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Sammelband Kein Zugriff

Forschung an entscheidungsunfähigen Menschen

Herausgeber:innen:
Verlag:
 2022

Zusammenfassung

Humanforschung ist grundsätzlich unentbehrlich für die Gewährleistung einer adäquaten medizinischen Behandlung. Umstritten ist die Forschung dann, wenn entscheidungsunfähige Menschen in klinische Studien einbezogen werden. Der vorliegende Tagungsband geht dieser Frage an zwei Menschen nach: an solchen, die noch nicht entscheidungsfähig sind – den Minderjährigen und Jugendlichen, und an Menschen, die nicht mehr entscheidungsfähig sind, nämlich Menschen mit Erkrankungen des dementiellen Formenkreises. Besprochen werden dabei nicht nur rechtliche und ethische Fragestellungen, sondern es wird auch die Sichtweise jener Ärzte, die entscheidungsunfähige Menschen behandeln, dargestellt und schließlich aus der Sicht der Psychologin die Aspekte der betroffenen Kinder und Eltern beleuchtet. Mit Beiträgen vonUniv.-Prof. Dr. Alois Birklbauer; Dr. Elisabeth Fandler; Dr. Christa Holzhauser; Univ.-Prof. Dr. Reinhold Kerbl; Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Kröll, LL.M, MA, PM.ME; Univ.-Prof. Dr. Katharina Pabel; Prim. Dr. Gerald Pichler; Univ.-Prof. Dr. Günther Pöltner; Univ.-Prof. DDr. Walter Schaupp und Univ.-Prof. Dr. Reinhold Schmidt.

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Bibliographische Angaben

Copyrightjahr
2022
ISBN-Print
978-3-8487-8525-4
ISBN-Online
978-3-7489-2886-7
Verlag
Nomos, Baden-Baden
Reihe
Bioethik in Wissenschaft und Gesellschaft
Band
14
Sprache
Deutsch
Seiten
165
Produkttyp
Sammelband

