Gesundheits- und Sozialpolitik (G&S)

Der morbiditätsorientierte Risikostrukturausgleich (Morbi-RSA) wird seinem Ziel, für faire Wettbewerbsbedingungen zwischen den Krankenkassen zu sorgen, nicht gerecht. Die Verteilungswirkungen führen im Gegenteil zu einer finanziellen...

Mit dem GKV-Wettbewerbsgesetz wurden die Weichen zu einer Weiterentwicklung des RSA gestellt. Ab 2009 fand ein morbiditätsorientiertes Ausgleichsverfahren Anwendung, das zu wesentlich zielgenaueren Mittelzuweisungen führte. Die Berechnung der...

Nach einigen Jahren Ruhe wird wieder heftig über den Risikostrukturausgleich diskutiert und gestritten. Der Beitrag stellt die Ziele und die Funktionsweise des Morbi-RSA dar. Darüber hinaus wird auf einige häufig vorgetragene Missverständnisse...

In der aktuellen Diskussion um den Risikostrukturausgleich werden viele Aspekte angesprochen, die auch in anderen Ländern debattiert worden sind. Es ist daher lohnend, einen Blick über die Grenzen zu werfen. In diesem Beitrag werden die...

Der Morbi-RSA wurde erst- und letztmals 2011durch den Wissenschaftlichen Beirat des Bundesversicherungsamtes bewertet. Eine erneute Gesamtbewertung ist aus diesem Grund zwar fällig, eine daraus folgende Reform würde aber erst in mehreren Jahren in...

In der aktuellen Debatte um den morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich (Morbi-RSA) werden die Berücksichtigung von Erwerbsminderungsrentnern sowie die Zuweisung von DMP-Programmpauschalen mit dem Begriff "Surrogatparameter" diskreditiert....

Der Reformbedarf am RSA und die Notwendigkeit einer umfassenden wissenschaftlichen Analyse sind unumstritten. Ein unverzichtbarer Aspekt dabei sind regionale Verwerfungen, deren Ausgleich bislang jedoch unter die Räder vermeintlicher föderaler...

Eines der beiden wichtigsten Ziele des RSA ist die Herstellung von Chancengleichheit im Wettbewerb. Das bedeutet, dass die Kassen nach Bereinigung um ihre spezifische Managementleistung eine vergleichbare Deckungsquote haben sollen. Um...

In Deutschland leben mehr als 18 Millionen Personen mit Migrationshintergrund, davon ca. 4 Millionen russischsprachige Migranten aus den Nachfolgestaaten der ehemaligen Sowjetunion. Migranten haben hierzulande mit Hürden bei der Inanspruchnahme des...

In Deutschland ist der Anspruch der Frau auf eine ambulante oder stationäre Entbindung gesetzlich verankert. Im Vordergrund bei der Betreuung durch die beteiligten Berufsgruppen muss die Gesundheit von Mutter und Kind stehen. In diesem Zusammenhang...

Nahezu alle freiberuflich tätige Hebammen, die Geburtshilfe anbieten, sind durch die enorm gestiegenen Berufshaftpflichtkosten betroffen. In sozialen Netzwerken und Printmedien werden Einzelschicksale von Hebammen aufgezeigt, die nur wenige...

Der Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen wurde Ende 2014 vom Bundesminister für Gesundheit beauftragt, ein Sondergutachten zur Ausgabenentwicklung beim Krankengeld und Möglichkeiten zur Steuerung zu erstellen....

Durch das Krankenhausstrukturgesetz ist die Qualität der Krankenhausversorgung zu einem bundesgesetzlichen Steuerungsinstrument der Krankenhausfinanzierung und -planung geworden. Es ist noch nicht vollständig klar, welche Auswirkungen die damit...

Aufgrund massiver Forderungen von Hebammenseite gibt es seit einigen Jahren viele gesetzgeberische Neuerungen: Von der Regressbeschränkung der Krankenkassen bis hin zu einem Sicherstellungszuschlag sind Regelungen zugunsten der Hebammen geschaffen...

Der Landkreis Vorpommern-Greifswald initiierte das Projekt ILWiA - Initiative Leben und Wohnen im Alter. Ziel des Projektkonsortiums war die Entwicklung eines integrativen Versorgungskonzeptes anhand einer Pilotregion, das die Aufrechterhaltung der...

Mit zunehmender Bedeutung von Pflegebedürftigkeit gerät auch die Mundgesundheit pflegebedürftiger Personen stärker in das Blickfeld von Forschung und Politik. Die Studienlage deutet auf Versorgungsmängel hin, die bereits zu Reaktionen der...

Politik und Experten von Krankenkassen und Krankenhäuser sowie die für die Krankenhausplanung zuständigen Länder suchen seit langem nach Qualitätskriterien für die Krankenhausplanung. Dabei geht es nicht nur um die Frage, welche Krankenhäuser...

Der vorliegende Beitrag befasst sich mit der Frage, wie der nur von den Mitgliedern der Gesetzlichen Krankenversicherung zu tragende Zusatzbeitrag und die Festschreibung des Arbeitgeberbeitrags entstanden sind, welche Veränderungen seit ihrer...

Ohne Geld keine Forschung und Entwicklung, ohne F&E keine Innovationen. Die Umsetzung dieses Grundsatzes ist seit Einführung des AMNOG fraglich geworden. Die Krankenkassen zielen auf Kostendämpfung und beklagen zu hohe Einführungspreise und...

Das neue zweistufige Verfahren der Nutzenbewertung und Preisbildung von Arzneimitteln muss noch besser in den Gesamtkontext der Regulierung eingepasst werden. So sind die Studienanforderungen der Zulassung und der Nutzenbewertung besser aufeinander...

Mit dem § 137h SGB V wurde erstmals eine Nutzenbewertung im stationären Sektor eingeführt. Bestimmte neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden, die maßgeblich auf der Anwendung eines Medizinproduktes mit hoher Risikoklasse beruhen, werden...