3.6) Kein Zugriff
  7. Andere pflegerelevante vokale Auffälligkeiten (Kriterium 3.7) Kein Zugriff
  8. Abwehr pflegerischer oder anderer unterstützender Maßnahmen (Kriterium 3.8) Kein Zugriff
  9. Wahnvorstellungen (Kriterium 3.9) Kein Zugriff
  10. Ängste (Kriterium 3.10) Kein Zugriff
  11. Antriebslosigkeit bei depressiver Stimmungslage (Kriterium 3.11) Kein Zugriff
  12. Sozial inadäquate Verhaltensweisen (Kriterium 3.12) Kein Zugriff
  13. Sonstige pflegerelevante inadäquate Handlungen (Kriterium 3.13) Kein Zugriff
  14. So fließen die in den Modulen 2 und 3 erreichten Punkte in den Pflegegrad ein Kein Zugriff
  15. Fallbeispiel: Nico Kein Zugriff
  16. 1. Stolperstein 1: Tagesform Kein Zugriff
    2. Stolperstein 2: Alleinlebende Antragsteller Kein Zugriff
    3. Stolperstein 3: Nur einmalige Erfassung erlaubt Kein Zugriff
    4. Stolperstein 4: Krankenkassenleistungen nicht vergessen Kein Zugriff
  17. Tipp zu Modul 2 und 3: Quicktest mit Modul 3 Kein Zugriff
5. 1. Kinder unter 11 Jahre: Tabelle altersentsprechende Selbständigkeit Kein Zugriff
  2. Waschen des vorderen Oberkörpers (Kriterium 4.1) Kein Zugriff
  3. Körperpflege im Bereich des Kopfes (Kriterium 4.2) Kein Zugriff
  4. Waschen des Intimbereichs (Kriterium 4.3) Kein Zugriff
  5. Duschen und Baden einschließlich Waschen der Haare (Kriterium 4.4) Kein Zugriff
  6. An- und Auskleiden des Oberkörpers (Kriterium 4.5) Kein Zugriff
  7. An- und Auskleiden des Unterkörpers (Kriterium 4.6) Kein Zugriff
  8. Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung und Eingießen von Getränken (Kriterium 4.7) Kein Zugriff
  9. Essen (Kriterium 4.8) Kein Zugriff
  10. Trinken (Kriterium 4.9) Kein Zugriff
  11. Benutzen einer Toilette oder eines Toilettenstuhls (Kriterium 4.10) Kein Zugriff
  12. Bewältigen der Folgen einer Harninkontinenz und Umgang mit Dauerkatheter und Urostoma (Kriterium 4.11) Kein Zugriff
  13. Bewältigen der Folgen einer Stuhlinkontinenz und Umgang mit Stoma (Kriterium 4.12) Kein Zugriff
  14. Ernährung parenteral oder über Sonde (Kriterium 4.13) Kein Zugriff
  15. So fließen die in Modul 4 erreichten Punkte in den Pflegegrad ein Kein Zugriff
  16. Fallbeispiel: Nico Kein Zugriff
  17. 1. Stolperstein 1: Tagesform Kein Zugriff
    2. Stolperstein 2: Schamgefühl, Fassadenverhalten Kein Zugriff
    3. Stolperstein 3: Handreichungen Kein Zugriff
    4. Stolperstein 4: Kognitive Beeinträchtigungen Kein Zugriff
    5. Stolperstein 5: Bereitlegung von Kleidungsstücken Kein Zugriff
6. 1. Kriterien-Block 1: Kriterien 5.1 bis 5.7 Kein Zugriff
  2. Kriterien-Block 2: Kriterien 5.8 bis 5.11 Kein Zugriff
  3. Kriterien-Block 3: Kriterien 5.12 bis 5.K Kein Zugriff
  4. Kriterien-Block 4: Kriterium 5.16 Kein Zugriff
  5. So fließen die in Modul 5 erreichten Punkte in den Pflegegrad ein Kein Zugriff
  6. Fallbeispiel: Nico Kein Zugriff
  7. 1. Stolperstein 1: Hilfestellung je Applikation Kein Zugriff
    2. Stolperstein 2: Richten der Medikamente Kein Zugriff
    3. Stolperstein 3: Umrechnungsvorschriften Woche/Monat Kein Zugriff
    4. Stolperstein 4: Anlegen unterschiedlicher körpernaher Hilfsmittel Kein Zugriff
    5. Stolperstein 5: Arztbesuche in größeren Abständen Kein Zugriff
7. 1. Kinder unter 11 Jahre: Tabelle altersentsprechende Selbständigkeit Kein Zugriff
  2. Gestaltung des Tagesablaufs und Anpassung an Veränderungen (Kriterium 6.1) Kein Zugriff