Inhaltsverzeichnis

KapitelSeiten
  1. Titelei/Inhaltsverzeichnis Kein Zugriff Seiten 1 - 12
  2. Autor:innen:
    1. 1. Einleitung Kein Zugriff
      Autor:innen:
    2. 2. Häufigkeit von Erkrankungen des dementiellen Formenkreises Kein Zugriff
      Autor:innen:
    3. 3. Neue Kriterien der Alzheimer Demenz und ihrer prodromalen Stadien unter Einbeziehung von Biomarkern Kein Zugriff
      Autor:innen:
    4. 4. Das Krankheitsbild der Demenz, wichtige Symptome und differentialdiagnostische Überlegungen Kein Zugriff
      Autor:innen:
    5. Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. 5.1.1 Beginn, Schweregrad, Verlauf Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. 5.1.2 Typische Symptomatik Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. 5.1.3 Neuropathologische und biochemische Veränderungen Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. 5.1.4 Ursachen eines Morbus Alzheimer Kein Zugriff
          Autor:innen:
        5. 5.1.5 Die Behandlung einer Alzheimererkrankung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        6. Kein Zugriff
          Autor:innen:
        7. 5.1.6 Die Betreuung von Demenzkranken Kein Zugriff
          Autor:innen:
    6. Autor:innen:
      1. 6.1 Risikofaktoren Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. 6.2 Ätiologie und Pathogenese Kein Zugriff
        Autor:innen:
      3. 6.3 Diagnostik Kein Zugriff
        Autor:innen:
      4. 6.4 Symptomatik Kein Zugriff
        Autor:innen:
      5. 6.5 Therapie Kein Zugriff
        Autor:innen:
    7. Autor:innen:
      1. 7.1 Demenz mit Lewy-Bodies (DLB) Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. 7.2 Die frontotemporale Degeneration (FTD) Kein Zugriff
        Autor:innen:
      3. 7.3 Auslöser für reversible dementielle Syndrome Kein Zugriff
        Autor:innen:
    8. 8. Diagnostisches Vorgehen bei Demenzverdacht Kein Zugriff
      Autor:innen:
    9. Autor:innen:
      1. Alzheimer Krankheit Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. Donepezil, Galantamin, Rivastigmin sowie Memantin zeigen eine günstige Beeinflussung kognitiver Funktionen, der Alltagsaktivitäten und des globalen klinischen Eindruckes. Kein Zugriff
        Autor:innen:
    10. 10. Allgemeine Empfehlung zur Behandlung von Demenzpatienten mit Antipsychotika Kein Zugriff
      Autor:innen:
    11. 11. Antidepressiva und Benzodiazepine Kein Zugriff
      Autor:innen:
    12. 12. Wichtige Fallgruben in der Diagnose und Therapie Kein Zugriff
      Autor:innen:
    13. 13. Medikamente, die eine Demenz verschlimmern können Kein Zugriff
      Autor:innen:
    14. Literatur Kein Zugriff
      Autor:innen:
  3. Autor:innen:
    1. I. Einleitung Kein Zugriff
      Autor:innen:
    2. Autor:innen:
      1. 1. Biomedizinkonvention und Zusatzprotokoll über die biomedizinische Forschung Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. a) Verfassungsrecht Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. b) Verwaltungsrecht Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. 3. Das Recht der Europäischen Union Kein Zugriff
        Autor:innen:
    3. Autor:innen:
      1. 1. Überblick über die Inhalte der Biomedizinkonvention Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. 2. Grundsatz des „informed consent“ Kein Zugriff
        Autor:innen:
      3. Autor:innen:
        1. Autor:innen:
          1. aa) wissenschaftliche Forschung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. bb) Forschung „am Menschen“ Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. cc) interventionelle und nicht-interventionelle Forschung Kein Zugriff
            Autor:innen:
      4. Autor:innen:
        1. a) Festlegung der Grundsätze Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. b) Subsidiaritätsprinzip Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. c) Verhältnismäßigkeit Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. d) Wissenschaftliche Qualität Kein Zugriff
          Autor:innen:
      5. Autor:innen:
        1. a) Genehmigungserfordernis Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. b) Ethikkommission Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. Autor:innen:
          1. aa) Konkretisierung des „informed consent“ Kein Zugriff
            Autor:innen:
          2. bb) Konkretisierung der Aufklärungspflichten Kein Zugriff
            Autor:innen:
          3. cc) Verzicht auf die Aufklärung? Kein Zugriff
            Autor:innen:
          4. dd) Konkretisierung der Einwilligung Kein Zugriff
            Autor:innen:
          5. ee) Zwischenresümee Kein Zugriff
            Autor:innen:
      6. Autor:innen:
        1. a) Besondere Schutzbedürftigkeit Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. b) Eigennützige Forschung Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. c) Nicht-eigennützige Forschung Kein Zugriff
          Autor:innen:
    4. Autor:innen:
      1. 1. Interventionelle klinische Prüfung Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. 2. Nicht-interventionelle klinische Prüfung Kein Zugriff
        Autor:innen:
      3. 3. Resümee Kein Zugriff
        Autor:innen:
    5. Literatur Kein Zugriff
      Autor:innen:
  4. Autor:innen:
    1. 1. Problemstellung Kein Zugriff
      Autor:innen:
    2. Autor:innen:
      1. 2.1. Begriff der „Körperverletzung“ Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. 2.2. Medizinisch indizierte Heileingriffe Kein Zugriff
        Autor:innen:
    3. Autor:innen:
      1. 3.1. Begrifflichkeit Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. 3.2. Möglicher Maßstab für eine strafrechtliche Verantwortlichkeit Kein Zugriff
        Autor:innen:
    4. Autor:innen:
      1. 4.1. Einwilligungssituation und Einwilligungshandlung Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. 4.2. Sittenwidrigkeit als Einwilligungsgrenze für Körperverletzung Gesundheitsschädigung Kein Zugriff