  3. Ruhen und Schlafen (Kriterium 6.2) Kein Zugriff
  4. Sichbeschäftigen (Kriterium 6.3) Kein Zugriff
  5. Vornehmen von in die Zukunft gerichteten Planungen (Kriterium 6.4) Kein Zugriff
  6. Interaktion mit Personen im direkten Kontakt (Kriterium 6.5) Kein Zugriff
  7. Kontaktpflege zu Personen außerhalb des direkten Umfelds (Kriterium 6.6) Kein Zugriff
  8. So fließen die in Modul 6 erreichten Punkte in den Pflegegrad ein Kein Zugriff
  9. Fallbeispiel: Nico Kein Zugriff
  10. 1. Stolperstein 1: Tagesform Kein Zugriff
    2. Stolperstein 2: Unbewusste Hilfestellungen Kein Zugriff
    3. Stolperstein 3: Schleichende Erhöhung des Bedarfs Kein Zugriff
8. Gesamtergebnis für Nico Kein Zugriff
9. 1. Eingruppierung ab Pflegegrad 2: Per Gesetz weniger Punkte für Pflegegrade erforderlich Kein Zugriff
  2. Durch BRi-Vorgaben maximal 65 Punkte (Pflegegrad 4) erreichbar Kein Zugriff
10. 1. 1. Verlassen des Bereichs der Wohnung oder der Einrichtung (Kriterium 7.1) Kein Zugriff
    2. Fortbewegen außerhalb der Wohnung oder Einrichtung (Kriterium 7.2) Kein Zugriff
    3. Nutzung öffentlicher Verkehrsmittel im Nahverkehr (Kriterium 7.3) Kein Zugriff
    4. Mitfahren in einem Kraftfahrzeug (Kriterium 7.4) Kein Zugriff
    5. Teilnahme an kulturellen, religiösen oder sportlichen Veranstaltungen (Kriterium 7.5) Kein Zugriff
    6. Besuch von Kindertagesstätte, Schule, Werkstatt für behinderte Menschen, Tages- oder Nachtpflege oder eines Tagesbetreuungsangebotes (Kriterium 7.6) Kein Zugriff
    7. Teilnahme an sonstigen Aktivitäten mit anderen Menschen (Kriterium 7.7) Kein Zugriff
  2. Modul 8: Haushaltsführung Kein Zugriff
1. 1. 1. Module 1 und 2: nicht prüfungsrelevant Kein Zugriff
    2. Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen Kein Zugriff
    3. Modul 4: Selbstversorgung Kein Zugriff
    4. Modul 5: Umgang mit und selbständige Bewältigung von krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen Kein Zugriff
    5. Module 6: nicht prüfungsrelevant Kein Zugriff
  2. Einstufungsergebnis Kein Zugriff
2. 1. 1. Module 1 und 2: nicht prüfungsrelevant Kein Zugriff
    2. Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen Kein Zugriff
    3. Modul 4: Selbstversorgung Kein Zugriff
    4. Modul 5: Umgang mit und selbständige Bewältigung von krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen Kein Zugriff
    5. Module 6: nicht prüfungsrelevant Kein Zugriff
  2. Einstufungsergebnis Kein Zugriff
3. 1. 1. Module 1 und 2: nicht prüfungsrelevant Kein Zugriff
    2. Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen Kein Zugriff
    3. Modul 4: Selbstversorgung Kein Zugriff
    4. Modul 5: Umgang mit und selbständige Bewältigung von krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen Kein Zugriff
    5. Module 6: nicht prüfungsrelevant Kein Zugriff
  2. Einstufungsergebnis Kein Zugriff
1. 1. Ausgangslage und Begutachtungstermin Kein Zugriff
  2. 1. Modul 1: Mobilität Kein Zugriff
    2. Modul 2: kognitive und kommunikative Fähigkeiten Kein Zugriff
    3. Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen Kein Zugriff
    4. Modul 4: Selbstversorgung Kein Zugriff
    5. Modul 5: Umgang mit und selbständige Bewältigung von krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen Kein Zugriff
    6. Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte Kein Zugriff