        Autor:innen:
      3. 4.3. Berücksichtigung ethischer Überlegungen im Rahmen des Sittenwidrigkeitskorrektivs Kein Zugriff
        Autor:innen:
      4. 4.4. Besondere Anforderungen an die Einwilligung bei Off-Label-Use Kein Zugriff
        Autor:innen:
    5. 5. Zusammenfassende Schlussfolgerungen Kein Zugriff
      Autor:innen:
    6. Literatur Kein Zugriff
      Autor:innen:
  5. Autor:innen:
    1. Einleitung Kein Zugriff
      Autor:innen:
    2. 1. Was spricht für Forschung an Nicht-Einwilligungsfähigen Kein Zugriff
      Autor:innen:
    3. Autor:innen:
      1. 2.1 Dauerhaft entscheidungsunfähige Personen Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. 2.2 Temporär entscheidungsunfähige Personen Kein Zugriff
        Autor:innen:
      3. 2.3 Minderjährige Kein Zugriff
        Autor:innen:
    4. Autor:innen:
      1. 3.1 Direkter Nutzen Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. 3.2 Gruppennutzen Kein Zugriff
        Autor:innen:
      3. 3.3 Sozialer Wert Kein Zugriff
        Autor:innen:
    5. Autor:innen:
      1. 4.1 Autonomie Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. 4.2 Benefizienzprinzip und Nichtschadensprinzip Kein Zugriff
        Autor:innen:
      3. 4.3 Gerechtigkeit Kein Zugriff
        Autor:innen:
    6. Autor:innen:
      1. 5.1 Alternativlosigkeit Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. 5.2 Nutzen-Risiko-Abwägung Kein Zugriff
        Autor:innen:
      3. 5.3 Unabhängige Prüfer Kein Zugriff
        Autor:innen:
      4. 5.4 Einwilligungserfordernis Kein Zugriff
        Autor:innen:
    7. 6. Rechtliche Aspekte Kein Zugriff
      Autor:innen:
    8. Autor:innen:
      1. 7.1 Inzidenzerhebung des Unresponsive wakefulness syndrome (UWS/Wachkoma) in der Steiermark Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. 7.2 Langzeitpolysomnographie bei Wachkomapatienten Kein Zugriff
        Autor:innen:
      3. 7.3 Grundlagenforschung zur Bewertung residualer kognitiver Verarbeitung bei Patienten im „Minimally conscious state“ (Minimalbewusstsein) mittels EEG-Gehirnsignalen Kein Zugriff
        Autor:innen:
    9. Kein Zugriff
      Autor:innen:
    10. Zusammenfassung Kein Zugriff
      Autor:innen:
  6. Autor:innen:
    1. 1. Das Problem Kein Zugriff
      Autor:innen:
    2. 2. Positiv-Beispiele aus der Vergangenheit Kein Zugriff
      Autor:innen:
    3. 3. Formen von Klinischen Studien Kein Zugriff
      Autor:innen:
    4. 4. Medikamente im Off-Label Use Kein Zugriff
      Autor:innen:
    5. 5. Die Sicht der Rechtsträger von Krankenanstalten Kein Zugriff
      Autor:innen:
    6. 6. Die Sicht der Ärztinnen und Ärzte Kein Zugriff
      Autor:innen:
    7. 7. Die Sicht der Patientinnen, Patienten und Eltern Kein Zugriff
      Autor:innen:
    8. 8. Die Sicht und Stellung der Pharma-Industrie Kein Zugriff
      Autor:innen:
    9. 9. Die Pediatric Regulation der EU Kein Zugriff
      Autor:innen:
    10. 10. Forschung für Seltene Erkrankungen Kein Zugriff
      Autor:innen:
    11. 11. Ein österreichisches Netzwerk für klinische Forschung Kein Zugriff
      Autor:innen:
    12. 12. Schlussbemerkung Kein Zugriff
      Autor:innen:
    13. Literatur Kein Zugriff
      Autor:innen:
  7. Warum keine klinischen Studien an Kindern? – Die Sicht der Interessensvertretung Kein Zugriff Seiten 109 - 116
    Autor:innen:
  8. Autor:innen:
    1. Autor:innen:
      1. 1.1 Aufklärung und Einholung der Einwilligung Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. 1.2 Spezielle Schutzbestimmungen Kein Zugriff
        Autor:innen:
      3. 1.3 Individualnutzen und Gruppennutzen Kein Zugriff
        Autor:innen:
    2. 2. Alle Beteiligten werden vor große Herausforderungen gestellt Kein Zugriff
      Autor:innen:
    3. 3. Register und Datenbanken bieten einen Überblick zu den klinischen Forschungsprojekten Kein Zugriff
      Autor:innen:
    4. 4. Die EU-Verordnung 536/2014 Kein Zugriff
      Autor:innen:
    5. Literatur Kein Zugriff
      Autor:innen:
  9. Autor:innen:
    1. 1. Vorbemerkung Kein Zugriff
      Autor:innen:
    2. 2. Selbst-sein – Selbst-Bewußtsein Kein Zugriff
      Autor:innen:
    3. Autor:innen:
      1. Autor:innen:
        1. 3.1.1 Selbstsein als In-der-Welt-sein Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. 3.1.2 Selbstsein als Angesprochensein Kein Zugriff
          Autor:innen:
      2. 3.2 Selbstbestimmung als Aufgabe Kein Zugriff
        Autor:innen:
    4. 4. Beeinträchtigung von Selbstbestimmung Kein Zugriff
      Autor:innen:
  10. Autor:innen:
    1. 1. Einführung Kein Zugriff
      Autor:innen:
    2. Autor:innen:
      1. 2.1. Illegitime Instrumentalisierung Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. 2.2. Illegitimer Eingriff in das Recht auf körperliche Selbstbestimmung Kein Zugriff
        Autor:innen:
      3. 2.3. Äußerste Hilflosigkeit verlangt äußersten Schutz Kein Zugriff
        Autor:innen:
    3. 3. Eine geänderte Problemwahrnehmung Kein Zugriff
      Autor:innen:
    4. Autor:innen:
      1. 4.1 Legitimation durch einen sekundären Nutzen Kein Zugriff
        Autor:innen:
      2. Autor:innen:
        1. a) Partielle Autonomie Kein Zugriff
          Autor:innen:
        2. b) Unterstellte Autonomie Kein Zugriff
          Autor:innen:
        3. c) Antizipierte Autonomie Kein Zugriff
          Autor:innen:
        4. d) Stellvertretende Zustimmung Kein Zugriff
          Autor:innen:
      3. 4.3 Partielle Instrumentalisierung Kein Zugriff
        Autor:innen:
      4. 4.4 Gerechtigkeitsbasierte Solidarpflichten Kein Zugriff
        Autor:innen:
    5. 5. Abschließende Thesen Kein Zugriff
      Autor:innen:
    6. Literatur Kein Zugriff
      Autor:innen:
  11. Verzeichnis der Autorinnen und Autoren Kein Zugriff Seiten 165 - 165

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