  3. Einstufungsergebnis Kein Zugriff
2. 1. Ausgangslage und Begutachtungstermin Kein Zugriff
  2. 1. Modul 1: Mobilität Kein Zugriff
    2. Modul 2: kognitive und kommunikative Fähigkeiten Kein Zugriff
    3. Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen Kein Zugriff
    4. Modul 4: Selbstversorgung Kein Zugriff
    5. Modul 5: Umgang mit und selbständige Bewältigung von krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen Kein Zugriff
    6. Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte Kein Zugriff
  3. Einstufungsergebnis Kein Zugriff
3. 1. Ausgangslage und Begutachtungstermin Kein Zugriff
  2. 1. Modul 1: Mobilität Kein Zugriff
    2. Modul 2: kognitive und kommunikative Fähigkeiten Kein Zugriff
    3. Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen Kein Zugriff
    4. Modul 4: Selbstversorgung Kein Zugriff
    5. Modul 5: Umgang mit und selbständige Bewältigung von krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen Kein Zugriff
    6. Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte Kein Zugriff
  3. Einstufungsergebnis Kein Zugriff
4. 1. Ausgangslage und Begutachtungstermin Kein Zugriff
  2. 1. Modul 1: Mobilität Kein Zugriff
    2. Modul 2: kognitive und kommunikative Fähigkeiten Kein Zugriff
    3. Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen Kein Zugriff
    4. Modul 4: Selbstversorgung Kein Zugriff
    5. Modul 5: Umgang mit und selbständige Bewältigung von krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen Kein Zugriff
    6. Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte Kein Zugriff
  3. Einstufungsergebnis Kein Zugriff
5. 1. Ausgangslage und Begutachtungstermin Kein Zugriff
  2. 1. Modul 1: Mobilität Kein Zugriff
    2. Modul 2: kognitive und kommunikative Fähigkeiten Kein Zugriff
    3. Modul 3: Verhaltensweisen und psychische Problemlagen Kein Zugriff
    4. Modul 4: Selbstversorgung Kein Zugriff
    5. Modul 5: Umgang mit und selbständige Bewältigung von krankheits- und therapiebedingten Anforderungen und Belastungen Kein Zugriff
    6. Modul 6: Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte Kein Zugriff
  3. Einstufungsergebnis Kein Zugriff
1. Überblick zu den Inhalten des Gutachtens Kein Zugriff
2. 1. Medizinische Rehabilitation Kein Zugriff
  2. Hilfsmittelversorgung Kein Zugriff
3. Empfehlungen nach Handlungsfeldern Kein Zugriff
4. 1. Verringerung der Pflegebedürftigkeit muss wahrscheinlich sein Kein Zugriff
  2. Gesamtdauer vom Mehrfachbefristungen begrenzt Kein Zugriff
  3. Versorgung nach Fristende muss nahtlos fortgeführt werden können Kein Zugriff
  4. Bei Änderung der tatsächlichen oder rechtlichen Verhältnisse zu beachten Kein Zugriff
1. Lohnt sich ein Widerspruch? Kein Zugriff
2. Widerspruchsfrist, Widerspruchsform Kein Zugriff
3. 1. 1. Modul 1 – Mobilität Kein Zugriff
    2. Modul 2 – Kognitive und kommunikative Fähigkeiten Kein Zugriff
    3. Modul 6 – Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte Kein Zugriff
4. Widerspruchsverfahren Kein Zugriff
5. Erneuter Antrag oder Gang vor das Sozialgericht? Kein Zugriff
1. Leistungen bei Pflegegrad 1 Kein Zugriff
2. Leistungen bei Pflegegrad 2 Kein Zugriff
3. Leistungen bei Pflegegrad 3 Kein Zugriff
4. Leistungen bei Pflegegrad 4 Kein Zugriff
5. Leistungen bei Pflegegrad 5 Kein Zugriff
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